探究OSCE教学模式在护士培训考核中的应用

探究OSCE教学模式在护士培训考核中的应用

李敏

四川省第一退役军人医院  四川成都  610000

摘要：目的：就OSCE教学模式在护士培训考核中的应用进行研究、分析。方法：本次入选人员均为2021年6月至2022年6月我院实习护士，在其培训考核中应用OSCE教学模式。结果：有效培训教学模式落实，进一步促进了护士考核成绩的改善，理论知识及实践评分呈良好趋势，对带教的满意度较高。结论：将OSCE教学模式应用于护士培训考核中，可获取理想带教效果，应引起重视。

关键词：OSCE教学模式；护士；培训考核；应用

一般而言，为促使实习护士能够快速适应其专科护理工作，不断提高其实践操作能力，科学、合理的展开培训教学就极为关键，也是促进临床医疗服务水平提升的关键。同时，考虑到临床疾病类型较多，这就对护理就提出了较高的要求，故在实际培训中，为确保培训效果合理的选择教学模式就显得尤为重要[1]。本文主要就OSCE教学模式在护士培训考核中的应用进行了研究、分析，现报告如下。

1资料与方法

（1）一般资料

本次入选人员均为2021年6月至2022年6月我院实习护士，共50名，以对照组和对照组的形式展开对比研究，每组患者各25名。对照组男实习护士仅3名，余下均为女性，年龄在18至23岁之间；观察组则均为女性，年龄范围在18至24岁之间。将两组实习护士的一般资料予以对比、分析，呈现的差异不明显（P＞0.05）。

（2）方法

在护理实习带教中，对照组应用常规教学模式，即合理分配带教老师，严格遵守相关要求规范展开点工作，定期评估实习护士的专业能力水平，基于评估结果的前提下，有针对性的进行补充等；观察组则应用OSCE教学模式，即常规教学培训后实施OSCE考核：在OSCE考核前期，需选择临床经验丰富的护士进行培训，从而筛选出4位SP老师，根据相关标准落实对考试内容评分标准的制定。在此过程中，需设立考核站（4个），各考核站设立一名考核教师，首站为SP站，教学内容主要涉及问诊、病史采集、查体等；第二站展开理论考核，涉及的内容有护理评估、诊断、病历书写等；第三站主要是基础类护理操作，涉及内容有生命体征测量、静脉采血等；第四站为手术护理操作，涉及的内容有手术体位摆放、术中护理配合、术毕器械分类等。另外，根据实习护士的考核结果，有针对性的对培训教学计划进行调整，确保带教效果及质量[1]。

（3）观察指标

将相应教学模式应用护士培训中后，需动态掌握实习护士的学习情况，基于相关标准的前提下予以评估，记录其考核成绩，并基于自制问卷的前提下总结、分析带教满意度。

（4）统计学方法

相应数据的统计、分析由SPSS20.0软件实现，计量、计数资料的检验则分别由t、X2进行，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

（1）考核成绩

观察在护士培训中实施OSCE教学模式后，实习护士的各考核指标得以明显提高，而对照组虽然有一定变化，但情况则相对欠佳，两组有着明显的差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组实习护士的各指标评分对比

（2）带教满意度

将不同教学模式分别应用于护士培训中后，通过对两组实习护士带教满意度的总结、分析，观察组情况显著优于对照组，两组有着明显的差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组实习护士的带教满意度对比

3、讨论

近些年来，受各种因素的影响，护士在实习过程中往往存在实习态度散漫等现象，毕业后不能胜任护士岗位，有些甚至无法获得护士资格证。据相关调查显示，带教质量与护士实行情况有着直接的联系，如若培训教学质量欠佳，护士实习情况也就难以达到理想，故合理运用教学模式就极为关键，可从根本上为培训效果提供保障。传统培训教学模式的实施，能够帮助实习护士进一步对科室内的工作环境进行了解，掌握科室常规疾病的专业知识，整体学习时间较短。同时，受班次变化的影响，指导实习生的老师也在更改，而老师的知识水平、技能则存在一定的差异，这就不利于促进实习生综合技能的提高[2]。另外，受老师指导及监督不固定的影响，就不能及时发现实习生存在的一些问题，这就会降低整体培训质量。

OSCE即客观结构化临床考试，主要是以标准化患者（SP）为核心，基于设定多个考站的前提下展开相应的考核任务，将其应用到护士培训中，能够对其综合能力进行评价，充分体现出了客观、有序及有组织的特点。就现阶段而言，OSCE教学模式在国内外医学、护理教育方面得到了广泛的应用，特别是实习生教学考核及技能竞赛中

