内科老年住院患者肌少症相关因素分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探索内科老年住院患者肌少症的发生现状,并分析其相关因素。方法横断面研究,纳入我院内科老年住院患者578例,根据2014亚洲肌少症工作组肌少症的诊断标准分为肌少症组202例(34.95%)和非肌少症组376例(65.05%),对所有患者记录一般临床资料,测定实验室指标,并进行老年综合评估。结果(1)内科老年住院患者肌少症检出率为34.95%。(2)肌少症组的年龄、游离甲状腺素(FT4)及糖尿病、骨质疏松症、近1年跌倒的比例高于非肌少症组,体质指数(BMI)、小腿围、血红蛋白、白蛋白、三酰甘油、低密度胆固醇(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)低于非肌少症组。肌少症组简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分低于非肌少症组,营养风险筛查量表(NRS2002)、衰弱量表(FRAIL)评分高于非肌少症组。(3)骨质疏松、FRAIL评分是肌少症的危险因素(OR值分别为9.083、2.505,均P<0.001);BMI、小腿围、ADL评分是肌少症的保护性因素(OR值分别为0.735、0.774、0.967,均P<0.05)。(4)FRAIL评分、BMI、小腿围、ADL评分的曲线下面积分别为0.832、0.805、0.841、0.812,临界值分别为2.5分,23.52 kg/m2,32.5 cm,92.5分。(5)骨质疏松、小腿围<32.5 cm、ADL<90分对肌少症诊断灵敏度均较高(χ2=0.787、0.807、0.817),FRAIL≥3分、BMI<23.5 kg/m2的灵敏度略低(χ2=0.683、0.708),各相关因素阴性预测值均较高(0.833~0.888)。结论内科老年住院患者肌少症患病率超过1/3,骨质疏松、FRAIL评分是肌少症的危险因素,BMI、小腿围、ADL评分是肌少症的保护性因素,可用于肌少症初步筛查。