三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用分析

三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用分析

白瑞晶1 ,王刚1 ,李彬2

1.聊城市茌平区人民医院  ,山东 聊城  252100

2.聊城市茌平区第二人民医院,  山东 聊城  252100

摘要：目的：分析三维CT影像技术在颌面部骨折患者中的作用效果。方法：随机抽取我院于2021年9月～2022年9月期间收治的60例颌面部骨折患者，对患者分别采用三维CT和X线检查，对其骨折情况进行分析。结果：60例患者经过三维CT影像技术检查其诊断正确率96.67%；经X线检查其诊断正确率83.33%，对比组间数据，差异显著，具有统计学意义。结论：颌面部骨折患者经三维CT影像技术检查能够将骨折情况进行全方位呈现，为患者后续治疗提供科学依据，具有较高的参照价值。

关键词：颌面部骨折；三维CT影像技术；应用

伴随着国内经济不断发展，建筑施工以及交通工具的不断普及与频繁，导致因建筑事故和交通意外事故出现颌面部骨折的患者人力每年都在不断的攀升，并且就基层医院而言，目前收治最多的外科口腔颌面部疾病之一便是颌面部骨折。通常出现颌面部骨折的患者主要表现特征为鼻骨、上颌骨、颧骨以及泪骨组成，其解剖学结构极为复杂，若患者出现骨折或是创伤，会增加整个治疗难度系数。针对颌面部骨折患者以往常规的检查方式为常规CT检查以及X线片检查，但是会出现误诊或者是漏诊。现今计算机技术的飞速发展，使得临床开始推行三维CT影像技术用于诊治颌面部骨折患者，此技术不仅能够将不同方位的真实情况直观的呈现在视野中，同时还能作为后期治疗的可靠依据。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2021年9月～2022年9月期间收治的60例颌面部骨折患者，男性患者40例，女性患者20例，年龄分布22～61岁，平均年龄（42.2±1.6）岁。其中31例患者为交通事故，19例患者为跌打损伤，10例患者为高处坠落。

1.2方法

对患者实行X线进行检查，挑选DR（数码摄影）系统对患者骨折部位进行拍摄，随后利用PHILPS数字拍片系统针对患者颌面部骨折的侧面以及正面进行拍摄，图片处理方式利用嵌入式热敏打印机，随后根据图像对患者的病情状况进行分析。随后采用西门子和GECT机对患者实行扫描检查。指导患者以仰卧位接受检查，主要扫描患者的眶上缘一直到下颌骨下缘这一范围，将其电压调整为130kV，电流调整为120mA，其层厚调整为1mm，而层距则调整为1mm。对患者实行扫描常规CT扫描完成后将其初始数据进行重建，层距调整为0.3mm，层厚调整为0.5mm，矩阵调整为512×515，随后将以上数据全部传送至工作站内，有Vtrea2.0加以重建。其中有60例患者将手术治疗，有8名患者的骨折咬合关系较为良好，并且其面部并未出现明显位移或者是塌陷。因此给予保守治疗。该组患者经过三维CT影像扫描以及图像重建后结合所有检查报告资料，对患者出现骨折位移以及部位等进行分析给予相应的治疗，包括：重建骨折咬合关系、手术复位、切开以及坚固内固定，加快患者咀嚼功能的恢复。部分患者由于骨折线分辨率异常，经过三维CT重建后仍然无法辨认，但是并不会对治疗造成影响。

1.3评估指标

比较两种方法骨折类型正确率。

1.4统计学分析

文中涉及数据在进行整理计算时均采用SPSS21.0统计学软件，经过数据分析后结果以计数资料呈现，结果检验选择卡方，组间数据经过对比如P＜0.05，说明具有统计学意义。

2结果

60例患者经过三维CT影像技术检查其诊断正确率96.67%（58/60）；经X线检查其诊断正确率83.33（50/60），对比组间数据，差异显著，具有统计学意义，相关数据见表1。

表1对比两种方法骨折正确率[n（%）]

3讨论

由于颌面部由腭骨、下颌骨、上颌骨、鼻骨、颧骨以及泪骨所构成，并且各骨之间以互相重叠的方式存在，因此一旦患者发生骨折现象，则会导致病情变得极为复杂，并且若为对患者给予早期的有效治疗干预，将直接导致患者出现开口受限、面部畸形、复视、咬合错乱以及眼球运动受限等。尤其针对出现颌面部粉碎、多发性或者是陈旧性骨折患者而言，当错位处于愈合阶段，由于缺乏明显的骨质断端复位情况以及准确的解剖标志等，均会增加临床治疗难度。因此，首先需要判断患者发生骨折的部位、移位程度、类型以及骨折片大小等，随后制定出相应的复位治疗或者是手术固定。常规的X线检查需要依照较为特殊的体位来实行投照，但是一些部位较为隐蔽，特别是针对面部颌骨偏深结构的骨碎片数量、深层骨折以及移动等很难显示出。无法准确的显示出凹陷骨块的大小、程度以及形状。因此针对颌骨骨折患者应用中受到一定的局限。而随着三维CT影像技术的推行，针对颌面部骨折的患者检查能提供较为清晰的图像，便于后期的治疗。它能够对计算机图像模型进行分析，还能快速建立原型，让医疗人员能够更加准确的掌握患者骨折情况，有利于为患者制定专门的治疗方案。并且此检查方式极为简便，更利于患者所接受，分辨率高、细节方面处理更好，能够真确的反应出颌面部骨折患者骨折线走位、部位以及结构等。

颌面部骨折属于临床常见骨折之一，一般情况下患者受伤后医生依据患者颌骨形态和检查结果呈现的类型、范围和程度对其实施治疗。对于颌面部骨折患者而言，其影像学检查结果对治疗和预后具有重要意义，X射线检查仅仅将复合影像提供，无法将患者颌面部骨折损伤清晰图像提供，从而降低了诊断正确率，影响显示效果，不能为医生确定治疗方案提供依据。

三维CT影像技术对于颌面部骨折患者而言，可提供全方位CT扫描，将获取的影像进行创建，如冠状面、斜面和矢状面，能够清楚以及置管的呈现骨折情况，将碎骨片移动情况、碎骨片数量和凹陷骨块打消、形态等进行正确呈现，检查效果显著。与此同时，三维CT影像可从多个方面以及角度呈现骨折范围、骨折位置和周围组织等，对患者病情予以正确评估，以此对患者病情严重程度确定，三维CT影像技术属于一种理想检查方法。此次研究将我院收治的60例患者分别采用三维CT影像技术和X线检查，研究结果表明两种检查方法正确率分别为96.67%和83.33%，说明三维CT影像技术在临床中具有可行性。

综上所述，三维CT影像技术能够将颌面骨折患者具体情况进行全方位呈现，为患者日后治疗提供依据，可提升诊断效果，具有较高的参照价值。

参考文献：

[1]郭会斌.探讨三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用价值[J].家庭保健,2021(000-017).

[2]郭会斌.探讨三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用价值[J].特别健康2021年17期,108页,2021.

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[4]袁永杰.三维CT影像技术在颌面部骨折患者中发挥的作用探究[J].世界最新医学信息文摘,2020.

[5]张贵龙,杜峰.螺旋CT三维成像技术对于颌面部复杂骨折的诊断和临床应用价值分析[J].健康大视野,2021(000-016).