哈尔滨市红十字中心医院 150000
摘要:目的:探析盆底治疗仪对尿失禁治疗的临床疗效。方法:从2020年5月—2022年5月期间门诊治疗尿失禁的妇女患者中选择140例,根据随机抽取方法将患者分为两组。对照组患者接受常规治疗,观察组患者采用常规治疗加盆底治疗仪进行治疗,对比观察不同治疗方案下对对尿失禁患者的治疗效果。结果:治疗后观察组患者的治疗有效率显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底治疗仪对妇女患者尿失禁治疗的临床治疗效果良好,适用于广泛推广。
关键词:盆底治疗仪;尿失禁;临床效果
尿失禁,又称非自愿性排尿,是指任何不受控制的排尿现象,是一个常见且令人苦恼的问题,对患者的生活质量产生巨大影响。患者通常承受巨大的心理负担,并可能会因为太过尴尬而不敢寻求医疗帮助,并试图在对他人保密的情况下自我管理并治疗这一症状。女性最常见的尿失禁类型是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。同时具有这两种类型症状的妇女患者被称 "混合型 "尿失禁。绝经后,雌激素分泌减少,有些妇女的尿道组织会出现萎缩,变得更脆弱、更稀薄,可能是导致尿失禁的原因之一。女性压力性尿失禁最常见的原因是尿道失去支撑,这通常是由于怀孕、分娩、肥胖、年龄等因素导致骨盆支撑结构受损的结果。约有33%的妇女在产后出现尿失禁,而经阴道分娩的妇女出现尿失禁的可能性约为经剖腹产的妇女的两倍。压力性尿失禁的特点是在进行咳嗽、打喷嚏、大笑和举重等增加腹压的活动时,会有少量尿液漏出。当尿道括约肌由于括约肌本身或周围组织的损伤而不能完全关闭时,就会发生这种情况。此外,经常进行高冲击力的活动也会导致运动性尿失禁的发生。本研究通过对140例尿失禁妇女患者进行常规治疗和盆底康复治疗,旨在探讨不同治疗方法对患者治疗效果提供依据。
资料与方法
1.1一般资料
从2020年5月—2022年5月期间门诊治疗尿失禁的妇女患者中选择140例,根据随机抽取方法将患者分为两组。对照组患者接受常规治疗,病程均值2.42±0.72年,年龄均值45±10.2岁,观察组患者采用常规治疗加盆底治疗仪进行治疗,病程均值2.65±0.84年,年龄均值44.26±9.68岁。两组患者在性别、年龄、职业等一般资料方面差异无显著的统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入及排除标准
纳入标准:通过询问病史及检查诊断为压力性尿失禁。
排除标准:①合并重要脏器病变或功能不全;②有三胎及以上生产经历;③合并恶性肿瘤;④伴哮踹、慢性阻塞性肺疾病。
1.3方法
对照组采用常规治疗,包括药物治疗及物理疗法,指导患者每日进行盆底肌肉锻炼。治疗后,指导患者在家中自行锻炼盆底肌肉,收缩5秒,放松5秒,每次10-15分钟,每天2-3次[2]。
观察组在常规治疗的基础上采用广州丰得利实业公司产后康复盆底治疗仪H2-CH3型,结合病人的不同情况,制定出独特的治疗方案[1]。
医护人员应指导患者治疗仪的正确使用方法。指导病人按照治疗设备屏幕上的图形,训练盆底肌肉的收缩和放松,每次大约30分钟。每个疗程包括10次,每周进行两次。
1.4 观察与评价指标
①根据复查结果及患者自诉评价结果,评价两种治疗方案的临床疗效。当患者无尿失禁状况复发时,疗效良好;当患者尿失禁次数减少至少40%则疗效一般;当患者尿失禁次数减少小于40%,则疗效差。治疗有效率=(良好例数+一般例数)/总患者例数*100%。
1.5统计学原理
本研究的相关统计数据采用SPSS进行分析计算,所用版本为26.0。统计学处理数据均符合正态分布,用均数±标准差表达分析结果,计数资料用卡方检验,相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时,表明两组患者的相关研究数据对比,存在明显的不同。
2.结果
2.1两组患者临床疗效评价与对比
根据复查结果及患者自诉评价结果,评价两种治疗方案的临床疗效,结果表明,在治疗后观察组患者的治疗有效率80%显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
表一 治疗有效率比较[n,(%)]
组别 | n | 良好 | 一般 | 差 | 有效率 |
观察组 | 70 | 35(50.00) | 21(30.00) | 14(20.00) | 56(80.00) |
对照组 | 70 | 19(27.14) | 13(18.57) | 38(54.28) | 32(45.71) |
X2值 | -- | -- | -- | -- | 12.631 |
P值 | -- | -- | -- | -- | <0.05 |
3.讨论:
尿失禁症状正在广泛地影响所有年龄层的女性。然而,膀胱问题在老年妇女中最为普遍。60岁以上的妇女出现尿失禁的可能性是男性的两倍;估计每三名60岁以上的妇女中就有一名存在膀胱控制问题。女性受影响更大的原因之一是怀孕导致骨盆底肌肉减弱。尿失禁这个常见且令人苦恼的问题,对女性患者的生活质量产生巨大影响,并造成巨大的心理负担,本研究从门诊治疗尿失禁的妇女患者中选择140例[3]。对照组患者接受常规治疗,观察组患者对尿失禁的治疗。结果表明,经治疗后,采用盆底治疗仪的观察组患者的治疗有效率80%显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,盆底治疗仪对妇女患者尿失禁治疗具有极高的临床应用价值,减轻女性患者生活困扰,改善生活质量
[4]。
参考文献:
[1]潘亚琴,闫玉琴.盆底肌功能锻炼联合盆底治疗仪治疗产后压力性尿失禁效果观察[J].现代养生,2022,22(05):345-347.
[2]陈玉兰,李金燕,王丽芳,黄霄行.盆底肌训练结合低频产后治疗仪治疗产后压力性尿失禁的临床效果研究[J].基层医学论坛,2022,26(04):29-31.DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.04.010.
[3]郭微.神经肌肉刺激治疗仪联合盆底康复护理在产后压力性尿失禁患者中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2022,46(02):200-202.
[4]张根华.产后压力性尿失禁患者应用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练的效果[J].医疗装备,2021,34(24):78-79.