预防“慢阻肺”，让我们的呼吸一路畅通

预防“慢阻肺”，让我们的呼吸一路畅通

杨轩

（湖州市吴兴区月河飞英街道社区卫生服务中心，浙江 湖州，313000）

慢阻肺作为一种可防治的疾病，却成为死亡率极高的几大疾病之一，防控形势不容乐观。据统计，有近亿人患有慢阻肺疾病，患病率在不断增长，且患病人群越发年轻化。据调查发现，一二期慢阻肺患者占比达到95％以上，且肺功能相对下降快很多，在慢阻肺疾病初期，可以根据吸烟者和非吸烟者气道的变化和气管管壁情况判断患病情况，虽然很多患者早期呈现无症状或是症状非常轻微状态，但是病变依然存在。

慢阻肺全称慢性阻塞性肺炎，也就是通常所说的慢性支气管炎和肺气肿。是一种可以防治的非传染性的慢性疾病。临床症状主要表现为咳嗽有痰、胸闷气短、气喘。其极容易被误诊或是误认为普通咳喘类疾病，而耽误治疗，发展成为威胁生命的恶性疾病。所以，既然慢阻肺可以防治，就应该充分了解慢阻肺，做好防控工作，预防为主，防治结合，将慢性阻塞性肺炎扼杀在萌芽状态。

一．慢阻肺的主要发病原因

慢阻肺主要是由于吸入了有害的粉尘或者气体而引发的呼吸道疾病。但是在发病初期乃至发病中期，当出现咳嗽、呼吸困难时，误以为是常见的咳嗽或是轻微炎症，而被患者所忽视，使其逐渐恶化。慢阻肺的主要危险因素是烟雾的吸入。包括吸烟、燃料燃烧产生的烟雾还有空气中的有害物质，而吸烟成为慢阻肺患者发病的主要原因。除此之外，体质因素也成为了慢阻肺的病因之一，如肺部发育不健全、人体基因异常等。慢阻肺患者伴随着呼吸系统疾病的发生还会有一些并发症，像是心脏病，主要是冠心病、糖尿病、高血压等疾病，促使慢阻肺的发病率和死亡率大大增加。

二．慢阻肺的预防

（一）转变观念，以防为主。对于疾病，大多数人的观念是得病治病，却忽略了在得病前的防控工作，更何况是像慢阻肺这种可防控的疾病。转变疾病以治疗为主的观念，普及慢阻肺预防知识，引导树立正确健康观，早干预，早防控，少生病。如果是生病初期，要加强后续危险因素预防，控制疾病发展。

（二）戒烟。戒烟是预防慢阻肺的重要且有效的办法。慢阻肺形成的主要原因就是吸烟，通过戒烟首先减轻了烟草制品中的化学成分对气管刺激和炎症反应，使肺功能不会持续下降，同时能降低肺癌发病率。

（三）防止接触有害气体。慢阻肺因为是呼吸系统疾病，病因之一就是吸入空气中的有害气体或是粉尘，如二手烟、空气杂质、做饭时的油烟等。对于气管呼吸道敏感、过敏或是本来就患有呼吸道疾病的人群来说，吸入有害气体、粉尘还有过敏原，如毛絮、花粉、柳絮等会提升慢阻肺的病发率。同时天气的变化使空气质量改变，冷热空气、雾霾、沙尘暴都应该避免户外活动，尤其是气道较弱者。

（四）健康饮食，营养均衡。由于呼吸道不健康的患者与普通人相比，需要长时间的使呼吸道处于超负荷呼吸状态，消耗着大量的身体能量，需要用外界的营养来补充。所以，日常健康饮食习惯要养成，多摄入含蛋白、热量、维生素较高的，含糖量较低的食物。但是要避免过多摄入容易产气的食物，如馒头、豆类等，产生的气体会使胃肠胀气，憋气现象更加严重，促使呼吸道负担加重。

