活血补气祛痰汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效分析

活血补气祛痰汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效分析

杨慧

   郑州市中医院   450000

【摘要】目的：分析在椎基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中应用活血补气祛痰汤的临床疗效。方法：随机选取2020年10月-2022年10月期间来我医院接受治疗的40例椎基底动脉供血不足性眩晕患者，运用随机数字表法将入选的40例患者分成观察组与对照组，每组中患者人数各有20例，对照组患者采取常规西药治疗，观察组患者则添加中药活血补气祛痰汤，详细对比两组最终取得的临床效果。结果：治疗后两组各项指标结果比较显示，观察组患者的眩晕症状改善所用时间短于对照组，患者椎基底动脉以及椎动脉血流速度改善效果优于对照组，治疗期间患者用药不良反应发生率低于对照组，最终患者获得的治疗总有效率以及生活质量改善效果均优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对椎基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中添加中药活血补气祛痰汤，可使临床治疗效果得到进一步提升，尽早改善患者的椎基底动脉供血，减轻患者的眩晕症状，减少患者并发症发生，从而提高患者生活质量。

【关键词】椎基底动脉供血不足；眩晕；活血补气祛痰汤；疗效分析

椎基底动脉供血不足性眩晕在临床上的发病率较高，且多发生于中老年群体，发生后会严重影响患者的日常生活。目前临床西医针对该病主要通过药物治疗改善患者的临床症状，控制病情的发展。但由于该病比较顽固治疗周期较长，致使长期采取单一西药治疗患者会产生机体耐药性以及副作用，最终会影响疾病控制效果[1]。近年在相关研究中显示，采取中西医结合方案治疗本病获得了较好的临床效果。为探寻最佳方案，我医院将2020年10月至2022年10月期间接收的椎基底动脉供血不足性眩晕患者中随机抽取出40例开展了分组治疗研究，将两组患者分别采用单独西药治疗与添加中药活血补气祛痰汤治疗的临床效果做了详细对比分析，具体分析详情已在文中阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2020年10月至2022年10月期间来我医院接受治疗的椎基底动脉供血不足性眩晕患者40例作为本文中的研究对象，将纳入的病例采取随机分组对照方式进行治疗研究,通过随机数字表法分成观察组与对照组,每组中各有20例患者，观察组中包括男性患者12例、女性患者8例，患者的入选年龄为45岁～75岁，年龄均值为（60.00±2.20）岁，病程 2～7年，平均病程为（4.50±0.60）年；对照组患者中男性人数为11例、女性人数为9例，年龄入选范围在45岁～76岁之间，年龄均值为（60.50±5.30）岁，患者病程为2～6年，平均病程（4.00±0.50）年，两组患者临床一般资料经对比后显示无统计学意义（P＞0.05）存在临床可比性。

纳入标准：①入选的40例患者均已通过临床相关检查确定达到椎基底动脉供血不足性眩晕疾病标准；②患者的入选年龄为45岁～76岁之间；③所有患者的临床一般资料经核实均完整；④患者均存在不同程度的眩晕症状。⑤患者和家属已对本次研究内容进行全面掌握了解，经协商自愿签署知情书；⑥此研究内容已经过院内伦理委员会的审核与批准。

排除标准：①存在严重智力、语言功能障碍者；②存在严重传染性疾病者；③存在精神类疾病无法配合者；④存在恶性肿瘤者；⑤患有严重心脑血管、脏器疾病者；⑥文化水平较低，无法使用微信交流者；⑦存在用药禁忌症者；⑧依从性较差的患者及家属。

1.2方法

对照组患者采取单独西药治疗，给予患者服用甲磺酸倍他司汀片，每次用药6mg，每日用药三次，共连续治疗2个月。观察组在对照组的用药基础上添加中药活血补气祛痰汤，中药组方：炙黄芪30g，当归与丹参各15g，清半夏、天麻、川芎与白术各10g，甘草5g。将以上中药混合后以水煎制取汁200mL，给予患者每日一剂，分早晚两次服用，治疗周期为60天。

1.3观察标准

①将观察组和对照组患者用药治疗后眩晕症状改善时间与用药不良反应发生率进行详细对比。②将治疗前后观察组和对照组患者椎基底动脉以及椎动脉血流速度进行详细检测记录对比。③治疗前后两组患者的生活质量运用调查问卷表评定，最高分为100分，取得分数越高则证实生活质量改善越好。

1.4治疗有效率判定

治疗后患者临床症状完全消退，经临床检查显示椎基底动脉以及椎动脉血流速度恢复正常，且治疗期间无任何不良反应发生为显效；完成治疗后患者的临床症状基本消退，以上临床指标均基本恢复正常，且无并发症发生为有效；治疗后患者的以上各指标均改善较差甚至加重，并出现并发症为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计方法

文中研究数据采用SPSS20.0统计学软件,两组计量数据描述运用(±s)处理以及t检验，计数指标处理使用n（%）描述和x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2结果

