四川省绵阳市安州区中医院 622651
【摘要】目的:探究分析护理干预应用于支气管扩张伴咯血患者中的效果及对患者生活质量的影响。方法:在2020年1月到2022年1月期间本院收治的支气管扩张伴咯血患者中抽取80例纳入观察对象,随机将其均分为对照组和研究组,各40例。对照组施行常规的临床护理,研究组加强个性化护理干预,对比两组患者的健康知识掌握评分、整体恢复情况、咯血持续时间和预后生活质量。结果:研究组患者接受了个性化护理后,对健康知识的掌握评分显著高于对照组患者,整体治疗有效率更高,咯血持续时间明显更短,预后SF-36生活质量评分更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:护理干预应用于支气管扩张伴咯血患者中的效果确切,能够提高患者对疾病的了解程度、提高患者的护理治疗效果、优化疾病预后,值得在基层医院进一步推行适用。
【关键词】支气管扩张;咯血;护理干预;生活质量
支气管扩张是临床常见的呼吸系统疾病,主要由于支气管及肺部组织出现炎性反应而发病。部分患者还会出现支气管纤维化[1],进而破坏呼吸道正常组织、造成咯血。针对患者开展积极有效的个体化护理能够及时稳定患者的负性情绪、纠正患者的不良生活习惯和饮食习惯、激发患者自身的自护意识[2],更加主动配合治疗、预防咯血、从而达到治愈疾病的根本目的。本文就此开展分析,如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2020年1月到2022年1月期间本院收治的支气管扩张伴咯血患者中抽取80例纳入观察对象,随机将其均分为对照组和研究组,各40例。对照组患者中男性20例、女性20例,年龄范围在20-86岁之间,平均年龄为(42.75±17.90)岁,病程1-8个月,平均病程为(3.24±1.22)个月。研究组患者中男性20例、女性20例,年龄范围在16-90岁之间,平均年龄为(43.15±18.25)岁,病程1-9个月,平均病程为(3.23±1.23)个月。纳入标准:所有患者经过病菌培养实验室诊断均符合支气管扩张的诊断标准;患者均伴有不同程度的发热、咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状;患者及其家属均对此次研究内容知晓并表示配合;研究经过了院内领导的批准并在院委会监督下开展。排除标准:合并恶性肿瘤患者;拒绝治疗患者;合并严重心血管疾病患者;肝肾功能障碍患者;意识不清楚无法进行正常沟通交流的患者;临床资料不完整的患者。本次研究选择的两组样本患者的基础性资料对比无显著性差异(p>0.05)。
1.2 方法
对照组施行常规的临床护理,包括用药指导、生活照顾、体征监测、呼吸道护理等,研究组加强个性化护理干预,如下:
心理护理:部分患者可能会产生不同程度的消极、抑郁、焦虑等负面情绪,医护人员需要以人性化的态度,加强和患者的沟通、交流,了解患者具体的顾虑,并给予疏导、排解,尽可能减轻患者的心理负担,改善患者的负性情绪,同时护理还要结合患者家属的配合和协同护理,让患者家属能够获得心理支持,在家庭活动过程中、患者情绪不稳定的时候给予患者安慰、鼓励和关心,让患者获得家庭归属感,避免情绪问题加重病情。
咯血护理:当患者出现咯血症状时,医护人员需要叮嘱患者尽量保持卧床休息,暂禁饮食,避免机体活动加重出血症状。并给予积极的止血处理、帮助患者擦拭血迹、清除咯血污染物、帮助患者用温水漱口,避免血腥刺激。部分患者精神高度紧张可能会伴随剧烈咳嗽,不利于止血,医护人员可在医生的指导下适当给予镇静药物或者止咳药物。当患者咳血得到缓解后,可给予患者高营养饮食,补充机体能量。
1.3 观察指标
本次研究的最终结果通过对比两组患者的健康知识掌握评分、整体恢复情况、咯血持续时间和预后生活质量得出[3]。
1.4 统计学方法
本文研究统计相关数据均利用SPSS21.00软件进行计算,p<0.05时表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的健康知识掌握评分对比
表1可见,研究组患者接受了个性化护理后,对健康知识的掌握评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。
表1两组患者的健康知识掌握评分对比
组别 | 例数 | 疾病常识 | 基础护理知识 | 注意事项 | 饮食运动状况 | |
对照组 | 40 | 67.18±5.67 | 66.15±7.08 | 70.41±2.89 | 77.34±5.67 | |
研究组 | 40 | 89.41±8.15 | 89.78±9.78 | 95.78±2.23 | 93.76±5.18 | |
t | - | 14.161 | 12.378 | 43.956 | 13.522 | |
p | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |
2.2两组患者的整体恢复情况对比
表2可见,研究组患者的整体治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
表2两组患者的整体治疗有效率对比
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率(%) |
对照组 | 40 | 18 | 12 | 10 | 75% |
研究组 | 40 | 22 | 15 | 3 | 92.5% |
X2 | - | - | - | - | 4.501 |
p | - | - | - | - | 0.034 |
2.3两组患者的咯血持续时间和预后生活质量对比
表3可见,研究组患者接受了个性化护理后,咯血持续时间明显更短,预后SF-36生活质量评分更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。
表3两组患者的咯血持续时间和预后生活质量对比
组别 | 咯血持续时间(d) | 生活质量评分(分) |
对照组 | 6.16±1.08 | 65.42±3.64 |
研究组 | 3.31±1.06 | 87.08±3.23 |
t | 11.911 | 28.150 |
p | <0.001 | <0.001 |
3 讨论
咯血是支气管扩张的严重并发症之一[4],危害性大,如不及时止血可能会阻塞呼吸道、引发失血性休克等造成患者窒息死亡[5]。结合科学的对症治疗和优质的临床护理十分重要,个性化护理是临床新型护理手段,能够在传统护理的基础上更加注重患者的个体化差异、强调人文关怀,目前在各种慢性疾病中的应用广泛[6]。本次研究结果显示:研究组患者接受了个性化护理后,对健康知识的掌握评分显著高于对照组患者,整体治疗有效率更高,咯血持续时间明显更短,预后SF-36生活质量评分更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述,护理干预应用于支气管扩张伴咯血患者中的效果突出,能够显著控制患者的病情、提高患者的生活质量,值得推广。
参考文献:
[1] 顾秋萍. 支气管扩张咯血护理的现状分析与研究[J]. 特别健康,2018(24):188-189.
[2] 陈玉兰,于凤辉,王巍. 浅析气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咯血护理配合[J]. 中国保健营养,2017,27(8):232.
[3] 周琼. 护理干预对支气管扩张伴咯血患者生活质量的影响[J]. 吉林医学,2022,43(3):864-865.
[4] 王涛. 干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J]. 养生保健指南,2021(31):163.
[5] 王芳. 优质护理干预在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(12):195-196.
[6] 张霞玲. 心理护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果及价值分析[J]. 家有孕宝,2021,3(19):269.