点阵激光联合308准分子激光治疗白癜风的临床效果分析

点阵激光联合308准分子激光治疗白癜风的临床效果分析

刘晓莉 ,毕红，王珊

空军军医大学第一附属医院西京医院   陕西西安  710032

摘要：目的：研究白癜风治疗中点阵激光和308准分子激光联合应用的效果。

方法：选择2021年3月到2022年4月间在我院治疗的白癜风患者为对象，共78人，按照具体就诊时间先后分组，一组采用准分子激光治疗作为观察组，另一组在采用准分子激光治疗的同时应用点阵激光，作为研究组。然后从治疗有效率、白斑消退时间以及不良反应这方面对比两种模式下的效果。结果：对比治疗有效率，研究组为94.87%，对照组为79.49%，研究组有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比白斑消退时间，研究组患者30%白斑量消退时间（21.59±2.73）d、50%白斑量消退时间（41.79±4.43）d、95%白斑量消退时间（61.79±4.59）d，而对照组上述几项指标分别为（35.61±4.38）d、（63.92±5.37）d和（70.69±3.76）d，研究组白斑消退所需时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比不良反应，两组结果，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：点阵激光和308准分子激光联合应用实效性更强，能够进一步加快白癜风患者白斑的消退，提高治疗效果。

关键词：白癜风；CO2点阵激光；308准分子激光；效果对比

白癜风属于色素脱失所造成的皮肤病，在发病后，患者身体各个位置都可能出现不同形状及大小的白色斑块，严重影响患者的容貌美观，并易导致患者出现抑郁焦虑等情绪。现阶段对于白癜风的治疗多采用308准分子激光，然而由于白癜风治疗相对困难，在临床中多采用多种方法来获得更好治疗效果[1]。因此文章就探究了CO2点阵激光和308准分子激光连用下的白癜风治疗效果，具体研究过程和结果如下。

1一般资料和方法

1一般资料

研究首选时间为2021年3月到2022年4月，共78名白癜风患者参与研究。其中对照组39人，采用准分子激光治疗，男性19人，女性20人，平均年龄(37.83±4.12)岁，平均患病时间(4.63±1.27)年；研究组也为39人，同时采用准分子激光和点阵激光治疗，男性22人，女性17人，平均年龄(39.15±3.26)岁，平均患病时间(5.21±1.35)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组：308准分子激光治疗。在治疗过程中需要调整仪器能量在每立方厘米0.5~0.7J，根据患者具体情况调整治疗时间，在15s到75s间，每周一次，治疗20次后，评估治疗的效果。需要注意在治疗过程中每次能量都需要递增20%，直到达到最大安全剂量。

研究组：在为患者按照上述方法展开准分子激光治疗的同时应用CO2点阵激光治疗。治疗中，功率、波长和脉冲宽度分别需要控制在（18±2.5）W、10.6m和0.15-10ms，每月治疗一次，持续5个月。然后评估治疗效果。

1.3观察指标

（1）治疗有效率：具体包括痊愈、显效、有效和无效4类，统计除无效以外人数在总人数中的比例作为治疗有效率。其中痊愈指的是所有白斑均消退，肤色恢复正常；显效指的是白斑消退面积和肤色恢复程度也超过50%；有效指的是白斑和肤色都有所改善[2]；无效指的是白斑区变化不明显，或者治疗效果反复情况严重。

（2）白斑消退时间：统计白斑消退30%、50%和95%所需的时间。

（3）不良反应发生率：统计治疗期间出现水泡、结痂、瘙痒等情况的发生率。

1.4统计学方法

数据处理采用SPSS23.0软件，以（±s）和n%进行表示，用X2和t来进行检验。在P<0.05时，数据差异在统计学中有意义。

2结果

2.1两组治疗有效率统计

经统计，两组治疗有效率分别为94.87%和79.49%，较高的为研究组，且P<0.05。详见表1。

表1两组治疗有效率比较（n%）

2.2白斑消退时间比较

统计白班消退时间，对照组30%白斑量消退时间（35.61±4.38）d、50%白斑量消退时间（63.92±5.37）d、95%白斑量消退时间（70.69±3.76）d；研究组患者。30%白斑量消退时间（21.59±2.73）d、50%白斑量消退时间（41.79±4.43）d、95%白斑量消退时间（61.79±4.59）d，研究组患者消退时间更短，且P<0.05。详见表2。

表2两组白斑消退时间比较（±s，d）

2.3两组患者不良反应比较

两组不良反应率分别为12.82%和15.38%，但是经计算P>0.05，数据的差异性，在统计学中不具备意义。详见表3。

表3不良反应情况对比

3讨论

白癜风作为疑难病症，在皮肤类疾病中有着较高的发生率，其原因是患者皮肤黑色素细胞功能衰退，进而导致皮肤产生脱色[3]。该类疾病在发病初期没有相关征兆，仅会在皮肤表面出现小型白色斑点，但是在后期因为暴晒、感染等因素的影响会进一步导致黑色素消失，白斑面积扩大[4]。白癜风虽然不会影响患者的身体机能，但是会严重损害患者的外观形象，降低患者生活生存质量，滋生焦虑抑郁等不良情绪。在临床治疗中一般会选择免疫抑制剂、糖皮质激素等药剂进行治疗，同时也可以采用308nm准分子光、表皮移植、CO2点阵激光等进行治疗。308nm准分子光是采用紫外光波照射刺激黑色素细胞，以此来加速黑色素的生成，但是该方法效果也相对有限，并经研究表明治疗中单一治疗方法的效果相对较差。CO2点阵激光是通过热传递来促进树突增长，提高酪氨酸络的活性，促进黑色素合成，同时还可以促进周边正常皮肤区域的黑色素向受损区域移动，进而改善白癜风症状[5]。在本次研究中连用上述两种方法，研究组的治疗有效率达到94.87%，显著高于对照组的79.49%，同时研究组患者的白斑消退速度也更快，P<0.05。

综上所述，白癜风治疗中应该合理应用308nm准分子光和点阵激光治疗技术，加快患者不良症状的消除，提高治疗成效。

参考文献

[1]孟丽亚，王逸飞，张春敏．CO2点阵激光联合308nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床观察［J］．中华皮肤科杂志，2014，42(12):894－896．

[2]刘淳，李艳玲，魏乐伟，等．C02点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗剖宫产皮肤瘢痕的疗效观察[J].中华医学美学美容杂志，2019，25(1)：53-56.

[3]许爱娥,雷杰豪,樊奇敏.窄谱中波紫外线治疗白癜风治疗参数选择[J].中华皮肤科杂志,2020,53(2):89-92.

[4]秦朋.308nm准分子激光联合CO_2点阵激光治疗白癜风效果及不良反应[J].中国医疗器械信息，2021,27(1):148-149.

[5]柯娅楠，余泳，沈秀玲，等.308nm准分子激光联合CO_2点阵激光治疗稳定期白癜风的疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志，2020,27(1):19-22.