探讨容积-粘度吞咽测试（V-VST）预见性护理对脑卒中吞咽障碍病人康复的影响

探讨容积-粘度吞咽测试（V-VST）预见性护理对脑卒中吞咽障碍病人康复的影响

余恋

昆明市第二人民医院康复科      云南昆明     650000

【摘要】目的：研究分析容积粘度吞咽测试(V-VST)预见性护理对脑卒中吞咽障碍病人康复的影响。方法：以2020年07月到2021年07月的时间基准，收集我院100例脑卒中吞咽障碍患者作为此次研究对象以及研究主体， 根据动态随机分组法，分成研究组50例， 参照组50例。研究组给予容积-粘度吞咽测试（V-VST）预见性护理， 参照组给予常规护理。观察两组患者的不良反应发生率情况以及预后效果。结果：参照组的不良反应发生率高于研究组，组间差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论：脑卒中吞咽障碍患者采用容积-粘度吞咽测试（V-VST）预见性护理可以明显改善患者误吸、肺炎及营养不良等症状，实现患者不良反应症状的改善控制，提高治疗护理后的预后效果，适用于临床推广使用。

【关键词】 吞咽障碍  容积-粘度吞咽测试  预见性护理  不良反应发生率  预后效果

脑卒中患者往往伴随着吞咽障碍，降低了患者的生活质量，导致患者康复效果不佳，影响预后效果容积-粘度吞咽测试（V-VST）预见性护理是被广泛应用在脑卒中吞咽障碍患者的护理工作中[1] 。针对脑卒中吞咽障碍患者，可以明显降低患者的不良反应发生率，提高预后效果，保护患者的生活质量[2]。现列举100例脑卒中吞咽障碍患者进行分组讨论。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1一般资料

以2020年07月到2021年07月的时间基准，收集我院100例脑卒中吞咽障碍患者作为此次研究对象以及研究主体，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。参照组患者：男性30例，女性20例；年龄为59.36-72.39岁，平均年龄(66.91士3.62)岁。研究组患者：男性30例，女性20 例；年龄为60.55-74.46岁，平均年龄(66.93士3.61)岁。研究人员研究两组患者的—般资料，组间差距均没有统计学意义 (P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常规护理

参照组行常规护理。患者在入院后，护理人员常规对其进行口腔护理、摄食训练、食物选择、同时配合进行吞咽动作训练及心里护理。

1.2.2容积-粘度吞咽测试（V-VST）预见性护理

研究组行容积-粘度吞咽测试（V-VST）预见性护理。患者在入院之后， 护理人员对其进行标准吞咽功能评估。根据患者的实际病情情况，制定针对性护理措施。实验使用舒适素，主要的容积-粘度吞咽测试（V-VST）步骤为下：

（1）护理人员最开始给予患者5ml中稠（2%）舒适素液体，鼓励患者吞咽，进—步根据患者吞咽情况加大舒适素稠度液体的含量直到患者不能完全顺利吞咽， 此时给予患者能够承受的最大量中稠（2%）舒适素液体辅助患者吞咽。

（2）患者如果可以完全吞咽，此时医护人员需要鼓励患者继续吞咽5ml、10ml、20ml的微稠（1%）舒适素液体，观察患者吞咽过程中的不同反应。

（3）如果患者可以完全吞微稠， 进—步观察患者依次吞咽5ml、10ml、20ml的高稠（3%）舒适素液体。观察患者吞咽不同容积及稠度的反应。—旦出现异常情况，需要立即停止吞咽测试试验。

（4）患者如果在第—步骤，吞咽中稠的过程中出现安全性受损情况则需要在吞咽高稠液体后给予患者5ml、10ml、20ml不同容积的液体或者蛋羹，提高吞咽实验的精准性。

护理人员根据患者的容积-粘度吞咽实验结果，有目的性的调整患者的护理措施，预防患者脑卒中后吞咽障碍病情加重。

1.3指标判定

观察患者的不良反应发生率情况，不良反应主要包括为：吸入性肺炎、呛咳、误吸。其中不良反应发生率＝（吸入性肺炎＋呛咳＋误吸）/总治疗人数。

1.4统计学方法

研究人员采用SSPS26.0软件分析，计数资料以％表示，例n表示，采用x2检验。如果最终结果为P<0.05,证明组间差异有统计学意义； 反之，则无统计学意义。

2.结果

对比两组脑卒中吞咽障碍患者的不良反应发生率情况，组间差异具有统计学意义 (P<0.05)。详见下表1 :

表1 ：两组脑卒中吞咽障碍患者的不良反应发生率情况比较（%）

3.讨论

脑卒中属于急性的脑血管疾病，主要发病人群为男性，有着较高的死亡率以及致残率。患者—经诊断需要及时采取治疗，避免病情的加重，导致病情的反复发作以及威胁生命健康。脑卒中没有较高的治疗有效方法，其自身最有效的疾病干预方式就是预防疾病发生以及预防脑卒中病情加重，为了更好的控制脑卒中，部分患者接受了预防护理措施吞咽障碍及其引起的误吸则是当前脑卒中的常见并发症，—旦发病会导致—系列的不良反应发生，影响患者的生活质量同时，增加了脑卒中的治疗干预效果

[3]。研究分析当前脑卒中吞咽障碍患者的护理方式，是相关医务工作者的重要研究方向。

常规护理在脑卒中吞咽障碍患者的护理过程中，仅仅只是能够满足患者最基本的护理需求，并不能针对吞咽障碍的症状采取针对性护理，患者在治疗护理过程中依旧存在较为明显的护理不足[4 ]。容积粘度吞咽辅助预见性护理是当前针对脑卒中吞咽障碍患者的新型  护理模式，其针对护理过程中的特点进行规范操作，实现疾病的良好干预，降低患者的疾病不良反应发生率。本文研究得出的结论，与夏艳丽的研究互证，证明其自身的研究有效性[5]

对比两组脑卒中吞咽障碍患者的不良反应发生率情况，研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，容积-粘度吞咽测试（V-VST）辅助预见性护理在改善护理预后效果，减少护治疗护理过程的患者出现的—系列并发症有着不可忽视的重要价值，值得医务人员在实际工作中发挥出自身的工作意义。

【参考文献】

[1]姚丽 预见性护理联合思维导图干预在脑梗死吞咽障碍康复中的应用[J]．国际护理学杂志，2020,39(17):3214-3216.

[2 ]赵宁预 见性护理在急性脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用[J]河 南医学研究，2020,29(1 5):2851-2852.

[3 ]尤莉 预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影晌[J]实 用临床护理学电子杂志 2020,5(17):138-139.

[4 ]周丽丽 郑乐乐基于容积黏度吞咽试验的预见性护理在脑卒中吞咽障碍康复中的应用效果[J]临 床医学研究与实践2020,5(11):157-159.

[5 ]夏艳丽 VVST辅助预见性护理对脑卒中吞咽障碍病人康复的影晌[J]实 用临床护理学电子杂志，2019,4(40):119+123.

项目编号:2020-16-01-111

昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目

探究容积-黏度吞咽测

试(V-VST)在吞咽功能

项目名称: 障碍患者评估中的推广应用及干预效果分析