恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效评价

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效评价

何裕

岳池县人民医院  四川广安   638300

【摘要】目的：综合评价恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：本次研究的主要对象为：中晚期非小细胞肺癌患者（共80例，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。按照数字随机表法分为2组（每组均为40例），一组为对照组（单纯应用化疗方法），另一组为实验组（应用恩度联合化疗方法）。采用统计学分析两组近期临床治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后外周静脉血T细胞亚群水平和血管内皮生长因子水平。结果：对比两组治疗前外周静脉血T细胞亚群水平和血管内皮生长因子水平，结果表明两组比较无差异（P＞0.05）；对比两组治疗后上述指标，结果表明实验组外周静脉血T细胞亚群水平高于对照组（P＜0.05），实验组血管内皮生长因子水平低于对照组（P＜0.05）。对比两组近期临床治疗总有效率，结果表明实验组高于对照组（P＜0.05）。对比两组不良反应发生率，结果表明两组比较无差异（P＞0.05）。结论：恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效显著。

【关键词】恩度；化疗治疗；中晚期非小细胞肺癌；近期临床治疗总有效率；不良反应发生率

Evaluation of combined chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer

【Abstract】Objective: To evaluate the clinical efficacy of Encombined chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer.Methods: The main subjects of this study were: patients with moderately advanced non-small cell lung cancer (80 cases were selected in October 2020 and ended in October 2021). According to the digital randomized table method, the groups were pided into two groups (40 cases in each group), one is the control group (using chemotherapy alone), and the other is the experimental group (using the combined chemotherapy alone). Statistical analysis of the total recent clinical treatment response rate, incidence of adverse effects, and peripheral venous blood T cell subset levels and vascular endothelial growth factor levels before and after treatment was performed.Results: Comparing the peripheral venous blood T cell subsets and the VEGF levels (P> 0.05), the results showed that the peripheral venous blood T cells subset levels were higher than the control group (P <0.05) and the VEGF levels were lower than the control group (P <0.05). Comparing the two recent clinical treatment overall efficiency, the results showed that the experimental group was higher than the control group (P <0.05). Comparing the incidence of adverse reactions, there was no difference between the two groups (P> 0.05).Conclusion: The clinical effect of combined chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer is remarkable.

【keyword 】Degree; chemotherapy; advanced non-small cell lung cancer; recent clinical treatment efficiency; incidence of adverse reactions

非小细胞肺癌是一种临床常见的肺癌类型，占肺癌患者的80%左右[1]。诱发非小细胞肺癌发生的主要因素有：（1）肺部慢性炎症；（2）遗传；（3）职业暴露等。多数非小细胞肺癌患者确诊时已处于中晚期阶段，临床症状主要有咳嗽和呼吸困难等。目前来看，临床常用化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌患者。化疗会对中晚期非小细胞肺癌患者的身心造成一定伤害，而应用恩度会减轻化疗对患者所造成的伤害。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：中晚期非小细胞肺癌患者（共80例，病例选取时间开始于2020年10月，截止时间为2021年10月）。对照组男性/女性患者分别有29例、11例，年龄均值、病程均值经过统计分别为（61.34±5.78）岁、（5.15±1.39）个月。实验组男性/女性患者分别有28例、12例，年龄均值、病程均值经过统计分别为（62.56±4.81）岁、（5.26±1.08）个月。两组中晚期非小细胞肺癌患者在一般资料比较未有差异（p＞0.05）。纳入标准：（1）所有入组患者均经手术病理组织检查确诊；（2）所有入组患者均在知情下参与本次研究；（3）临床资料完整者。排除标准：（1）对恩度药物、长春瑞滨药物和顺铂药物过敏者；（2）合并其他恶性肿瘤者；（3）合并精神障碍者。

1.2方法

对照组单纯应用化疗方法：静脉滴注长春瑞滨[批准文号：国药准字H20093078；生产企业：齐鲁制药(海南)有限公司；用药方法：在第一天和第五天分别静脉滴注25mg/m2]和顺铂（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20010743；用药方法：在第一天静脉滴注75mg/m2，连续使用三天后停药）。以21d为一周期。

实验组应用恩度（批准文号：国药准字S20050088；企业名称：山东先声麦得津生物制药有限公司；用药方法：在治疗周期的第1～14日，每天给药一次，每次7.5mg/m2，连续给药14天）联合化疗方法：恩度在化疗前一天进行使用，连续用药2周，间歇一周后重复。