2.1组间各项指标比较详情

治疗后观察组和对照组20例患者的眩晕症状改善时间分别为（4.5±0.5）天、（6.3±0.7）天，两组结果对比显示存在统计学意义(t=9.3577，P=0.0000)。

2.2两组患者椎基底动脉以及椎动脉血流速度改善情况

治疗前观察组20例患者的椎基底动脉、左侧及右侧椎动脉血流速度检测结果分别为（37.3±1.4）cm/s、（32.8±1.2）cm/s、（36.6±1.3）cm/s，对照组患者以上指标指标结果分别为（37.5±1.5）cm/s、（32.6±1.1）cm/s、（36.8±1.4）cm/s，两组结果对比无统计学意义（t=0.4359、0.5494、0.4681，P=0.6654、0.5859、0.6423）；治疗后，观察组患者以上数据分别为（46.8±2.1）cm/s、（42.4±1.8）cm/s、（43.9±1.9）cm/s，与对照组指标数据结果的（41.9±1.8）cm/s、（38.2±1.6）cm/s、（40.2±1.7）cm/s相比改善效果占据优势，组间数据结果经对比均存在统计学意义（t=7.9228、7.7992、6.4902，P=0.0000、0.0000、0.0000）。

2.3两组治疗效果对比

最终判定结果表明，观察组20例患者采用联合方案治疗后，用药不良反应发生率仅为5.0%（1/20）例，获得的治疗总有效率达到95.0%（19/20）例，而对照组患者用药不良反应发生率达到了30.0%（6/20）例，治疗总有效率仅有70.0%（14/20）例,两组结果对比显示观察组获得的治疗效果及用药安全性更高，组间结果对比存在统计学意义（x²=4.3290、4.3290，P=0.0374、0.0374）。

2.4组间患者生活质量评分对比

治疗前观察组与对照组患者的生活质量评分结果分别为（61.2±5.6）分、（61.1±5.5）分，两组数据结果对比差异无统计学意义（t=0.0569，P=0.9549）；治疗后观察组患者生活质量评分结果为（92.3±7.9）分，对照组患者生活质量评分为（86.6±6.5）分，两组评分结果对比显示观察组生活质量显著提高，数据结果对比差异有统计学意义（t=2.4917，P=0.0172）。

3讨论

椎基底动脉供血不足在临床神经内科、急诊科中的发病率较高，其发生因素与日常生活饮食习惯、高血压、糖尿病、高脂血症以及动脉硬化有着密切关联，发病后会导致患者出现眩晕、恶心呕吐甚至行走不稳等症状，且随着病情发展最后还会引发构音障碍、吞咽困难以及共济失调等，因此会严重影响患者的健康及生活[2]。甲磺酸倍他司汀片是临床治疗此类疾病常用药物，该药属于组胺类药物，可增加脑部血液循环，促进椎底动脉供血的恢复，从而达到改善患者眩晕症状的目的。但由于该病比较顽固,长时间单一用药治疗,患者机体会产生耐药性以及副作用,影响最终疾病控制效果。而中医认为，本病的发生主要是由于肝阳上亢、痰火上逆及瘀血阻滞所造成的气血不足以及血运不畅，所以治疗应当以化痰通络、补气行气及活血化瘀为主[3]。为此，本篇文章中对椎基底动脉供血不足性眩晕患者在常规西药治疗基础上添加了活血补气祛痰汤，且最终经过分析显示，该治疗方案取得了良好的效果。活血补气祛痰汤方中添加的炙黄芪具有补中益气的功效；当归补血和血、增强免疫力；丹参活血化瘀；清半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；天麻行气活血；川芎活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛；白术利尿消肿、固表止汗、燥湿健脾；甘草补脾和胃、益气复脉、镇痛及调和诸药，诸药合用可达到补气行气、活血化瘀以及化痰通络的功效[4]；同时与临床西药配合治疗能发发挥较好的协同作用，不仅能够提高疾病治疗效果，同时还可减少患者西药用药剂量和不良反应发生，最终可使患者椎基底动脉供血不足现象得到及时改善，减轻患者的眩晕程度，从而提高患者生活质量[5]。

综上所述，运用活血补气祛痰汤联合常规西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疾病，可获得较好的临床治疗效果及用药安全性，尽早改善患者临床症状，促进疾病治疗效率，改善患者生活质量。

参考文献

[1]张宾.椎基底动脉供血不足性眩晕患者采取活血补气祛痰汤治疗的应用效果研究[J].国际医药卫生导报,2019,25(12):1972-1974.

[2]姚远.活血化痰方联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕[J].实用中西医结合临床,2021,21(3):47-48.

[3]汤永全,尚磊.活血补气祛痰汤对椎基底动脉供血不足性眩晕病患者基底动脉和椎动脉血流速度的影响[J].陕西中医,2019,40(12):1690-1692.

[4]吕瑞民,李雪,王英臣.柴葛升阳活血汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(3):3.

[5]刘俊涛,董荣荣,张灵霞.针灸联合半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型眩晕(椎-基底动脉供血不足)80例的临床疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(6):96-97.