达格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效研究

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效研究

张萌芽

无锡市安镇街道社区卫生服务中心214104

【摘要】目的：分析达格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选择我院2021年1月-2022年1月肥胖型2型糖尿病患者共50例，数字表随机分2组每组25例，对照组的患者给予二甲双胍治疗，观察组在该基础上增加达格列净。比较两组治疗前后患者血糖、体重指数、腰臀比、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者血糖、体重指数、腰臀比低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：二甲双胍联合达格列净对于肥胖型2型糖尿病的治疗效果确切。

【关键词】达格列净；二甲双胍；肥胖型2型糖尿病患者；临床疗效

糖尿病是一种代谢疾病，它能导致病人体内的血糖超过正常值，而肥胖的人患上这种病的几率也更大。肥胖的病人会产生胰岛素抵抗，从而导致血糖上升。不良的生活习惯、遗传因素都会引起肥胖，所以短期内快速增重会加快患上糖尿病。糖尿病的治疗主要是用胰岛素和药物来控制，如果是老年人，有其他并发症，可以通过降低血糖来控制血糖，防止低血糖，此时可以用药物进行控制。本研究分析了达格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月肥胖型2型糖尿病患者共50例，数字表随机分2组每组25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄45-78（59.55±2.21）岁。观察组男14例，女11例，年龄41-76（59.52±2.24）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组的患者给予二甲双胍治疗，二甲双胍，每日1次，每次500mg。

观察组在该基础上增加达格列净。达格列净1日1次，每次10mg口服。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者血糖、体重指数、腰臀比、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：病患的主要体征及症状恢复基本正常，血糖维持在正常范围内；有效：病人的基础体征及症状均有改善；无效：患者的主要体征和临床表现没有显著改变，血糖无明显好转。排除无效率计算总有效率[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后血糖、体重指数、腰臀比比较

治疗前二组患者血糖、体重指数、腰臀比比较，P＞0.05，而治疗后两组血糖、体重指数、腰臀比均改善，而观察组血糖、体重指数、腰臀比显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后血糖、体重指数、腰臀比比较（x±s）

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表3.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

2.3两组不良反应比较

两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。

3讨论

在饮食结构上，目前对糖尿病病人饮食结构的认识还不够深入，缺乏足够的宣传，以致于对糖尿病病人的饮食缺乏科学、规范的认识，这一点必须引起足够的重视，要加强对糖尿病病人的教育和营养的教育，同时还要加强对运动的干预。2型糖尿病患者在治疗2型糖尿病时，除了要通过药物控制之外，还要注意饮食和体育锻炼，一般2型糖尿病患者的病情一般都是由不合理的饮食引起的。研究发现，随着锻炼次数的增加，胰岛素的敏感度也会增加，从而降低胰岛素的指数，因为运动消耗的主要是肌肉糖原和肝糖原，所以适当的锻炼也可以起到抑制血糖的作用[2-3]。

2型糖尿病的疗效取决于患者的血糖控制水平。二甲双胍是目前临床上用于2型糖尿病的降糖药，它具有改善胰岛素抵抗、减少肝糖输出的作用，长期降糖效果稳定有效，其作用是通过调节肝细胞膜 G蛋白，增加胰岛素对腺苷酸环化酶的活性，从而阻断肝糖原的异生，增加肠道细胞对葡萄糖的吸收，从而达到降糖、控糖的目的。当患者病情进展较快，血糖控制不能达到预期时，医师一般会推荐患者采用药物联合用药。达格列净是一种新型的降血糖药物，也被称为钠-葡萄糖共转体抑制剂，它包括达格列净，恩格列净，卡格列净，以及其他药物[4-5]。达格列净是一种很好的治疗方法，它可以减少血糖，减少血糖，减少心脑血管疾病，如果是在治疗糖尿病的时候，会出现心脑血管病、肾功能损害、心功能不全的情况，所以达格列净是较好的选择。我们的研究结果表明，达格列净对2型糖尿病病人的血糖、餐后血糖等指标控制都有很好的效果。

本研究比较资料显示，观察组病人在服用药物后，血糖的控制优于对照组；两组患者的治疗有效率均较对照组高，且资料间存在显著差异。说明达格列净与二甲双胍联用对2型糖尿病有很好的疗效，其疗效满意，副作用小，安全性高，有一定的临床应用价值。

综上，二甲双胍联合达格列净对于肥胖型2型糖尿病的治疗效果确切。

参考文献：

[1]杨花,陈格,张丽. 达格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(24):96-99.

[2]刘公付,刘华山,李天娥. 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并心力衰竭的临床疗效及其对患者心室重构的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(21):15-18.

[3]熊承云,周艳红,赵建林,孙超,张莹. 吡格列酮或达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效比较分析[J]. 内科,2020,15(06):698-701.

[4]叶启宝,王国娟,陈望,李颖,张倩倩,陈丽. 达格列净对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(19):4652-4655.

[5]王倩. 2型糖尿病合并心衰患者采用二甲双胍联合达格列净治疗的效果及安全性探究[J]. 中国现代药物应用,2022,16(18):116-118.