全方位护理模式在慢性胃炎患者中的应用价值

全方位护理模式在慢性胃炎患者中的应用价值

吴丰娜

成都市新都区第二人民医院  内二科  四川成都  610501

【摘要】目的：研究全方位护理模式在慢性胃炎患者中的应用效果。方法：选取60例慢性胃炎患者（2020.07-2021.06）进行研究，按照护理方法分为对照组（n=30，常规护理）和研究组（n=30，全方位护理模式）。比较两组的遵医行为及干预前、后的负面情绪（SAS、SDS）。结果：经过干预后，研究组遵医行为高于对照组，SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：全方位护理模式可改善慢性胃炎患者的负面情绪，提高遵医行为。

【关键词】全方位护理；慢性胃炎；遵医行为；负面情绪

慢性胃炎是消化系统常见疾病，近年来，随着人们生活节奏的改变，饮食结构及习惯的变化，使得慢性胃炎的发病率呈明显增长趋势。本病有反复发作、病程长的特点，如不能积极治疗，则可能诱发其他胃部疾病，增加了治疗难度，严重威胁患者的生命健康。因此需采用合理的干预措施，以增加相关知识知晓率，提高遵医依从性，进而降低疾病复发，改善预后。本文就全方位护理模式的应用效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经相关伦理委员会批准。于2020年7月至2021年6月，搜集60例慢性胃炎患者为研究对象，按照护理方法分为2组，每组30例。对照组男21例、女9例，年龄24-59岁，平均（41.23±2.41）岁；病程4个月-6年，平均（3.21±0.63）年；文化程度：小学及以下3例、初高中11例、大专及以上16例。研究组男20例、女10例，年龄23-59岁，平均（41.15±2.37）岁；病程4个月-7年，平均（3.25±0.61）年；文化程度：小学及以下4例、初高中12例、大专及以上14例。两组数据资料比较P＞0.05。

纳入标准：（1）符合《实用内科学》[1]的诊断标准，并经胃镜检查确诊；（2）年龄＞18岁；（3）自愿参与并签署协议。

排除标准：（1）合并胃部手术史者；（2）合并精神疾病、意识不清或沟通障碍者；（3）合并严重心脑血管疾病、恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括遵医嘱观察病情变化、指导临床用药，讲解疾病的相关知识，告知其生活作息、饮食、运动等方面的注意事项，出院后叮嘱患者按时按量用药，定期复查，劝导患者需保持快乐、轻松的情绪，切忌熬夜。

研究组：全方位护理模式，具体如下：①健康宣教。评估患者对疾病的了解程度，根据其结果，结合患者的实际情况，利用宣传手册、视频、微信平台等方式实施健康知识宣教，以增加患者的疾病相关知识的掌握情况。②心理护理。护理人员需及时主动与患者沟通，增加医患的信任度，了解患者的心理状态及诉求，实施针对性的心理疏导，提升自我认同感，使其可运用积极的态度和心理面对临床治疗，提高依从性，从而保证治疗效果。③疼痛护理。告知患者及家属可通过按摩来改善，需指导正确的按摩手法及部位，减轻痛感；还可通过转移注意力的方式，诸如看书、听音乐等，缓解疼痛症状。④药物护理。告知患者及家属遵医用药的重要性，不可擅自改变用药剂量、时间，更不得擅自停用药物；还需针对用药期间可能出现的不良反应，做出针对性改善说明。⑤生活干预。讲解良好生活习惯与疾病治疗、康复的关系，安排好自己的睡眠及工作时间，忌饮酒、吸烟、熬夜，做好胃部保暖，保持良好的运动习惯提升自身免疫力；还需遵循高蛋白、低脂肪、易消化的饮食原则，避免摄入刺激性强、辛辣的食物，对于存在便血症状者，需减少碱性食物的摄入，确保营养均衡。

1.3 观察指标

观察两组的遵医行为及干预前、干预后2个月的负面情绪。

遵医行为：以合理饮食、情绪控制良好、规律服药、按时复查的情况评估。

负面情绪：运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]评估，SAS＞50分、SDS＞53分分别表示存在焦虑、抑郁情绪，分数与焦虑、抑郁程度呈正比。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0处理数据，计数资料以n（％）表示，运用χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，运用t 检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 遵医行为比较

研究组合理饮食率、情绪控制良好率、规律服药率及按时复查率均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组遵医行为比较（n，％）

2.2 负面情绪比较

干预前，两组SAS、SDS评分比较P＞0.05；干预后，研究组评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组干预前、干预后的SAS、SDS评分比较（分）

3 讨论

慢性胃炎属于胃黏膜炎症疾病，如不能得到及时控制，则可能会发展为胃穿孔或消化道出血，后期还有可能发展为早期胃癌，进而危及生命安全。该病的治疗主要采用药物治疗，但传统的护理模式只能提供较为基础的服务，无法体现护理的主动性，使其得不到全面的护理服务，增加疾病的复发。全方位护理是一种新型护理模式，是以患者为中心，从生理、心理等各方面需要为出发点，从而使患者可用积极主动的态度参与治疗。而本文就全方位护理模式对慢性胃炎患者的效果进行分析，结果数据证实全方位护理模式可提高慢性胃炎患者的遵医行为率，并缓解焦虑、抑郁情绪，笔者分析：慢性胃炎患者可能频繁出现上腹部疼痛的症状，部分患者可能无法耐受，而疼痛护理的实施可缓解疼痛症状；加上该病的治疗过程较长，可能出现抑郁、悲观等消极情绪，致使其遵医依从性降低，而健康宣教可增加患者及患者对疾病相关知识的掌握程度，心理护理可疏导负性情绪，以积极的态度配合治疗、遵医用药，生活干预使患者可以保证良好的生活习惯，提升自身免疫力，从而为后期的康复打好基础。

综上所述，全方位护理模式可改善慢性胃炎患者的负面情绪，提高遵医依从性，值得推广应用。

参考文献

[1]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学（第15版）[M].北京:人民卫生出版社.2017.

[2]李朝辉,梁春红.基于微信平台的自我效能护理在慢性胃炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(11):187-189.