[3]。同时，OSCE考核站点内容涵盖较广，能够对护士的临床知识、技能、沟通能力等进行考核，各站点的设置需先落实考核目标的明确，之后在对情景案例进行编写，并结合被考核者、考官及相关标准有针对性的撰写说明，制定评估工具。针对临床护士的培训及考核，在设置站点时需充分考虑考核人群个体化差异、培训考核目标及专业等因素，以避免考核分站，或是考核时间缺乏针对性情况的发生，这也是确保其效能充分发挥的关键[4]。OSCE教学模式有效弥补了传统培训教学的不足，由固定老师展开培训考核，有利于更加全面的指导实习护士，监督其实习情况，通过定期考核，能够及时发现实习护士存在的问题，并予以针对性的纠正或完善，有利于促进护士学习成绩的提高。值得注意的是，在实习护士实习的过程中，如若专科老师为同班次的，则可对护理操作流程进行示范，促使实习生能够快速的进入学习环境，这对于改善整体带教效率及质量起着积极的意义。与传统教学模式相比，OSCE教学模式可确保培训更具针对性及科学性，对于培养实习护士的整体专业素养、提高培训效果起着积极的意义[5]。OSCE打破了传统教学模式，经定期考核，可鼓励学生利用课外时间有针对性的学习概念及知识点，培训时师生积极互动，从而实现对疑难问题的解决。同时，带教老师、学生的角色也发生了一定的转变，带教老师是知识指导者，其任务是根据实习护士的具体情况合理设计教学内容，之后导入日常护理知识带教中，可利用多媒体软件让实习护生观看，观看结束后展开一定的指导，并基于实习护士学习效果反馈的前提下落实下一节课的知识设定，这就在一定程度上促进了学习针对性的提高，有利于改善整体带教质量[6]。此教学模式的应用，实习护生也由被动学习转变成了自主学习，结合考核结果有针对性的展开课前预习，提高了学习的灵活性，不仅体现出了实习护士的主体地位，也有利于培养实习护生养成自主学习的好习惯。例如，对于学习困难的实习护士来说，根据考核结果课前反复学习，可达到强化课中学习的目的，这主要是因为通过反复刺激一个知识，可增强大脑对知识的理解及记忆，不仅能够降低培训教学难度，且还能进一步促进学习效果的提高[7]。

在临床护理实习中，受专业性高等因素的影响，实习护士往往会遇到很多问题，对此培训时就需指导实习护士结合病人的实际情况，提出需解决的问题，并和护士共同对科学实证的运用进行探讨，组织实习护士对解决问题的证据进行收集，获取实践经验，从而能加熟练的运用自身的护理理论知识及技能。另外，还需明确该科室护士的岗位职责及内容，有针对性的展开培训，这也是促进带教效果提高的关键。在此过程中，基础理论知识是不可缺少的内容之一，加深实习护士对理论知识的掌握，可避免不必要问题的发生，期间可以实际病例为支撑展开，旨在实习护士能够快速的了解相关知识，实践中能够熟练的运用[8]；落实对临床护理培训效果的检查，合理运用OSCE模式，可更加全面的评估实习护士学习情况，包括基础理论知识、实践能力等，发现需改进的地方，不仅要及时明确，还可提出有效的建议，而护士长则需采取定期抽查的方式对实习护士的学习情况进行了解，并将结果反馈至带教老师，以此为前提老师就可针对性的调整教学计划，有利于进一步促进教学方案合理性及个性化的提高[9]；重视对学习情况的总结，可以写周记的形式进行，让实习护士记录学习过程及体会等，结合教学内容落实对其能力的测评，以避免学习成绩不合格情况的发生；护士长也要定期组织人员开展带教会议，分析、讨论实习期间遇到的一些问题，通过参照文献论证等方法，有针对性的对教学计划及方案进行改正，以全面促进护理培训教学效果的提高[10]。通过本研究发现，观察在护士培训中实施OSCE教学模式后，实习护士的各考核指标得以明显提高，而对照组虽然有一定变化，但情况则相对欠佳，两组有着明显的差异（P＜0.05）；将不同教学模式分别应用于护士培训中后，通过对两组实习护士带教满意度的总结、分析，观察组情况显著优于对照组，两组有着明显的差异（P＜0.05）。说明，在护士培训中，OSCE教学模式应用价值明显，有利于促进整体培训效果及质量，值得推广、应用。

此外，在护士培训中，带教老师的素质在一定程度上决定着带教质量，如若带教老师自身资质欠佳，则极易导致带教不合格情况的发生，要求在扎实理论及高技能水平的前提下，还需具备较高的职业道德及素质，有积极上进的学习信念。在培训的过程中，要始终保持亲和的态度，给予实习护士足够的尊重与关爱，与实习护士建立良好和谐的师生关系，以避免实习护士对带教老师产生惧怕心理[12]。有报道指出，在护士培训中，如若带教老师的工作作风严谨，专业思想牢固，那么其良好的职业道德修养就会对实习护士产生一定的影响，这对于促进实习护士对护理工作价值及意义认识的提高起着积极的意义，可从根本上为实用型护理人才的培养提供保障[11]。在对带教老师进行选择时，需充分考虑实习生的学历层次，以本科学历为例，可由主管护师负责带教工作，而对于大中专学历者，带教则可让护师以上职称负责，一对一教学下，动态掌握实习生的学习情况。针对实习内容、时间等的安排及调整，则要充分考虑学习计划及相关规范，教会实习护士临床护理技能的合理运用，期间为确保实习生能够迅速理解及掌握，老师可亲身释放，之后由实习生独自展开，给予实习生鼓励，以避免其产生放弃等负性念头

[12]。

综上，在护士培训中，OSCE教学模式具备较强的针对性，主要体现于知识点、知识面教授等方面，相较于传统教学模式，其更具系统性及合理性，可在第一时间发现问题，并指导实习生改正，促使实习护士能够通过实践不断总结经验，完善自我，进而不断增强自身的专业技能，有利于其更快的胜任护理岗位。

参考文献

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