代谢综合征中医治疗进展

代谢综合征中医治疗进展

王旭璞

石家庄平安医院 河北 石家庄050021

摘要：代谢综合征(MS)是一个复杂的代谢失调症候群，是由于各种代谢成分异常积累而形成的疾病状态。在中国，患病率约为14％-16％。标准化发生率为1％-9％。代谢综合征，在增加患者患病风险的同时给社会造成了严重的经济负担，而西药防治用药过程极其复杂，采取的方法多半是针对高风险原因的药物疗法，而中医主要包括中医药治疗和改变不良的生活习惯。

关键词：中医药治疗；生活习惯治疗方式

引言：由于经济水平迅速发展，人们生活水平逐渐提高，人体饮食结构也出现了改变，加之工作，生活压力大，活动时间减少等多种原因，我们现代人普遍都会深受降压、三高症的影响，引起内分泌系统的功能失调，产生代谢综合征。对于代谢综合征，除了要降低体重、改善饮食结构、适量活动之外，适当的医药支持与疗法也非常关键。而中医从整体观念上入手，更加注重阴阳家和，注重辨证论治，在预防代谢综合征领域中越来越显示重要的意义。

1.中医对代谢综合征的认识与治疗

代谢综合征是一全身性、多系统的疾病。从中医学病因病机及发病看，该病涉及脏腑、气血、津液、阴阳，产生热、湿、痰、瘀等多种病理产物，其病性虚实夹杂，临床表现多种多样。在诸脏腑的损害中又以脾肝肾三脏为主，脾主运化，布散精气，肝主疏泄，调畅气机，肾主水，蒸化水液，三脏功能健全是化生气血津液的保证，在人体物质代谢过程中起着极其重要的作用。饮食不节、久卧少动、忧思劳倦等与察赋体质因素共同作用，常可导致脾肝肾三脏功能失常。脾失健运、肝失条达、肾失蒸化，均可引起机体气血津液输布运化失常，以致气机郁滞，痰湿内生，瘀血阻络而成本病。此外，痰湿及瘀滞既是病理产物，又能成为致病因素，浸淫脉络，进一步影响脏腑气血的正常运行，终致脏腑气血阴阳虚损，而变生诸症。

2.中医治疗代谢综合征的关键
2.1.改善不良的生活习惯
2.1.1有氧运动
  通过体育运动可加快脂类新陈速度，加速脂类溶解，进而减少血胆甾醇和甘油三酯，并可明显增加高密度脂蛋白含量水平，减少中老年中心型肥胖症。另外，由于运动使肌细胞自身对葡萄糖的转运与利用性能提高，刺激肌肉内糖原生成，进而降低对胰岛素抵抗，因此运动能够降低血糖，进而缓解葡萄糖的新陈代谢不良。此外，通过运动治疗还能够抑制副交感神经的活动，从而增加对迷走神经系统的唤起作用，从而促进了高血压病人的无条件性血管反射，从而增加冠状动脉血管内皮细胞活力，并有效调整血流动力学特性，从而达到降低血压，促进循环和增加身体抵抗力等的作用。另外，通过运动干预还能够促进血液循环，降低血栓生成，防止心脑血管事件的出现，从而降低死亡率，达到防治慢性病和指导医疗的作用。当然，各种体育锻炼方法、频率、持续时间，对代谢综合征的作用都是有差异的。目前科学研究已证实，常规的有氧运动，比如快走、慢跑、运动、健康操、骑自行车等，皆是最行之有效的方法。而通过对国内外实验结果分析表明，锻炼强度与运动持续时间对MS的降低效应为300~400min/周的低强度运动可降低约百分之三十的患病率，180~300min/周的中强度运动可降低约百分之四十~百分之八十六的患病率，60~150min/周的中高强度运动可降低约百分之七~百分之六十三的患病率，大于150min/周则可降低百分之四的患病率。少于或超出上述体育锻炼强度及持续时间的对于减少MS发生率缺乏显著疗效或反而提高发病危险性。由此可见，运动治疗虽有效果，但仍应量力而行，循序逐步，坚持个体化措施，才能最大程度实现预防MS的目的。
2.1.2合理膳食
  预防MS的关键，是纠正以胰岛素抵抗为核心而导致的心脑血管疾患、糖尿病等多发病的防治。通过研究对比，我们发现控制饮食在防治MS过程中起到极大的作用。采用食物疗法，并控制身体总热能的摄入量，能改善糖类代谢，减少血浆中的胆固醇和甘油三酯，减低人体血糖，减少胰岛素抵抗，减低体重等。当然，我们对于代谢综合征的预防应重于治疗，要早期对患者的肥胖、血糖、血脂、血压等进行强有力的干预，提倡合理运动，健康饮食，戒烟限酒，保持良好的心态，以降低MS的发生率。总之，治疗代谢综合症既要求生活方式的改变及饮食方面的控制，又要求合理使用药物，只有综合应用以上手段，才能有效控制MS的发生及发展。

3.结语
  纵观MS的发展历史，不难看出，胰岛素抵抗是其重要因素，而由高血脂，高血糖等引起的血液黏稠度增高又是其损伤引起的关键所在，恰好印证了传统中医学脾虚为本，痰浊为重标的观点，先天缺陷脾肾亏虚为MS发生的主要潜在因素，而痰湿为该病的主要致病因子又为其基本病理产物，是其基础病理原因。其根本问题在于脾肝肾二端，其的发生、变化都关乎肝，它完全打破了以往对MS中的"肺胃肾"、"阴虚燥热"论治的理解界限。所以，医学治疗时应该从病人的总体的动力学的角度入手，衡量虚实二个因素症候的多寡，虚多可区分为健脾心或益肾气，并兼之调肝活血化痰通络；当痰瘀的实象明显严重时，应涤痰化淤为主兼以调整肝脏功能扶持正气。而综上所述，根据现代医学最新的发展，要利用中医的辩证思想，充分发挥中医学全面调理的优势，全面掌握MS的发病过程，而预防MS的重点则应培养出未病先防、及时处理脂肪代谢失调的综合医学能力。

参考文献：

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