压疮护理中水胶体敷料的运用

压疮护理中水胶体敷料的运用

汤威

（黑龙江省哈尔滨市儿童医院    150010）

【摘要】目的：分析水胶体敷料运用于压疮护理中的效果。方法：抽取60例患者，调取时间为2019.03~2020.03范围，均确诊为高危压疮，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对比组采取常规护理，分析组采取水胶体敷料护理。对比组间疗效、恢复指标及满意率。结果：与对比组比较显示，分析组总有效率、压疮愈合、住院、间接及直接护理等时间及总满意率指标的结果更优（P＜0.05）。结论：水胶体敷料运用于压疮护理中的效果显著，即可缩短护理时间，促进压疮愈合，安全可靠，患者普遍满意，可进一步借鉴推广。

【关键词】水胶体敷料；压疮；护理

压疮是一种局限性损伤，主要发生于潜在皮下软组织和皮肤部位，此种损伤与医疗操作、医疗设备等关系密切，一般以骨突隆处发生率最高[1]。压疮发生前局部组织会长时间受到压迫，引起相应部位缺血、缺氧等持续存在，进而导致组织坏死或溃疡[2]。对于患者而言，压疮不仅会增加护理费用，造成医药资源额外消耗，还会导致患者生活质量大大降低，且可达到较为理想的疗效[3]。本文抽取60例患者，调取时间为2019.03~2020.03范围，均确诊为高危压疮，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究，即探讨了水胶体敷料运用于压疮护理中的效果，现做下述阐述报道：

1. 资料与方法

1.1资料

抽取60例患者，调取时间为2019.03~2020.03范围，均确诊为高危压疮，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对2组常规资料做出统计，其中对比组、分析组男女分别为17:13和16:14，年龄区间值均为23-68岁之间，统计年龄均值，对比组、分析组分别为（60.3±4.4）岁、（60.5±4.3）岁。压疮分期：分析组Ⅰ、Ⅱ期18例、Ⅲ期10例、Ⅳ期2例；对比组分别为17例、8例、5例。正式开展研究前需对2组对比统计前述资料，若对比P＞0.05，则分组研究可行。

1.2方法

对比组采取常规护理，具体为：Ⅰ、Ⅱ期：先采取生理盐水对创面清晰，之后采取0.3%碘伏溶液于清洗干净后外涂，若患者存在水疱，将内部液体经针头吸出，再用碘伏外涂，采取无菌纱布外贴。Ⅲ期：采取双氧水对创面消毒处理，将其内部腐烂组织彻底清除，再用生理盐水彻底清晰，之后采取取0.3%碘伏溶液外涂，配合照射红外线，1-2次/d。Ⅳ期：对创面坏死及腐烂组织采取手术清除后，采取常规消毒池护理创口，并实施加压包扎。结束后给予抗感染治疗、生活及创口护理等。

分析组采取水胶体敷料护理，具体为：Ⅰ、Ⅱ期：先采取生理盐水对创面清晰，之后采取0.3%碘伏溶液于清洗干净后外涂，若患者存在水疱，将内部液体经针头吸出，再用碘伏外涂，采取水胶体敷料在干燥后外贴，规格为≥创面边缘2cm，每次更换间隔5d。若原来敷料被渗液面积超出2/3，也需将敷料及时更换。Ⅲ期：采取双氧水对创面消毒处理，将其内部腐烂组织彻底清除，再用生理盐水彻底清晰，之后采取取0.3%碘伏溶液外涂，并采取水胶体敷料在干燥后外贴，规格为≥创面边缘2cm，每次更换间隔3d。若原来敷料被渗液面积超出2/3，也需将敷料及时更换。Ⅳ期：对创面坏死及腐烂组织采取手术清除后，将水解胶填充在创面上，以清除坏死组织，之后采取水胶体敷料外贴，每次更换间隔2d。

1.3评价指标

    对比组间疗效（评估要求[4]：患者皮肤完整，新生组织完全形成、创面完全愈合为治愈；患者新生组织局部完整，创面无分泌物且缩小为好转；前述要求均未达到为无效。）、恢复指标（观察记录压疮愈合、住院、间接及直接护理等时间）及满意率（采取自拟调查问卷（100分）作为工具，结果分为3项指标，涉及不满意、尚可、满意等。）。

1.4分析数据

在SPSS22.0统计分析软件中输入结果数据，完成T值、X²检验，分别经()和例（n）、百分率（%）来表示结果中的计量、计数等资料，当P值＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较组间疗效指标

与对比组比较显示，分析组总有效率指标的结果更优（P＜0.05）。如表1示。

表1比较组间疗效指标[例（%）]

注：与对比组相比，*P＜0.05。

2.2比较组间恢复时间指标

与对比组比较显示，分析组压疮愈合、住院、间接及直接护理等时间指标的结果更优（P＜0.05）。如表2示。

表2比较组间恢复时间指标（）

注：与对比组相比，

*P＜0.05。

2.3比较组间满意率指标

与对比组比较显示，分析组总满意率指标的结果更优（P＜0.05）。如表3示。

表3比较组间满意率指标[例（%）]

注：与对比组相比，*P＜0.05。

3. 讨论

作为一种常见并发症，压疮多发于瘫痪和长期卧床患者，所以对于此类群体，采取有效措施预防压疮尤为重要。若患者已经出现压疮症状，则需提供全身营养支持和科学护理干预，以促进创口愈合[5]。对于压疮创口，以往干性愈合理论主要是指在干燥环境中创口即可愈合，但由于医疗水平的提升，临床部分研究认为常规疗法无法加速创面愈合，甚至可造成二次损伤和创面粘连，从而导致愈合时间延长。所以临床近些年广泛应用湿性愈合理论，常用的材料则为水胶体敷料，其是一种混合物，主要由果胶、动物胶、纤维素钠等共同组成，其可对创面渗液予以有效吸收，可在压疮表现形成半凝胶固体并附着，可形成敷料屏障，闭合性良好，不仅能促进创口愈合，还能预防感染，且创面于敷料之间不会产生粘连，疗效更为可靠和安全[6]。本文结果中，与对比组比较显示，分析组总有效率、压疮愈合、住院、间接及直接护理等时间及总满意率指标的结果更优（P＜0.05）。可见，水胶体敷料运用于压疮护理中发挥着极大优势和积极作用。

综上，水胶体敷料运用于压疮护理中的效果显著，即可缩短护理时间，促进压疮愈合，安全可靠，患者普遍满意，可进一步借鉴推广。

【参考文献】

[1] 成育玲,杨瑛,任红梅,等. 艾灸、氧疗联合水胶体敷料对Ⅱ期及Ⅲ期压疮的护理效果观察[J]. 护理研究,2021,35(5):937-938.

[2] 胡媚,孙艺玲,蔡沁梅. 水胶体敷料护理在血液科压疮预防中的效果研究[J]. 药店周刊,2021,30(19):122-123.

[3] 周雪霞,陈培泉,江丽玉. 水胶体联合泡沫敷料对关节置换术患者压疮的防治作用[J]. 中国医药科学,2021,11(12):194-197.

[4] 周姣姣. 压疮护理中应用水胶体敷料的效果观察[J]. 养生保健指南,2020,05(24):143.

[5] 杨丹,王方. 水胶体敷料在压疮护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):19.

[6] 董秋芳. 水胶体敷料联合水凝胶在Ⅱ期压疮护理中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(11):257-259.