甘肃省临夏州康乐县虎关乡卫生院 731500
摘要:目的:分析合并HPV感染的宫颈炎患者采用益气化湿解毒汤干预的有效性。方法:宫颈炎伴HPV感染62例,通过双盲法分为两组,即对照组(31例)、研究组(31例)。前组基于既往经验给予阴道局部用药,后组在常规用药的基础上协同使用益气化湿解毒汤。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率较高,且在HPV转阴、疾病复发及不良反应发生情况方面的表现更优,与对照组差异P<0.05。结论:对合并存在HPV感染的宫颈炎患者,实施益气化湿解毒汤干预是有力选择之一。
关键词:宫颈炎;HPV感染;局部用药;益气化湿解毒汤
宫颈炎伴HPV感染是增加癌前病变及宫颈癌发病风险的主要因素,需及时采取有效措施控制感染,抑制疾病进一步发展。中医认为,清热解毒、活血化瘀是治疗宫颈癌伴HPV感染的重要手段,其中运用兼具清热利湿、解毒活血功效的中药,如益气化湿解毒汤,能更好抑制病情发展,促进症状改善[1]。此研究的对象为存在HPV感染的宫颈炎患者62例,具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 对宫颈炎伴有HPV感染患者62例进行试验,研究时间段为2021年4月至2022年3月。以双盲法分为2组,即对照组、研究组,31例/组。对照组年龄均值(40.05±11.21)岁,病程均值(8.13±1.02)年。研究组年龄均值(40.08±11.19)岁,病程均值(8.48±1.05)年。纳入标准:并发HPV感染的宫颈炎;无其他急性炎症;无功能障碍;无恶性肿瘤;无精神疾患;临床资料真实完整。排除标准:妊娠期女性;哺乳期女性;依从性较低或拒不配合者;家属不同意参与者。在一般资料之间,两组差异P>0.05。
1.2方法 对照组按医嘱清洗外阴,并将1粒重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)(规格:80万IU/粒,批准文号:国药准字S20050075,生产企业:上海华新生物高技术有限公司)放进阴道穹隆的位置,每日1次。研究组在开展上述措施的同时,给予益气化湿解毒汤:生黄芪、白术每味用量15g,土茯苓20g,龙胆草、甘草每味用量6g,黄柏、当归、贯众、砂仁、川芎每味用量10g。根据患者临床症状予以加减,腹痛者增加延胡索、川楝子,纳呆者增加厚朴,带下滑脱者增加芡实、乌贼骨。嘱患者口服药液,每日1剂。于剩下药渣中加入1500ml清水再次加热,提醒患者坐浴其中,每次15分钟,每日1次。两组患者均连续治疗21d。
1.3 观察指标 对比两组治疗成效,其中以HPV转阴,且炎症基本消失,糜烂面基本愈合的患者为基本治愈;HPV转阴,且炎症改善,糜烂面积的缩小程度在50%及以上的患者为一般有效;HPV未转阴,炎症未缓解或加重,糜烂面积缩小程度在50%以内的患者为无效。对比两组HPV转阴、复发及不良反应情况。
1.4 统计学处理 借助SPSS19.0处理数据资料,计量资料施以t检验,均值表示;计数资料2检验,百分比表示。P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗有效性 据表1可知,研究组在治疗方面的有效性更为理想,差异P<0.05。
表1 两组治疗效能分析(n,%)
组别 | 例数 | 基本治愈 | 一般有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 31 | 10 | 11 | 10 | 21(67.74) |
研究组 | 31 | 14 | 15 | 2 | 29(93.55) |
2 | 6.613 | ||||
P | 0.010 |
2.2 两组HPV转阴及复发情况分析 治疗后3个月时,两组HPV转阴及复发率相近(P>0.05)。治疗后6个月,研究组HPV转阴人数增多,与对照组差异P<0.05,见表2。
表2 两组HPV转阴及复发情况分析(n,%)
组别 | 例数 | HPV转阴 | 复发 | ||
治疗后3个月 | 治疗后6个月 | 治疗后3个月 | 治疗后6个月 | ||
对照组 | 31 | 12(38.71) | 19(61.29) | 2(6.45) | 11(35.48) |
研究组 | 31 | 8(25.81) | 26(83.87) | 1(3.23) | 2(6.45) |
2 | 1.181 | 3.971 | 0.350 | 7.884 | |
P | 0.277 | 0.046 | 0.554 | 0.005 |
2.3 两组不良反应分析 研究组发生不良人数者较少,与对照组差异P<0.05,见表3。
两组不良反应分析(n,%)
组别 | 例数 | 白带异常 | 腰酸疼痛 | 阴道刺激 | 总发生率 |
对照组 | 31 | 2 | 1 | 1 | 4(12.90) |
研究组 | 31 | 1 | 1 | 0 | 2(6.45) |
2 | 0.738 | ||||
P | 0.390 |
3 讨论
宫颈炎是女性常见多发的妇科炎症之一,会导致患者出现白带增多、外阴瘙痒、小腹疼痛等系列不适症状,严重降低患者身心健康水平。相关研究指出,宫颈炎的发生发展,在一定程度上与HPV感染相关,而持续高危的HPV感染,会大幅增加癌前病变及宫颈癌的发病风险,因此对宫颈炎伴HPV感染患者及时展开有效治疗,消除感染,控制病情进展十分重要。既往经验显示,HPV感染并无规范统一的特异治疗方案,多借助局部用药、干扰素注射及疫苗等方式控制症状,抑制病情继续发展,虽具有一定效果,但也存在不可忽视的不良情况,如并发症多、复发风险大等,不利于患者彻底摆脱疾病困扰。中医认为,宫颈炎伴HPV感染属于“带下病”范畴,脾失健运、肝肾不足、正气虚弱,不能托邪外出是其主要病机
[2]。而中药内服具有益气养血、健脾和胃的作用,能从根本上提高患者的机体免疫力,阻断疾病进一步发展。益气化湿解毒汤是由土茯苓、生黄芪、白术、贯众等药物组成的中药方剂,其中生黄芪、白术能有效清除患者体内的湿气,益气健脾;土茯苓、贯众能清热解毒、疏通经络,诸药合用的功用明显,既能解毒活血,又能清热利湿,经实践证实应用于宫颈炎伴HPV感染的治疗中十分有效[2]。本次研究数据显示,研究组治疗效果更优,且治疗后的HPV转阴人数更多(P<0.05);研究组复发者少(P<0.05);进一步论证了在并发HPV感染的宫颈炎患者中,益气化湿解毒汤能发挥更加显著的治疗能效。
综上所述,宫颈炎伴HPV感染协同应用益气化湿解毒汤治疗,更能获取良好效果。
参考文献:
[1] 郭兴平. 益气化湿解毒汤治疗宫颈炎伴HPV感染的疗效评价[J]. 光明中医,2019,34(6):889-891.
[2] 文会. 益气化湿解毒汤治疗宫颈炎伴HPV感染的有效性分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(7):1184-1185.