高值医用耗材集中采购管理现状研究

高值医用耗材集中采购管理现状研究

岳阳,曹丰袭,王云浩

漯河医学高等专科学校第二附属医院 河南 漯河 462000

摘要：随着医学的发展，高值医用耗材的采购方式有了变化，本文对高值医用耗材进行集中采购管理过程出现的问题进行分析，主要通过解决产品基本标准不完善，上报价格务实性低，国产与进口产品的评审匮乏，监管系统不健全，量化采购难实现平台建设不充分等问题，实现高质医用耗材集中采购管理的进一步优化。

关键词：医用耗材；集中采购；管理

引言：伴随社会经济的高速发展，我国医疗行业在部分领域已经取得显著的成就。对于医疗行业而言，高值医用耗材为许多重症患者带来了生命的希望，但是也因为自身不菲的成本价格，为大部分家庭的日常开销带来了难以承受的压力。由此，有关部门需要优化高质医用耗材的集中采购管理状态，以期减少患者就医的压力。

一、缺乏统一的名称和分类编码

在高值医用耗材的市场上经常因为其自身适用范围广泛、种类品牌众多且产品更新换代速度快，而出现一个名字多款产品或者一个产品多个名字的现象发生，而且结合我国目前医疗行业的目录标准而言，不同目录中收录的同一款产品，其名称却有着不小的差别。而且，因为当下我国对高值医用耗材以专业编码的方式进行分类和收录，但是因为不同编码的管理部门的区别，导致编码之间并不互通，从而严重影响高值医用耗材的采购管理工作，降低整体工作效率。

针对这种问题，需要在高质医用耗材的集中采购管理工作开展过程中，联合有关部门对高值医用耗材的名称和编码进行统一的规定，并开通高值医用耗材的编码系统，以高效的工作态度解决高值医用耗材名称变动，编码繁杂的问题，从而将高值医用耗材的整体集中采购管理工作的进展进一步延伸，以实践推动高值医用耗材产品名称和编码的正式统一[1]。

二、产品价格需要进行反复商榷

高值医用耗材一直是医疗行业中对部分病症具备高效作用的消耗性医疗器械，但是受其自身高昂价格的限制影响，真正用得起高质医用耗材的病患少之又少。因此，在高值医疗耗材的集中采购管理的过程中，需要重点解决价格高这一主要影响因素，降低价格对病患使用频率的影响。而为了使高值医用耗材能够顺利入选，一般会将产品的报价进行大幅的降低，但是这一举措严重打击了市场其他企业的发展，容易因为价格的不合理设定导致市场的崩溃。

因此在高值医疗耗材的集中采购管理过程中，需要不断结合当下市场状况，对高质医用耗材的价格进行合理的报价限价。在报高值医疗耗材的价格时，需要与实际相结合，分析其中的合理价位，为患者提供希望的同时也不能打击市场和企业的发展，要在综合考虑以及反复商榷中对高值医疗耗材的价位进行合理的报价和限价，保障整体医疗器械市场的稳定运行。

三、进口和国产的产品缺乏合理评审标准的界定

近几年伴随我国经济的高速发展，我国医疗行业与国际之间的差距水平在不断缩小，越来越多的国产医疗器械在国际上站稳脚跟，取得了显著的成就和成绩。而且国际医疗行业内部彼此之间也存在着一定的差异，发达国家与发展中国家的医疗水平总体上依旧存在一定的参差，而以往在我国当下高值医疗耗材集中采购管理的过程中，并未对进口产品和国产产品进行合理的评审，导致进口产品中存在着良莠不齐的现象。

因此，我国在高值医疗耗材的集中采购管理环节，更需要结合不同国家的实际详情，对其出口的医疗器械进行合理的评审，对医疗行业发展程度不同的国家实行不同的评审标准，同时对本国所产的高值医疗耗材同样进行按照标准进行界定的操作，保证了整体公平性的同时，也提高了高值医疗耗材整体的质量，增加我国医疗行业在发展过程中的外在推动力。

四、难以实现带量采购

带量采购是指在进行高值医疗耗材集中采购的过程中，以量价挂钩，确定合理的采购价格的方式实现医疗产品的大批量采购。带量采购的方式可以将高值医疗耗材的整体价格进行削减，从而降低患者购买的压力。但是，当下市场环境中，受“以药补医”机制的尚未完善、医疗产品量化采购不符合客观现实以及管理和组织能力等三方面的限制，带量采购一直无法具体应用到高值医用耗材的集中采购管理工作中，严重影响了高值医疗耗材的整体价格和患者就医的器械支持。

因此在当下高值医疗耗材的集中采购管理工作中，需要进一步优化采购整体工作的创新性，一方面推动有关部门积极落实医保控费的管理机制，并酌情引入适当低于市场价格的医疗产品，另一方面建立完善的监督管理机构，加强对整体医疗机构的监督水平，最后则是优化自身的补偿机制，提高采购主体的管理和组织能力。坚持从三方面不断推动患者看病简洁化，费用节约化的就医现状，提高整体就医水准。

五、背后杀价行为需要限制和监管

背后杀价又称二次议价，是指背地里对已选择的产品进行二次砍价，提高采购的中间利益水平。虽然对市面上出现的背后杀价行为进行明确的规定和限制，但是背后杀价行为依旧活跃在市场中，并成为行业内部公开的秘密。而背后杀价行为，不仅损害了整体医疗行业内部的集体经济效益，同时也因为其自身不成文的行业规定，导致背后杀价的管理和限制一直呈现薄弱的状态。

因此，针对市场中背后杀价等行为的发生，需要结合当下科技发展水平，不断完善医保支付价格体系标准，建立完整的监督管理体系。以完整的运作模式，对高值医疗耗材的集中采购管理进行充分的监管，倡导采购透明化的行为准则，规避背后杀价行为的滋生和延展。

六、整体采购平台建设不充分

高值医疗耗材的集中采购管理工作一直是依托于不同区域的医疗机构而展开运行的，但是受各地区之间的经济发展水平和领导重视程度的区别影响，大部分采购平台的建设并不完善，单纯硬件的基础设施就不足以推动高值医疗耗材的集中采购管理工作运转。而且部分采购平台无法及时对患者的需求信息数据的获取，从而导致采购工作进行举步维艰。

因此，需要联合当代高速发展的互联网信息技术，建设全方位高质量的高质医用耗材采购平台，切实优化整体采购效率，同时提高了采购过程的公平、公正、公开，保证患者的整体利益，实现高值医用耗材集中采购的透明化和公平化管理[2]。

结论：综上所述，通过高质医用耗材集中采购管理的当下现状对其进行管理和改进，建立统一的编码系统和紧密的价格保卫战线，加强国内和国际产品的评审工作，创新量化采购模式，严格打击二次议价行为，加快整体采购平台的建立和健全，为患者提供更高质量，更低价格的高质医用耗材，降低就医成本的开销。

参考文献：

[1]肖光宗.高值医用耗材集中采购管理现状及改进措施探讨[J].企业改革与管理,2021(23):40-41.

[2]兰青,余进.高值医用耗材采购中存在的问题及对策[J].江苏卫生事业管理,2019,30(03):343-346.