（五）疫苗。冬季天气寒冷是慢阻肺高发、加重的季节。提前注射流感疫苗和肺炎疫苗对预防季节性慢阻肺起到了很好的效果。同时也可以通过增强免疫力，注射免疫增强类药剂，如转移因子，预防慢阻肺。在流感高发季节或是冷热交替季节，容易出现急性慢阻肺或是慢阻肺患者病情加重的现象，注射疫苗能够有效的控制因流感病毒导致呼吸道疾病加重，形成慢阻肺或是促使慢阻肺患者病情加重。肺炎疫苗则可预防因肺部感染所引发的慢阻肺或是缓解慢阻肺病情的加重。针对肺部感染导致的患者胸闷气喘，呼吸困难，严重的出现呼吸衰竭，低氧血症等情况，注射疫苗可以对肺部起到有效的保护作用，预防此类情况的发生。

三．慢阻肺的治疗

（一）西药治疗。 慢阻肺的西医药物治疗主要是吸入药剂治疗。慢阻肺患者无论是居家还是住院都应该在医生的指导下，正确使用慢阻肺吸入制剂，药剂的吸入手法和技巧直接关系到治疗的效果。通过药剂治疗可以降低慢阻肺的发生频率、缓解发病症状。

（二）加强体育锻炼能有效地预防慢阻肺病的发病，肢体活动能够使呼吸系统不健康的患者提升免疫力，加强呼吸系统能力。根据个人身体情况选择合适的运动，如1.仰卧位腹式呼吸。需要全身处于放松状态，双手分别放在腹部和胸腔部位，将腹部挺出，缓慢吸气，再缓慢呼气，使胸部保持不动，使放置于腹部的手有上抬感和下降感。每天三次左右，每次9组即可。2.缩唇呼吸。将嘴唇缩成吹口哨唇形，用鼻子深深吸气，速度要快，之后用嘴缓缓呼气，每日两次即可，每次不超过分钟。3、四肢和全身训练。可以以弹力绷带、哑铃等为工具，每次练习25-30个，慢慢吸气呼气，或是站在一个牢固的物体后面，踮起脚尖锻炼下肢肌肉，待平衡以后，吸气，再踮起脚尖，缓慢的呼气，少时多次练习。还可以紧靠椅子坐端正吸气，一条腿伸直，缓慢呼气，双腿交替运动。除此之外，全身运动，如打太极、练剑等有氧运动，再如慢走、游泳，慢跑等诸如此类靠四肢带动呼吸道和肺部的运动，增强气道、肺的动力。但是，体能锻炼虽是慢阻肺防治办法之一，可体能锻炼时必须不能因锻炼过度而产生疲劳或者呼吸困难，在适当锻炼后应原地休息，以免起到反作用。

（三）家庭氧疗。在慢阻肺的治疗上，家庭氧疗的治疗方法对于缓解慢阻肺疾病的病情发展和肺部功能衰退，起到重要的作用和很好的效果。每天不断的低流量的吸氧至少15个小时，慢阻肺重度患者或是极重度肺部疾病慢阻肺患者，则需要长期家庭氧疗。

（四）中医疗法。中医治疗慢阻肺主要有三种治疗方法，第一种是药物疗法。慢阻肺病情处于稳定时期时，可以配以中药治疗，起到平喘益气的效果。中药治疗不单单是针对肺和气道治疗，同时对脾、肾、脏，都起到了共同治疗的作用，避免了因某器官不健康促使慢阻肺病情加重或是发作频率过多。第二种是中医康复疗法。和之前说过的全身及四肢锻炼预防慢阻肺相同，在慢阻肺发病后仍需加强锻炼，增强气道及肺部能力，起到辅助治疗的效果。第三种是食疗。多进食润肺、健脾、化痰类食物，如川贝炖雪梨、山药薏米粥等。

结语：慢阻肺作为影响国民健康且高危的疾病，应该受到更多的关注和深入了解。提早预防，有类似发病的症状应及时就医，早发现、早治疗。掌握慢阻肺预防方法，以防为主，防好慢阻肺，享受畅通呼吸。