安排科普

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 支气管哮喘应该怎么护理？

冉萍

筠连县人民医院  四川宜宾  645250

支气管哮喘是一种慢性疾病，主要特征是慢性气道炎症，临床上患者主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，发作时间常在夜间或者清晨发作，同时可能伴有气流受限这就导致支气管哮喘疾病难以根治、反复发作不适合长期进行住院治疗或者护理，所以开展有效的家庭护理是预防和控制哮喘发生主要目的，以此支气管哮喘患者除去药物防止以外，在日常生活中也要增强自我保护意识，养成良好的生活方式，从而提升患者生活质量。下面我们一起来了解一下支气管哮喘的护理措施吧！

1、注意所处环境，温度变化

首先，患者要保持室内卫生清洁，经常开窗通风，使得室内空气流通，室内禁放花草、地毯，不使用毛绒制品防止加重患者哮喘，不使用带有刺激性气味的物品，禁止抽烟、饮酒注意自身保暖，防止由于体温升高导致出现上呼吸道感染。

2、注意日常饮食

患者日常饮食需要以清淡饮食为主，多使用一些新鲜蔬果，如维生素含量较高的橙子、西红柿、白菜等等，少吃腌制肉类、腐烂瓜果，可以定期适量在患者饮食中添加一些肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等等，禁止使用一些刺激类食物如辣椒、葱、韭菜、蒜以及海鲜类食物如鱼、虾蟹类等等，这些食物容易加重患者哮喘，注意补充钙质以及营养元素和微量元素，多饮水。

3、适当锻炼

哮喘患者需要每天到室外空气清新的地方进行活动，从深呼吸开始，进而慢慢进行散步、快走、慢跑以及防止产生急性运动呼吸功能康复运动的方式主要有如下2种，其一是腹式呼吸，腹式呼吸主要是指病人取座位或立式，将身体一手放于腹部，另一手放于胸腔，在进行呼气动作时用力挺腹，而胸腔也必须保持不动，吸入气体时腹部尽量把所有气体都呼出，平均每3~4分钟一次，深呼吸主要是指用鼻子吸入空气,再用口呼气出。呼气时，将双唇缩成吹笛，再将气由狭窄的嘴唇里慢慢呼出，必须注意的是呼气和吸气间距离的比率是1:2或者1:3，这个方法可以有效改善患者的呼吸功能。

4、注意先兆症状

患者在日常生活中如突发打喷嚏、呼吸加快、胸闷、干咳、神经紧张等情况，一旦发现请立即使用平喘药物防止哮喘疾病的发生。

5、保持患者呼吸道通畅

哮喘病人的呼吸方式多见于口鼻同时呼吸，这种呼吸方式会使得患者体内水分丢失较多，痰液粘稠，不易咳出，在多饮水的同时进行有效的咳嗽，勤换体位，并且用手轻轻拍打背部拍打方法主要是由下向上缓慢轻柔拍打背部，对于痰液的清除，有条件的人员也可采取雾化吸入的方法来促进排痰。有效的排痰方式一：当咳嗽患者离开椅子或者站立，将上身稍微前倾，深动作的方式，在进行数次的深吸动作后用力咳嗽，并用手指挤压腹部排痰患者深呼吸，然后再用力做二次的咳嗽动作，使痰液在机体肺部中深层清除，需要注意的是患者咳嗽持续时间不可太久，一般排痰的方式可选择在早晨起来后，或是饭前三十分钟左右或者睡觉时进行正确的排痰方式，不仅可以直接降低患者气道阻力，并且还可以减少并发症对气道刺激，使得气到开始扩张，从而减轻患者呼吸困难和紫绀情况的发生。

6、合理用药

治疗哮喘的最佳方法根据群体的不同，治疗方法也有所不同。针对普通患者，可以口服联合吸入糖皮质激素、舒利迭吸入剂、孟鲁司特钠，支气管舒张剂等药物，可以有效维持肺功能及控制气道炎症，防止出现急性发作的情况。首先我们在说一下雾化吸入器的使用方法，如果患者在使用吸入器时，吸入装置使用不当，会因药无法正确到达气道没有办法起到抗菌消炎的作用，而导致患者控制哮喘的方式不佳，从而增加了哮喘急性发作的风险，那么如何正确使用雾化器呢？首先患者需要将雾化器的盖子打开，将药液摇晃均匀。深呼吸直至到不能再张口呼吸时，将定量雾化吸入器喷口至于口中上下双唇包住喷口，以慢而深的方式进行口试呼吸。同时还有以手指按压喷药，至吸气末屏住呼吸十秒左右，使得较小雾粒升降在气道末端。后进行缓慢呼气休息三分钟左右再进行重复一次以上操作，需要注意的药物服用过后马上用水进行漱口，并且需要将漱口水吐出。其次在患者使用前需要对其副作用进行明确如耐药、炎症、心脏反应等等。

7、坚持用药

有些患者认为自身症状有所缓解后就将药物停止或者担忧长期使用激素类药物会对身体带来不良反应，在用药期间总是自主停药，其实这种情况很容易发生急性哮喘疾病，导致患者住院次数增加。哮喘疾病作为一种慢性疾病，需要长期坚持规范化治疗，所以患者需要谨遵医嘱，不得随意停药。

8、心理照顾

哮喘患者经历了长期反复哮喘疾病发作的痛苦就导致每次哮喘疾病发作时，患者会感到紧张、恐惧心理、随之自身心理压力增加，使得情绪波动成为哮喘疾病发作的主要原因，所以哮喘患者要自身保持良好的心态、愉悦的心情、避免情绪因恐惧、紧张、激动、诱发或者加重哮喘病情，此外家庭成员要多了解患者疾病的痛苦和情绪，与之亲切友好的相处，通过耐心讲解和转移注意力等方式消除患者思想顾虑和害怕因素，让患者使之心情愉悦，从而减少疾病发生的次数。

9、体位照顾

科学的体位指导，对于疾病的治疗以及预防并发症有着积极作用，哮喘患者在哮喘疾病发作时，家人应协助患者采取适当体位，如半卧位或座位，这种方式有助于患者呼吸机的活动，当哮喘患者在夜间出现剧烈咳嗽时，应采取侧卧位的体位，避免患者因体位不当，导致气道受阻，侧卧位可以有利于改善患者呼吸，因此哮喘患者在夜间保持错误卧位的姿势睡觉，可以预防哮喘疾病发作。

总而言之，哮喘作为慢性呼吸系统疾病，它的治疗并不是在短期内就可以完成的，所以患者应该注意日常调理，远离诱发性过敏源，追求科学健康的饮食，保持愉悦的心情和合适体位，适当运动以及照顾方式都有利于哮喘患者早日进行康复。