云南省大理大学第一附属医院消化科 云南省大理州 671000
摘要：目的：探究分级阶段性护理对消化道出血患者相关指标产生的影响。方法：随机抽取200例消化道出血患者纳入到本次实验当中，并分成两组，即实施分级阶段性护理的观察组和实施常规护理的对照组，将两组患者的相关评价指标情况进行记录和统计。结果：观察组患者的各个评价指标数据均优于对照组，（P＜0.05）。结论：分级阶段性护理干预措施有助于改善消化道出血患者的病情，加快其康复速度，同时还能够稳定患者的情绪，使患者掌握更多有关疾病的健康知识。
关键词：分级阶段性护理；消化道出血；干预效果
在临床上消化道出血属于一种常见的危重疾病，多种因素都会导致该病的发生，如消化性溃疡和食道癌以及胃癌等。目前，在人们生活和工作压力逐渐增大以及饮食结构发生重大变化的背景下，消化道出血的患病率逐年上升。虽然临床治疗方案直接影响消化道出血患者的临床转归和止血效果，但也离不开临床的护理工作[1]。由于在给予消化道出血患者有效止血治疗后仍存在复发的风险，而且和多种因素之间都有密切的关系，单纯的通过治疗很难获得比较理想的预后。分级阶段性护理模式是根据患者的实际情况给予有针对性的护理干预，对疾病的诱发因素进行有效控制，为顺利开展治疗和护理工作提供有利条件，有效保障患者的生命安全[2]。现阶段有关消化道出血患者采用分级阶段性护理措施的研究较少。现对不同护理干预措施对消化道出血患者产生的不同影响进行比较。
1.1一般资料
患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（
±s,[n]%）
资料 | 观察组（n=100） | 对照组（n=100） | t | P | ||
性别 | 男 | 68（68.00） | 64（64.00） | 0.271 | 5.954 | |
女 | 32（32.00） | 36（36.00） | ||||
年龄（岁） | 40.82±8.92 | 49.91±9.73 | 0.302 | 4.110 | ||
受教育年限（年） | 12.84±3.92 | 12.28±4.61 | 0.196 | 2.334 | ||
出血量 | ＞500ml | 76（76.00） | 72（72.00） | 0.360 | 4.621 | |
＜500ml | 24（24.00） | 28（28.00） | ||||
疾病类型 | 急性胃黏膜病变 | 22（22.00） | 20（20.00） | 0.441 | 3.021 | |
溃疡性出血 | 66（66.00） | 70（70.00） | ||||
胃食管肿瘤 | 12（12.00） | 10（10.00） | ||||
1.2方法
对照组：常规护理模式。在给予患者有针对性治疗和基础护理的同时，护理人员配合临床医师完成急救和相应处理工作，并对患者及其家属实施健康宣教，使其充分了解和掌握日后需要注意的内容，并及时解答其产生的疑问。
观察组：分级阶段性护理干预方案。（1）针对处于活动出血期的患者，因呕血会导致患者出现负向情绪，护理人员不断的安抚患者的情绪，并与其进行有效的交谈，使患者保持坚定的信心，并讲述一些成功止血的病例，使患者的情绪得以稳定，使其对急救抢救和治疗表示高度的配合。针对存在黑便的患者，护理人员将预防和处理疾病的知识详细的讲解给患者，使患者能够掌握一些放松方法，使其负向情绪得以缓解。（2）针对处于稳定期出血的患者，护理人员加强患者再出血的预防干预，以患者的病情为基础对其实施有针对性的心理干预和健康教育，尤其是饮食方面需要注意的内容，对再出血的先兆进行识别，使患者的心态得以改善，充分的理解和同情患者。（3）针对处于恢复期的患者，护理人员叮嘱患者应做好自我护理工作，通过与其家属之间沟通，使患者将自身的想法充分的表达出来，保持良好的心理状态，有针对性的指导和解答持续影响患者的问题。（4）院外干预。护理人员通过电话和微信等方式对患者进行随访，对患者的饮食和休息给予正确的指导，使患者及时纠正不健康的饮食和生活习惯，并叮嘱患者应按医生所规定的时间来院复查相关指标，指导和解答患者提出的相关问题。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、
检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床相关指标对比
表2临床相关指标比较（±s）
组别 | 例数 | 出血次数（次） | 止血时间（h） | 住院时间（d） |
观察组 | 100 | 3.81±0.87 | 30.81±3.49 | 8.10±2.20 |
对照组 | 100 | 12.13±1.40 | 38.29±4.23 | 14.40±1.39 |
t | - | 17.336 | 10.210 | 12.532 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2心理状态评分对比
表3心理状态评分对比（±s，分）
组别 | 例数 | HAMD评分 干预前 干预后 | HAMA评分 干预前 干预后 | ||
观察组 | 100 | 20.39±3.20 | 11.29±2.34 | 24.25±2.80 | 12.40±3.31 |
对照组 | 100 | 21.20±3.13 | 16.16±2.82 | 24.82±2.16 | 18.24±2.75 |
t | - | 0.330 | 10.302 | 0.104 | 9.663 |
P | - | 4.104 | 0.000 | 2.417 | 0.000 |
2.3疾病健康知识评分对比
表4疾病健康知识评分对比（±s，分）
指标 | 观察组（n=100） | 对照组（n=100） | t | P |
疾病知识 | 81.49±6.10 | 70.50±5.84 | 10.201 | 0.000 |
情绪调节 | 83.59±5.71 | 71.29±4.58 | 11.332 | 0.000 |
危险因素 | 84.38±5.68 | 72.38±6.30 | 12.007 | 0.000 |
预防复发 | 85.91±5.17 | 74.39±5.10 | 9.636 | 0.000 |
规范用药 | 83.92±4.38 | 71.82±5.10 | 8.998 | 0.000 |
合理饮食 | 87.13±4.24 | 74.24±5.31 | 9.665 | 0.000 |
生活方式 | 83.21±6.20 | 71.81±6.54 | 10.215 | 0.000 |
自我监测 | 81.39±4.39 | 72.30±5.20 | 10.364 | 0.000 |
3讨论
在临床内科消化道出血患者较为常见，该病的发病率和在出血率以及病死率相对较高。一旦患者出现消化道出血症状，不但会增加患者的身心痛苦，同时也会严重影响其正常的生活与工作[3]。为了有效保证临床治疗效果，给予患者高质量的护理干预措施至关重要。分级阶段性护理模式有利于加快患者病情好转速度，使其出血次数得以减少，有利于出血周期的延长，将再出血率降至最低[4]。
分级阶段性护理干预措施强调有效划分护理内容和护理对象，有利于对患者的疾病严重程度予以明确，从而实施有针对性的护理干预措施[5]。同时，分级阶段性护理干预措施是按照患者的护理维度制定相应的护理计划，使护理体系更加完善[6]。
在本文中，观察组患者的各个评价指标均优于对照组，主要是因为分级阶段性护理能够与患者及其家属之间建立良好的关系，相应的提高其配合度，使患者保持良好的心理状态，尤其是通过健康宣教使患者及其家属掌握更多疾病健康知识，为避免再出血的发生起到良好的预防作用。
4结论
总而言之，分级阶段性护理在加快消化道出血患者康复速度和稳定情绪以及提高疾病健康知识掌握程度等方面发挥着重要的作用。
参考文献
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