综合护理干预在透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞治疗中的应用

综合护理干预在透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞治疗中的应用

李芮

成都市第二人民医院  医学美容中心 , 四川 成都  610000

摘要：目的：探究综合护理干预在透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞治疗应用效果。方法：选取2021年4月-2022年6月本院收治的30例透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞患者作为此次研究对象。采取随机方式分为对照组与观察组，对照组采取常规护理；观察组在常规护理基础上增加综合护理。对比两组患者并发血管栓塞治疗效果。结果：通过对观察组进行心理护理、创面护理、高压氧护理等综合护理方式，观察组患者并发血管栓塞治疗总效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理应用于透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞具有显著治疗效果。

关键词：综合护理；透明质酸；注射隆鼻术；并发血管栓塞

“玻尿酸”又被称为透明质酸或者糖醛酸，是一类双糖单位形成的直链高分子多糖，在机体各个部位，能够分解为氨基葡萄糖后被人体吸收，具有一定塑性形和相容性以及可分解性。透明质酸注射隆鼻术是现如今较为流行的微型整形项目内容之一，有恢复迅速、创面小等特点。然而虽然透明质酸注射填充剂具有较高安全性，然而随着广泛应用后其并发症也逐渐增多，例如红肿、疼痛等，严重会导致患者出现并发血管栓塞导致皮肤坏死、感染甚至失明[1-2]。本研究将分析综合护理干预在透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞中的应用效果，现将报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月-2022年6月本院收治的30例透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞患者作为此次研究对象。采取随机方式分为对照组与观察组各15例，对照组采取常规护理；观察组在常规护理基础上增加综合护理。对照组男5例，女10例，年龄19-33岁，平均年龄（25.46±3.26）岁。观察组男8例，女7例，年龄20-34岁，平均年龄（26.56±2.67）岁。两组患者均在鼻部注射，其中注射剂量在0.5ml-1.0ml，在注射30min-48h注射后就诊；患者临床症状表现为注射部位肿胀、疼痛、破溃等，患者生命体征平稳，视力无明显差异，患者均需留院观察。

1.2方法

对照组：两组患者入院后均需经过专家会诊，对患者视力、颅内栓塞风险进行评估，确保患者不会出现失明现象，且排除患者颅内栓塞等并发症，对患者予以常规护理措施，包括为患者局部注射透明质酸溶解酶注射溶解残留投名状酸，为患者进行换药、清创，为患者进行抗感染以及消肿等综合治疗护理。

观察组：对观察组患者予以常规护理基础上增加综合护理，护理内容包括以下几点：

（1）心理护理。由于患者在进行微整形注射造成面部皮肤坏死、红肿，无法满足术后效果或并发症严重时，患者极容易出现焦虑、抑郁等情绪，甚至会出现自杀等行为。护理人员可以对患者采取认知行为疗法，并与患者多进行沟通，让患者表达内心想法，提高患者治疗依从性。同时护理人员必须保证患者隐私，不得随意讨论患者病情。

（2）创面护理。对患者局部皮肤进行减压治疗，透明质酸酶能够迅速降解透明质酸，及早对症使用透明质酸具有明显作用。患者入院急诊后要对患者局部皮肤使用透明质酸酶，溶解酶作用发挥后，对患者予以穿刺释放液化后的透明质酸混合物，减少面部水肿压力，降低吸收溶解液化物负担。

（3）高压氧护理。高压氧护理是外科辅助治疗的主要方式，能够循环局部组织血流量，提高面部微循环，降低感染几率促使毛细血管再生。高压氧能够收缩扩张血管，减少血管渗出与肿胀，降低肿胀组织对血液循环压迫。科学合理的护理能够减少患者治疗期间不适症状，提高治疗效果。需要注意的是在进高压舱前要告知患者高压氧护理的原理，降低患者负面心理情绪，并告知患者进舱后的注意事项。患者进舱后观察患者是否存在中毒现象以及生命体征情况。在患者出舱后询问患者是否存在不适。

（4）健康教育。患者入院治疗后，指导患者科学用药，确保每日按时休息，能够做到面部皮肤干净，对皮肤完整区域每日清洗，不得随意离开病房，告知患者要积极配合医护人员治疗，若出现不适症状则要告知医生。

1.3观察指标

对比两组患者并发血管栓塞治疗效果。护并发血管栓塞治疗效果包括显效、有效、无效，显效:经过综合护理后，患者临床表现症状全部消失；有效：经治疗后患者临床表现基本得到控制。无效：治疗护理后患者临床症状基本存在，无明显改善。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间以t检验，当P<0.05表面差异具有统计学意义。

2. 结果

对比两组患者并发血栓塞治疗效果。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

              表1.对比两组患者并发血栓塞治疗效果率（%）

3. 结果

近几年来随着社会经济高速发展，生活水平明显得到提升，人们对美有更高的追求目标，因此整形美容行业也迅速发展，参差不齐的整形机构导致市场监管困难。

透明质酸注射注射美容技术广泛应用于整形美容机构中，随着应用广泛其并发症也日益明显。鼻部由于血运丰富，当填充大量液体进入血管后会出现较大栓子，这些栓子会导致中小血管腔，进而导致血流方向发生改变，逆行到未被阻塞的交通支，流动到交通支远端，足阻塞血管，使交通支远端组织血运障碍。对演奏并发症血栓塞，需要及时进行有效治疗与忽略，避免皮肤进一步坏死[3]。

本次研究将分析综合护理应用在透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞治疗的应用效果，结果显示观察组患者采取综合护理干预后并发血管栓塞治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对透明质酸注射隆鼻术后并发血管栓塞采取综合护理，能够提高治疗效果，通过对患者进行创面护理、高压舱护理能够降低皮肤坏死现象发生，提高面部修复能力。

[1]刘辉英.综合心理护理干预对透明质酸钠治疗膝关节OA患者关节疼痛及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(16):202-204.

[2]杨柳,赵菁.综合护理干预在肺栓塞溶栓治疗的应用策略及效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(S2):140-142.

[3]余云芝.综合护理干预在泪道栓塞治疗干眼症中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):140.