农村老年脑梗死患者的康复护理研究

农村老年脑梗死患者的康复护理研究

程淑莲1 ,张庆梅2

1.集安市头道镇卫生院，吉林集安 134211；  2.柳河县妇幼保健院计划服务中心，吉林通化 135300

【摘要】目的：分析农村老年脑梗死患者采取康复护理干预的效果。方法：选取本院2020年4月-2022年6月接诊的农村老年脑梗死患者作为观察对象，随机抽签法对患者分组，30例患者进入对照组、30例患者进入观察组，分别通过常规康复护理及针对性康复护理干预，评价两组患者干预3个月后的神经功能、运动功能及患者护理满意度。结果：护理前，两组患者神经功能、运动功能相比无显著差异，p>0.05；护理后，观察组患者FAM-L评分及NIHSS评分优于对照组，p<0.05；观察组患者护理满意度比对照组高，p<0.05。结论：农村老年脑梗死患者采取针对性康复护理干预效果显著，改善患者神经功能及运动能力，提升患者对护理工作的满意度。

【关键词】老年脑梗死；康复护理；满意度；并发症发生率

脑梗死作为脑部缺氧、缺血引发的神经组织坏死类疾病，是脑缺损神经综合征。老年人 发生脑梗死的概率高，主要是患者年龄增长后的机体脏腑机能、神经功能减退，患者发病时，生活能力相比发病前明显降低[1]。农村医疗条件有限，老年脑梗死患者一般是康复治疗阶段进入医院就诊，医院医生为患者提供针对性的护理措施，促进患者症状改善，缩短患者康复时间。康复护理是临床常见的老年脑梗死护理模式，该护理方法可改善患者认知功能及活动能力，恢复患者受损的神经功能[2]。但常规护理方法实施需护理人员与患者紧密配合，患者长期受到病情影响，对抗疾病的信心减弱，部分患者对护理方法的耐受性差，无法长期坚持护理。对此，护理人员在康复护理过程中，应当针对老年患者情况采取适宜的康复护理措施，持续性恢复患者受损的神经功能。本研究选取我院接诊的农村老年脑梗死患者作为观察对象，针对性康复护理取得显著效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年4月-2022年6月接诊的农村老年脑梗死患者作为观察对象，随机抽签法对患者分组，对照组、观察组各有30例。患者年龄均超过60岁，生命体征稳定，意识状态尚可。将不符合本研究标准及语言功能障碍、无法全程参与研究的患者排除。对照组：男女分别为15例、15例，年龄：65-78（71.21±3.32）岁，病程3个月-8个月，平均病程（6.21±0.54）个月。观察组：男女分别为17例、14例，年龄：63-78（70.65±3.65）岁，病程3个月-10个月，平均病程（6.54±0.65）个月。两组患者基本资料对比，p>0.05。

1.2方法

对照组：指导患者常规康复护理方法，根据康复护理细则，让老年患者坚持康复锻炼，包括上下肢功能锻炼、肌肉功能锻炼等，每天训练30-60min，护理人员定期随访。

观察组：为患者采取针对性功能锻炼：①康复指导：在开始康复护理前，护理人员为患者讲解脑梗死疾病知识及康复锻炼知识，以简单通俗、易懂的方式讲解，针对无法理解的患者以动画、视频的方式讲解，加深对患者康复锻炼意义的认知，纠正患者得过且过及放弃治疗的心理状态。在健康指导过程中辅助心理护理，多数患者在肢体功能障碍后会出现严重的自卑心理，负面心理对病情转归产生不利影响，护理人员鼓励具有积极向上的心态，并指导患者展开床上自主训练，使患者尽早配合护理，针对肢体功能障碍患者，护理人员在早期训练时小心翼翼，以免突然跌倒、伤害而对康复护理积极性产生影响。②康复锻炼：在康复锻炼时，护理人员针对患者肌肉能力制定个性化的锻炼方案，若老年患者的关节功能差，让患者卧床休息，护理人员指导家属按摩患者肢体的办法及合理摆放体位的方法，疾病发生早期以被动训练及关节活动训练为主。等待患者病情非常稳定，肌肉能力提升，护理人员指导患者转换训练，坚持站立训练及上下楼梯训练。护理人员在旁协助患者，纠正患者的体态，直到患者 以正确的体态训练。护理人员预留患者及家属联系方式，每周随访1次。

1.3观察指标

①评价患者患肢运动能力，以FAM-L量表评价，患者获得分值高代表运动能力强。②评价患者神经功能，使用NIHSS量表，分值低代表神经功能好。③护理满意度，自拟满意度量表，含有非常满意、满意、不满意三项。

1.4统计学分析

使用统计学软件spss22.0对数据处理，计量资料、计数资料分别通过、%表示，以t值及x²检验，p<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后FAM-L、NIHSS评分对比

护理前，两组患者FAM-L、NIHSS评分相比，p>0.05；护理后，观察组FAM-L评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组，p<0.05，见表1。

表1两组患者护理前后FAM-L、NIHSS评分对比（，分）

2.2组间护理满意度对比（见表2）

表2组间护理满意度对比（n，%）

3.讨论

老年脑梗死患者多发生基础性疾病，患者受到病情影响发生肢体功能障碍、认知功能障碍，老年患者的康复护理难度比中年群体难度大。临床调查显示[3]，针对性康复护理可及时纠正患者受损的神经功能及认知功能，预防患者抢救后严重并发症，恢复患者生活自理能力。临床调查显示[4]，老年脑梗死患者采取适宜的康复护理模式可降低患者并发症发生率，提升患者生活质量。针对性康复护理的目标是改善患者运动功能，恢复患者步态，护理人员在干预前，应当向患者说明康复护理的意义，使患者意识到康复护理的必要性。农村老年患者认知功能差，护理人员为患者发放健康手册或者以视频资料指导，患者入院时，患者家属同样在院陪同，注意聆听护理人员主诉，掌握康复护理方法，日后于家中实施，使患者在家庭坚持康复锻炼，不断恢复受损的神经功能[5]。本研究结果显示，观察组患者经护理后，神经功能及运动能力改善程度均优于对照组，且患者对护理满意度高，认为该康复护理内容针对性强，患者能听懂及实施康复锻炼。对此，在农村老年脑梗死患者护理中，采取针对性康复护理具有临床价值。

参考文献

[1]马金风,张秀花,李瑞. 早期康复护理联合延续护理对老年脑梗死患者神经功能和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(17):80-83.

[2]季爱玲. 分析家庭护理与护理安全指导对老年脑梗死致肢体运动障碍患者的护理效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(12):1856-1858.

[3]尤燕燕. 综合护理对老年脑梗死合并下肢深静脉血栓患者的影响和护理质量分析[J]. 中国医药科学,2022,12(11):135-138.

[4]杨晓敏. 早期康复护理干预在老年脑梗死患者护理中的效果及生活自理能力评分影响分析[J]. 生命科学仪器,2022,20(03):75.

[5]谢巧娟. 早期康复护理对老年脑梗死患者的生活能力及预后的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(16):51-53.

作者简介：程淑莲（1970—），女，中专，集安市头道镇卫生院，副主任护师，研究方向：护理专业；张庆梅（1969—），女，大专，柳河县妇幼保健计划服务中心，副主任护师，研究方向：盆底康复护理。