优化纤支镜检查流程管理效果观察

优化纤支镜检查流程管理效果观察

庞庆1，2,万京桦

1.武汉科技大学医学院430000

2.鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工附属医院）呼吸与危重症医学科 435000

【摘要】 目的 探讨优化纤支镜检查流程管理的效果分析。方法 选取2021年8月至2021年12月份来纤支镜室检查治疗者的151例患者作为干预组。选择2019年同时间段来纤支镜室的108名受检者作为对照组。两组一般资料比较无显著差异，具有可比性。结果 进行护理干预后，护理干预组满意度明显高于对照组，其他科室来检查人数也有所增加。结论 可以看出通过护理干预，优化纤支镜检查预约流程，纤支镜检查人数，患者的满意度，其他科室来检查的人数均有所上升。有助于科室业务的发展，给予患者有质量、有温度的就医体验。

【关键词】 纤支镜 检查  管理

【中国分类号】：R473.5           【文献标识码】B

纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscop，FB)，简称纤支镜检查，是呼吸科重要的检查、治疗、诊断、手术手段之一，主要操作方法是经口、鼻腔或人工气道插入，将气管镜送入气管，进入肺叶、支气管亚段，仔细检查病变部位大小、范围，也可反复冲洗气道、肺泡进行灌洗。根据需要进行吸痰、留取痰标本进行培养及药敏试验、局部注射药物、活检、刷检等达到检查或治疗的目的[1-5]。在过去的十年里，其疗效得到了大量研究的论证，临床上不断推广应用。但是该检查前需要经过开单预约，提前开药（局麻药、镇痛镇静药、降压药、止血药等），签署相关知情同意书，完善相关检查（核酸检查、血常规、增强CT）等准备工作，繁琐的流程是阻碍纤支镜在医院发展中的重要因素之一。为提高纤支镜服务质量，促进纤支镜业务的发展，帮助患者尽快完成检查，满足诊断和治疗的需求。本文对我科近年来纤支镜检查流程所存在的问题，通过护理干预，制定规范流程，进行一系列的优化、管理，并探讨其效果。

1对象与方法

1.1研究对象

选取经过体检流程优化管理后2021年8月至2021年12月份来纤支镜室检查治疗者的151例患者作为观察组。其中男102例，女49例，年龄24至85岁，平均（61.2±8.9）岁。由于2020年疫情影响，选择2019年同时间段来纤支镜室的108名受检者作为对照组。纳入标准：①气管镜室受检者；②意识清楚，能自主表达；③愿意配合问卷调查者。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

护理干预组患者改良工作流程，改善就医体验。首先对之前的工作流程进行梳理，探讨每个步骤存在的问题、患者及医护人员不满意不接受的地方，并把个体需求考虑进去。将问题进行汇总如下：非呼吸科的医生不熟悉纤支镜检查流程，开单不全；由于检查单或药品或物品准备不全，需要患者或家属多部门跑动，常引起纠纷；受检人员的需求不能及时得到满足；人流冲突，而无相关人员引导。针对这些问题制定相应的处理和解决方案：（1）更新医嘱查核单：使其内容简单、容易操作，为检查需要做好充足的准备，具体见表1。（2）更新准备单：以纸质版的形式给患者及家属阅读。准备单会注明预约时间段，检查前的准备（包括空腹时间、需要携带的物品药品等），检查中的配合要点[6-8]。（3）细化分工、责任到人，明确工作制度：由于纤支镜室在呼吸科病房，病房主班护士进行预约安排。检查当日，纤支镜室一名责任护士接送患者，指引排队进行叫号，另一名责任护士负责患者进入手术间后的工作。运用信息化优化纤支镜检查流程，同时也要注重细节化的管理。

1.3观察疗效

自制满意度调查表，术后两小时对其进行问卷调查，统计两组患者对此次检查过程的满意程度；统计两组其他科室的受检人数。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件，对所获数据进行统计学分析。患者满意度用配对卡方χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

进行护理干预后，护理干预组满意度明显高于对照组，其他科室来检查人数也有所增加。差异有统计学意义：患者满意度分析（χ2=8.57，P=0.03），其他科室来检查人数分析（χ2=6.12，P=0.03），具体见表2。

3讨论与分析

纤维支气管镜作为临床重要的治疗检查手段，存在麻醉风险及呼吸道损伤的可能性，是一项可视性有创检查[9-11]。同时随着时代的发展患者的要求也不断提升。不仅要满足患者治疗的需求的还要兼顾患者的心理和生理感受。对比2019年的同期数据，可以看出通过护理干预，优化纤支镜检查预约流程，纤支镜检查人数，患者的满意度，其他科室来检查的人数均有所上升。因此优化纤支镜检查有助于科室业务的发展，给予患者有质量、有温度的就医体验。

参考文献：

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