高血压和糖尿病患者自我管理及干预研究

 高血压和糖尿病患者自我管理及干预研究

张蕊

厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心  福建 厦门  361000

摘要：目的 研究分析高血压和糖尿病患者自我管理及干预效果。方法 对医院在2019年7月到2022年4月期间收治的70例高血压和糖尿病患者进行研究，随机将其分成对照组（n=35例）与试验组（n=35例），对照组高血压和糖尿病患者行常规治疗，试验组患者应用自我管理方案进行治疗，对两组患者临床干预效果进行分析。结果  对比两组患者治疗后血压指标变化，试验组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）指标均低于对照组患者，两组对比有统计意义（P＜0.05）。对比两组患者血糖指标，试验组中空腹血糖、体质指数均低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。对比两组干预效果，试验组血压控制率91.4%、血糖控制率97.1%，对照组患者血压控制率80.0%、血糖控制率82.9%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  在临床对高血压和糖尿病患者进行自我管理，可提高临床干预效果，改善患者血糖、血压水平，可在实践中推广应用。 

关键词：干预；高血压；糖尿病；自我管理

引言

随着我国老龄化人口的加剧，高血压、糖尿病患病率不断增长，由于该病多发老年群体，危害患者健康[1]。同时，由于高血压合并糖尿病患者缺乏自我管理行为意识，用药依从性差，导致临床治疗大打折扣，亟待提出合理治疗方案，以提升治病疗效[2]。本文研究中，选择2019年7月-2022年4月期间收治的70例高血压和糖尿病进行研究，分析对患者应用自我管理干预的临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

在本次研究中，选取医院2019年7月-2022年4月期间收治的70例高血压和糖尿病患者作为研究对象，患者均行临床综合检查，患者均自愿接受本次调查研究，符合临床高血压、糖尿病疾病纳入标准，并排除患严重心肺器官疾病的患者。将70例患者其随机分成对照组与试验组，各组患者35例，对照组男17例，女18例；患者年龄46岁-85岁之间，平均年龄（62±4.2）岁；试验组男18例，女17例；年龄在45岁-86岁之间，平均年龄（66±5.6）岁；两组患者资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组中，对高血压和糖尿病患者行常规治疗，医生为患者制定药物治疗方案，指导患者遵医嘱用药。试验组中，对患者开展高血压、糖尿病自我管理治疗。方法如下：首先，成立自我管理小组，形成以患者为中心的干预形式，以满足高血压、糖尿病患者就医需求；其次，由医生为患者制定自我管理规范，内容包括高血压、糖尿病知识，健康饮食，药物使用指导，运动锻炼方案等内容。然后，医生将高血压、糖尿自我管理规范发放给患者，叮嘱患者可依据自我管理规范，纠正自身不良行为，合理用药，定期锻炼身体，健康饮食等；医生定期对患者进行电话随访，以确保患者能够以良好的心态积极治疗，按医生叮嘱按时用药。最后，测量患者血糖、血压指标，并比较患者临床干预效果。

1.3诊断标准

本次研究中对两组患者治疗三个月后，测量患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖FPG、体质指数BMI指标变化，比较两组患者血糖、血压控制情况；根据两组患者血糖控制率、血压控制率，比较两组临床干预效果。

1.4统计分析

    在本文研究中，应用SPSS20.0软件分析，计量数据用表示，行t检验；计数资料用%表示，行X2检验，以P＜0.05表示结果有统计方面意义。

2 结果

2.1对比两组血压指标变化

试验组患者在自我管理干预后，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）指标均低于对照组患者，两组对比有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者血压指标对比

2.2对比两组患者血糖指标变化

试验组中空腹血糖FPG（6.2±1.1）mmol/L、体质指数BMI（24.1±2.1）kg/m2，均低于对照组空腹血糖FPG（7.8±2.7）mmol/L、体质指数BMI（25.8±3.6）kg/m2，两组比较存在统计差异（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者血糖指标对比

2.3对比两组临床干预效果

对照组中血糖控制人数29例，血糖控制率82.9%，血压控制人数28例，血压控制率80.0%；试验组中血糖控制人数34例，血糖控制率97.1%，血压控制人数32例，血压控制率91.4%，两组干预效果对比有统计意义（

P＜0.05），见表3。

表3  临床干预效果对比

3 讨论

临床中高血压、糖尿病多发于老年群体，早期做好疾病诊治工作，提升患者治疗依从性，规范自身行为，配合医生治疗，对改善患者病情发挥积极影响[3]。高血压、糖尿病是临床常见慢性病之一，严重威胁患者生命健康[4]。在治疗糖尿病合并高血压患者中，需要长期服药治疗，而多数患者由于缺乏糖尿病、高血压相关疾病知识，不能遵医嘱用药，缺乏自我管理意识，降低治疗效果，导致患者病情加重，产生不良影响[5]。

对临床高血压、糖尿病患者，运用自我管理模式进行治疗，可提高患者治疗积极性，提升患者用药依从性，从而使血糖水平与血压指标得到控制，改善患者临床干预效果，发挥积极意义。研究中，对照组中血糖控制率82.9%，血压控制率80.0%；试验组血糖控制率97.1%，血压控制率91.4%，两组干预效果对比有统计意义（P＜0.05）。应用自我管理模式，可以改善治病信心，健康饮食、合理运动，提升身体免疫力，从而改善身体体质指数与血糖水平，发挥疾病干预作用对比两组患者血糖指标，试验组中空腹血糖FPG（6.2±1.1）mmol/L、体质指数BMI（24.1±2.1）kg/m2，均低于对照组，比较存在统计差异（P＜0.05）。在高血压、糖尿病患者中，运用自我管理模式，也有助于提升患者对疾病的认知，如糖尿病、高血压危害、诱因、治疗及并发症，引导患者积极配合治疗，调动患者治疗积极性，让患者规范自我管理行为，提升患者预后生活质量，发挥干预效果。

综上所述，对临床高血压和糖尿病患者，开展自我管理干预治疗，可改善患者血糖、血压水平，提高临床干预效果，发挥临床应用价值。

参考文献

[1] 侯聪玲, 刘小楠, 段小凯. 基于循证的自我管理干预对老年高血压性脑梗死合并糖尿病患者心理弹性及生活质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2021, 024(005):436-441.

[2] 张周炎, 武静美, 李丽中. 社区糖尿病合并高血压患者参与自我管理活动的效果分析[J]. 中外医学研究, 2020, 18(23):3.

[3] 张凤娟. 老年高血压病患者实施健康管理的研究[J]. 基础医学理论研究, 2022, 4(4):66-69.

[4] 谢映宜, 陈金培, 何志坚,等. 广州市社区老年高血压患者自我管理现状及干预效果分析[J]. 中国初级卫生保健, 2020, 34(2):3.

[5] 戴明慧, 王美英, 邵菲,等. 医院-社区-自我管理联合对高血压患者干预效果分析[J]. 江苏卫生事业管理, 2021(032-008).