急性心力衰竭的重症护理干预措施探究

急性心力衰竭的重症护理干预措施探究

 李莉,张伟

 同济大学附属东方医院胶州医院 66300

摘要：目的：探究重症护理干预急性心力衰竭（AHF）的措施及效果。方法：试验病例数共80例，疾病均为AHF，救治时间均在2021.01~2022.10内，试验前按排号均分为2组（40例/组），分别为甲组（单号）和乙组（双号）。甲组接受常规护理，乙组接受重症护理干预。对比项目涉及心功能及满意率。结果：试验后对照处理左室舒张及收缩末期内径（LVEDD、LVESD）、左室射血分数（LVEF）、总满意率等项目，乙组结论各项数值最优，而甲组最差（P＜0.05）。结论：重症护理干预AHF患者的效果优良，可对其心功能予以显著改善，且大多数患者较为满意，有持续推广和借鉴的价值。

关键词：重症护理干预；急性心力衰竭；措施；心功能；满意率

在临床危重症中，急性心力衰竭（AHF）较为多发和常见，该病症一旦发生，则患者以急性肺水肿、心源性休克为主要表现，由于病情进展十分迅速，且发病较为急促，若救治不及时，则会严重威胁其生命安全[1-2]。在对于该病症进行救治的过程中，除了科学有效的治疗之外，临床还需采取相应的护理措施加以干预，以促进其恢复心功能，从而改善预后[3]。因此本文则探究了重症护理干预AHF的措施及效果，现做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次试验病例数共80例，疾病均为AHF，救治时间均在2021.01~2022.10内，试验前按排号均分为2组（40例/组），分别为甲组（单号）和乙组（双号）。年龄项目：25~67岁内；均龄项目：乙组（±）岁，甲组（±）岁。性别（男/女）项目：甲组为23/27，乙组为22/28。入组时2组调查前述资料明细无较大差别，同类对照后P＞0.05。参与方式：均为自愿入组；伦理批准：按照惯例已获得通过。

1.2方法

甲组接受常规护理，涉及常规急救、对症护理、用药指导、疾病宣教、紧急救治等。乙组接受重症护理干预，具体为：：（1）呼吸道护理：在急救时通过氧气面罩或者鼻导管为患者提供吸氧处理，救治期间可抬高患者头部约20度，以防呕吐物被误吸而堵塞气道，以维持呼吸道通畅。（2）并发症护理：注意结合患者病情展开相应的护理，积极预防呼吸道出血、脑梗死及呼吸衰竭等并发症。（3）监测病情：对患者病情及时监测和掌握，面对各项指标变化积极应对。对患者各项体征指标安排专职医护人员进行观察和记录，注意对患者血压、呼吸以及血压、饱和度密切监测，以便发生异常时及时处理。（4）心理疏导：在诊疗期间患者及因其他因素影响而导致其出现严重的不良情绪，所以需对患者加强心理疏导和干预，告知其保持愉悦心态，护患之前加强交流沟通，可通过介绍成功案例，消除患者心理负担，提升体育中心和配合度。（5）保温护理：对室内温度进行合理控制，注意对患者的输液量进行合理限制，提前加热处理输出的液体，可采用保温毯对患者进行保暖。救治的过程中控制吸氧浓度为60%~80%，就这两小时后停止吸氧。客户人员需密切观察其各项体征变化，以便及时处理异常情况。（6）康复训练：在成功救治之后，但患者各项体征趋于稳定，则展开康复锻炼，可实施理疗干预，4次/d，30min/次。同时注意对患者恢复程度进行密切观察，既可能实现早期拔管。（7）饮食干预：饮食方案结合患者的身体状况和病情变化合理调整，食物以高热量和高蛋白为主，确保食物易消化，以提供良好的营养，增强患者体质。注意严格禁食刺激性辛辣食物，严格戒烟酒等。多食新鲜的水果和蔬菜，适当增加饮水量，饮食需清淡，注意积极预防便秘。（8）出院指导：对于满足出院条件的患者需做好健康指导工作，告知其居家护理方案，叮嘱其积极参与运动，保持睡眠充足，按时用药，定时复查。

1.3观察项目

对比项目涉及：

（1）心功能：于试验前后进行测定，涉及左室舒张及收缩末期内径（LVEDD、LVESD）指标、左室射血分数（LVEF）指标。

（2）满意率：试验后自拟问卷调查，自行打分或者填写选项，设置3项，比较、完全、不满意等，统计各项比例。

1.4分析数据

本次方法为x²、t值处理，对象为1.3中指标，涉及计量和计数值类型，以SPSS22.0为本次软件，涉及[n（%）]、等形式呈现，要求P＜0.05为结果，该值提示统计后统计具备相应的意义。

2. 结果

2.1对比心功能

试验后对照处理LVEDD、LVESD、LVEF等项目，乙组结论各项数值最优，而甲组最差（P＜0.05）；但试验前对照差异较小（P＞0.05）。见表1。

表1：比较心功能（，n=40）

2.2对比满意率

试验后对照处理总满意率项目，乙组结论该项数值最优，而甲组最差（P＜0.05）。见表2。

表3：比较满意率[n（%）]

3. 讨论

在临床上，AHF是心脏功能方面出现的病变过程，且该过程相对较为复杂，其中涉及诸多因素参与，如血流动力学、遗传、能量代谢等。当患者急性发病后，则其心脏负荷短时间内明显增加，可造成心功能异常和血流动力学障碍，从而对患者的生命健康造成严重威胁[4]。而在治疗该病症时，临床可采取的方法较多，一般以药物为主，常用的则为利尿剂、正性肌力药、血管扩张剂等[5]。而用药期间，通过对患者采取重症护理措施加以干预，不仅能帮助患者充分了解病情，还可维持其呼吸道通畅，同时可综合分析患者病情，从而指导其合理饮食和科学用药，进而有效预防各种并发症，从而达到改善其病情和预后的目的[6]。本文结果中，试验后对照处理LVEDD、LVESD、LVEF、总满意率等项目，乙组结论各项数值最优，而甲组最差（P＜0.05）。可见，重症护理干预AHF患者发挥着极大优势和显著作用。

综上，重症护理干预AHF患者的效果优良，可对其心功能予以显著改善，且大多数患者较为满意，有持续推广和借鉴的价值。

参考文献

[1] 阿曼古丽·斯迪克,帕提古丽·吾斯曼. 急性心力衰竭的重症护理干预措施及其效果观察[J]. 养生保健指南,2021,04(20):168.

[2] 杨梦,沈立秋,黄敏敏. 急性心力衰竭的重症护理干预措施及其效果探究[J]. 饮食保健,2021,11(16):172.

[3] 叶艳. 急性心力衰竭的重症护理干预措施探析[J]. 养生保健指南,2021,05(18):184.

[4] 刘容丽,邓小超,朱燕梅,等. 重症监护优质化护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果观察[J]. 临床医学工程,2019,26(12):1729-1730.

[5] 卢佳. 急性心力衰竭的重症护理干预措施研究[J]. 中国医药指南,2020,18(4):247-248.

[6] 徐娟. 急性心力衰竭的重症护理干预措施研究[J]. 医学食疗与健康,2019,06(20):14-15.