针对性护理对产妇产后盆底肌康复治疗依从性的影响

针对性护理对产妇产后盆底肌康复治疗依从性的影响

曾珍

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州   545000

【摘要】目的：分析探讨针对性护理对产妇产后盆底肌康复治疗依从性的影响。方法：选取2021年3月至2022年6月期间我院收治的60例分娩后产妇，按照随机数字表法分为参照组和观察组，各30例。参照组给予常规护理，观察组针对性护理，比较两组患者护理前、护理后的依从性评分以及干预后的不良反应发生率。结果：两组患者干预前的依从性评分不显示明显差异性，P＞0.05；干预后，观察组患者的依从性评分明显高于参照组，其不良反应的发生率与参照组相比明显更低，结果对比显示明显的差异性，P＜0.05。结论：采取针对性护理对产后产妇进行干预后，产妇的康复依从性得到显著提高，且干预后的不良反应发生率显著下降，与常规护理相比具有更加显著的效果。

【关键词】针对性护理；产妇；治疗依从性；盆底肌康复

分娩几乎是所有女性必经的生理过程。近年来，人们的生活质量得到了显著提高，部分产妇在分娩之后往往会通过产后康复锻炼来促进机体各组织器官功能的恢复【1】。相关研究表明，产妇分娩后及时接受盆底的肌康复训练，可以有效促进其盆底功能的恢复，同时能够降低对盆底肌造成的损伤【2】。而在此过程中辅以科学、有效的护理方法可以在一定程度上强化其对于康复锻炼的正确认知。在此基础上，本研究采取针对性护理对产后产妇进行干预，以此分析该护理模式对患者接受盆底肌康复治疗依从性的影响，现以本文作详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月至2022年6月期间我院收治的60例分娩后产妇，按照随机数字表法分为参照组和观察组，各30例。参照组年龄集中在22-46岁，平均年龄（34.43±1.53）岁，初产妇20例，经产妇10例。观察组年龄集中在21-46岁，平均年龄（34.12±1.43）岁，初产妇19例，经产妇11例。纳入标准：（1）本研究已经获得我院伦理委员会的许可；（2）产妇自愿参加本次临床研究。

1.2方法

参照组患者接受常规护理干预。观察组患者接受针对性护理干预，方法如下：(1)健康教育干预：护理人员在产妇入院后，要对其进行综合性评估，包括产妇的既往病史、学历水平、文化程度等，以此为基础组织产妇参加健康培训讲座，向患者详细讲解盆底损伤的相关知识，同时提高其对于分娩后盆底肌康复训练的重要性，提高其正确认知。(2)康复训练：护理人员要指导产妇选择侧卧体位，护理人员戴一次性手套，将手指插入产妇的肛门，引导其科学的开展缩肛运动，指导产妇每次收缩3 s，放松后重复收紧训练。同时，护理人员要指导产妇置于婴儿式侧卧体位，收紧双脚，保持腿上升式的仰卧姿势，叮嘱产妇每日最少进行1次排尿训练。针对恢复效果较差的产妇，护理人员可以依据产妇具体情况，给予产妇针对性的护理干预。I类肌纤维训练时，当产妇的肌肉收缩曲线发生显著的波动，或训练6～8周后仍然无法得到理想的效果时，可以利用电刺激对产妇的肌肉组织进行刺激。即选择盆底肌生物反馈仪对产妇进行治疗，运行频率可设定为8～32 Hz、脉宽可设定为320～740μs，同时要依据产妇的具体情况对刺激强度进行适当的调整。(3)心理护理：多数产妇在受到疾病的影响时，往往会产生一系列的不良情绪。护理人员要与产妇进行积极主动的沟通，使产妇的情绪维持在平稳的状态，护理人员要耐心的解答产妇提出的疑问，改善产妇的不良情绪，降低产妇内心的担忧和疑虑。

1.3观察指标

选择我院自主制定的依从性评估量表为依据，对两组患者干预前、干预后的依从性情况进行评估。该量表为百分制，评分越高代表患者的依从性越理想。对两组患者干预后的不良情况发生率进行统计，包括盆腔器官脱垂、尿失禁及其他。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。  

2 结果

2.1 对比护理前、护理后两组患者的依从性评分

两组患者干预前的依从性评分不显示明显差异性，P＞0.05；干预后，观察组患者的依从性评分明显高于参照组，结果对比显示明显的差异性，P＜0.05。分析见表1：

表1 对比护理前、护理后两组患者的依从性评分（±s，分）

2.2 比较两组患者干预后的不良情况发生率

干预后，观察组患者不良反应的发生率与参照组相比明显更低，结果对比显示明显的差异性，P＜0.05。见下列表2：

表2比较两组患者干预后的不良情况发生率【n（%）】

3 讨论

对于分娩后的产妇而言，如果在产后得不到及时有效的盆底肌康复训练，极有可能会引发尿失禁等一系列的并发症【3】。针对女性的盆底支撑系而言，韧带、盆底肌肉群、筋膜等组织是组成其的主要内容，其承担着女性的子宫、膀胱和直肠等组织。盆底支撑系统能够帮助女性的各个器官保持在正常的位置，但在女性妊娠阶段，子宫的质量会随着胎儿的不断发育而增加，从而导致子宫的位置女性体内出现改变，而且会提高盆底支撑结构承担的重量【4】。如果女性在产后不能接受及时的盆地康复训练，极有可能导致各类并发症，从而对产妇的康复造成影响。相关研究表明，除了对产妇实施盆底肌康复锻炼外，辅以科学有效的护理干预能够有效提高其康复效果【5】。

在此基础上，本研究采取针对性护理对产后产妇进行干预，以此分析该护理模式对患者接受盆底肌康复治疗依从性的影响。根据最终的临床治疗结果可知：两组患者干预前的依从性评分不显示明显差异性，P＞0.05；干预后，观察组患者的依从性评分明显高于参照组，其不良反应的发生率与参照组相比明显更低，结果对比显示明显的差异性，P＜0.05。

综上所述，采取针对性护理对产后产妇进行干预后，产妇的康复依从性得到显著提高，且干预后的不良反应发生率显著下降，与常规护理相比具有更加显著的效果，值得将其应用在临床护理工作中。

参考文献：

[1]陈旭.针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的作用[J].中国医药指南,2021,19(32):127-128.

[2]侯爱兰.针对性护理对初产妇产后盆底肌功能恢复的影响分析[J].中国药物与临床,2021,21(10):1796-1798.

[3]熊惠琼.针对性护理干预对改善产妇盆底肌功能及不良情绪的应用[J].中外医疗,2021,40(06):141-143.

[4]于文娟.针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果分析[J].中国医药指南,2021,19(01):217-218.

[5]孙亚丹,邹巧玲.针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(10):142.