1.3观察指标

分析两组中晚期非小细胞肺癌患者的近期临床治疗总有效率[2]（肿瘤病灶完全消失且维持时间超过4周为完全缓解、与基线病灶比较所有靶病灶最长径之和缩小范围超过30%且维持时间超过4周为部分缓解、体内最大肿瘤面积位于部分缓解和进展之间为稳定、靶病灶最长径之和比最小时增加20%为疾病进展）、不良反应（白细胞减少、血小板减少以及胃肠道反应）发生率以及治疗前后外周静脉血T细胞亚群水平（采用流式细胞术进行检测）和血管内皮生长因子水平（采用酶联免疫吸附法进行检测）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行计算，计数资料（主要包括不良反应发生率和近期临床治疗总有效率）采用χ2检验，计量资料（主要包括治疗前后外周静脉血T细胞亚群水平和血管内皮生长因子水平）以±s表示且采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组中晚期非小细胞肺癌患者的近期临床治疗总有效率比较

与对照组比较，实验组近期临床治疗总有效率明显更高（P＜0.05），见表1。

表1：两组中晚期非小细胞肺癌患者的近期临床治疗总有效率比较（n/%）

2.2两组中晚期非小细胞肺癌患者的不良反应发生率比较

两组中晚期非小细胞肺癌患者的不良反应发生率比较无差异（P＞0.05），见表2。

表2：两组中晚期非小细胞肺癌患者的不良反应发生率比较（n/%）

2.3两组治疗前后外周静脉血T细胞亚群和血管内皮生长因子水平比较

对比两组治疗前外周静脉血T细胞亚群水平和血管内皮生长因子水平，结果表明两组比较无差异（P＞0.05）；对比两组治疗后上述指标，结果表明实验组外周静脉血T细胞亚群水平高于对照组（P＜0.05），实验组血管内皮生长因子水平低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3：两组治疗前后外周静脉血T细胞亚群和血管内皮生长因子水平比较（

±s）

3.讨论

肺癌的发生将严重影响患者的身心健康，因此引起有关人员的高度关注。调查研究显示，中晚期非小细胞肺癌患者基本丧失手术机会。因此，中晚期非小细胞肺癌患者的治疗一般采取联合化疗方式，但是由于化疗周期久且化疗之后患者极易出现各种并发症，因此导致患者的化疗质量下降。

肿瘤的发生、肿瘤的转移以及肿瘤预后均与患者自身的免疫功能密切相关。T淋巴细胞在机体细胞免疫中占据重要地位，其中CD3+、CD4+在抗肿瘤细胞中起到正面作用[3]。全身化疗在杀伤肿瘤细胞组织的同时，也会损伤中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能。调查研究显示，21~32%的中晚期非小细胞肺癌患者无法耐受化疗治疗。恩度则通过多个靶点发挥出抗血管生成效果，将其与其他药物联合应用不会增加中晚期非小细胞肺癌患者的毒副作用[4]。本研究中，对比两组治疗前外周静脉血T细胞亚群水平和血管内皮生长因子水平，结果表明两组比较无差异（P＞0.05）；对比两组治疗后上述指标，结果表明实验组外周静脉血T细胞亚群水平高于对照组（P＜0.05），实验组血管内皮生长因子水平低于对照组（P＜0.05）。从上述研究结果不难看出，恩度可有效抑制肿瘤血管生成和免疫功能，联合化疗可达到协同作用，也表明恩度间接提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能，最终提高临床治疗效果。恩度通过作用在肿瘤血管内皮细胞中，继而抑制内皮细胞迁移，最终达到杀死肿瘤细胞的作用[5]。

本研究中，对比两组近期临床治疗总有效率，结果表明实验组高于对照组（P＜0.05）；对比两组不良反应发生率，结果表明两组比较无差异（P＞0.05）。从上述研究结果不难看出，恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者具有较高安全性和价值性。恩度的毒副作用比较小，耐药性也比较低，与其他药物联合应用时可延长中晚期非小细胞肺癌患者的生存时间、缓解临床症状[6]。

综上所述，恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效显著，可有效改善其外周静脉血T细胞亚群水平和血管内皮生长因子水平。

参考文献

[1] 张莉娜. 恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(23):74-76.

[2] 王淑冰,伍全概,吴大英,等. 恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2017，14(2):203-205.

[3] 张溪若. 恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J]. 中国医药指南,2018,16(25):135-136.

[4] 李政伟,李敏. 恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察研究[J]. 中国保健食品,2022，15(7):178-180.

[5] 聂俊丰. 恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(31):47,50.

[6] 徐鋆卉. 持续静脉泵入恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的护理[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(8):116-118.