大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院) 黑龙江 大庆 163453
目的:探讨智慧健康管理中心流程管理和质量控制模式优化办法及效果。方法:2022年5月和8月体检流程优化前后各选取500名体检客户为观察对象,流程优化前后体检流程及质量相关指标对比。结果:实施流程管理质量控制模式后,总体满意度、体检用时、数据批取时间、体检报告发放时间、CT核磁片发放时间、重要结果干预及管理时间两组均有差别,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过加强信息化建设,打造智慧健康管理中心,建立合理的流程管理和质量控制模式,可显著提高体检效率,提升患者体检满意度。
关键词:智慧健康管理中心 流程管理 质量控制
随着智慧医疗的蓬勃发展,打造智慧健康管理中心成为现代体检机构升级发展的必然方向。当前,多数体检中心都存在专科人员少、人员素质参差不齐、体检系统,使得检前、检中、检后连续性管理及质量控制存在很多问题,制约了体检中心的建设与发展。为此,加强信息化建设,做好体检管理顶层设计是实现高效快捷智慧体检建设的重中之重。本研究即在信息化支持下,对如何建立智慧健康管理中心流程管理质量控制模进行探讨并观察其应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2022年5月和8月共计1000位体检客户为观察对象,2022年5月选取500名客户其中男253人,女247人,年龄(42.53±10.39)进行体检服务流程跟踪及满意度问卷调查,2022年8月再选取500名客户其中男239人,女261人,年龄(43.07±10.04)进行体检服务流程跟踪及满意度问卷调查。两次体检客户一般资料(P>0.05),无组间差异。
1.2方法:
2022年5月选取500名某企业团队检中相同体检套餐的体检客户进行服务跟踪及满意度问卷调查,随后召开科室质量控制讨论会,并结合2021年质量控制总结进行体检现状分析,总结出目前体检流程上的问题。根据目前存在问题对导分诊系统、体检系统、健康管理系统进行优化,绘制智慧流程管理流程图及质量控制图。2022年8月,系统优化后再选取500名企业团队中相同体检套餐的体检客户进行服务跟踪及问卷调查,对流程优化前后体检流程及质量相关指标对比。
1.3观察指标
流程再造前后分别从满意度、体检数据批取的平均时间、发放体检报告的平均时间、对重要异常结果通知率等评价等方面进行分析统计。
1.4统计学处理
采用 SPSS 21.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料以率或百分比表示,组间比较采用X2 检验。所有检验以P<0.05为差异有统计学意义。
以自拟满意度调查问卷评估实施前后体检者满意程度,分值范围在0-100 分间,<70分不满意;70~89 分基本满意;90 分以上满意。流程优化后,客户体检流程满意度92.52%、导检服务满意度92.7%、报告质量满意度93.18%、总满意度91.56%,满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
实施流程管理质量控制模式后,体检用时(106.81±43.03)、数据批取时间(1.8±0.85)、体检报告发放时间(6.53±2.33)、CT核磁片发放时间(4.48±3.72)、重要结果干预及管理时间(0.8±0.85)两组均有差别,且差异有统计学意义(P<0.05)。见表2
表1 优化前后两组体检服务满意度对比
组别 | N | 体检流程 满意度(%) | 导检服务 满意度(%) | 报告质量 满意度(%) | 总满意度(%) |
实施前 | 500 | 81.66 | 84.39 | 84.13 | 83.39 |
实施后 | 500 | 92.52 | 92.7 | 93.18 | 91.56 |
X2 | 374.62 | 503 | 529.52 | 346.64 | |
p | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 |
组别 | N | 团队体检用时(min) | 数据批取 时间(d) | 体检报告 发放时间(d) | CT核磁取片时间(d) | 重要结果干预及管理时间(d) |
实施前 | 500 | 134.35±61.21 | 2.49±1.12 | 8.8±1.85 | 8.51±1.17 | 1.49±1.12 |
实施后 | 500 | 106.81±43.03 | 1.8±0.85 | 6.53±2.33 | 4.48±3.72 | 0.8±0.85 |
t | 8.22 | 10.96 | 17.06 | 23.17 | 10.96 | |
p | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 |
表2优化前后两组体检指标对比
智慧健康管理中心是智慧医疗的重要组成部分,是提升患者就医感受,改善服务满意度的有效手段。优化流程管理和质量控制模式可提高体检中心的工作效率[1],本研究通过加强信息化建设、突出顶层设计来优化体检流程,提高体检质量,取得较好效果。
3.1以优化导分诊系统为中心,绘制智慧体检中心服务流程再造图。通过调整预约管理、指引单发放、体检科室指引流程,合理控制人流量,适应防疫需求。智能导检系统根据当日各体检区域中
检查项目排队人数及等候时间智能地分配,动态调整,并以空腹项目优先、区域优先的原则,不断优化体检流程,缩短了体检时间,提高了体检效率和体检质量。这与黄站梅[2][3]等的体检导分诊相关研究结果相近。同时结合人工导检,对年老体弱、孕妇和残障人士等弱势人群开通体检绿色通道,体现了人性化服务,提高了服务满意度。
3.2打破体检信息孤岛壁垒,依托智慧医院5G医疗(平安医院)+健康管理软件,将HIS系统和LIS系统互联,实现体检报告在线查询、体检结果实时在线图文咨询,在线健康干预,治疗性生活方式指导。
3.3通过优化数据批取流程,按照《健康体检重大异常专家共识》,将重要异常结果分 A、B 两类,A 类需要立即进行临床干预;B 类需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗。各科室发现重大异常,第一时间短信、电话通知客户或检查时当面告知,方便有异常结果的客户尽快就医,缩短了重大异常结果通知时间,将重点人群管理、重大异常值风险提示、绿色就诊通道,落到实处,消除了医疗隐患。
3.4实施检前、检中、检后的全过程三级质控建设,通过对终检模块和健康管理模块升级,对诊断词条进行整理,强化系统自动识别能力及整合能力,减少终检报告错误,缩短报告终检用时,提高终检报告效率。
综上,加强信息化建设,打造智慧健康管理中心,建立合理的流程管理和质量控制模式,可显著提高体检效率,提升患者体检满意度。
参考文献
[1]葛岑红,曹萍儿,杨芬芳. 信息化支持下体检中心流程管理质量控制模式的建立与效果探讨[J].中国卫生产业,2021,18(26):106-109.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2021.26.106.
[2]黄站梅,余瑾,王妍,等. 基于微信平台的全流程精准化服务模式在健康体检中的应用[J]. 江西医药,2021,56(8):1283-1285. DOI:10.3969/j.issn.1006-2238.2021.08.066.
[3]徐君凤. 全流程智能导检系统提升体检中心服务能力的对比研究[J]. 养生保健指南,2021(51):173-174.