血液透析护理干预在肾功能衰竭合并心血管病中的应用效果

血液透析护理干预在肾功能衰竭合并心血管病中的应用效果

王秋月

四川省泸州市泸县人民医院   四川省泸州市泸县646100

摘要：目的：对肾功能衰竭合并心血管病患者治疗中，采用血液透析护理干预，观察其效果。方法：本组研究中，观察时间始于2020年8月，止于2022年6月，将100例患者分组对比，普通组采用临床常规护理，优化组采用优质护理干预，对比两组生活质量和情绪状态情况。结果：普通组和优化组生活质量和情绪状态对照中，普通组生活质量为76.34±3.59（分）、优化组为89.82±3.17（分），普通组情绪状态为57.08±3.14（分）、优化组为43.21±3.55（分），两组结果有差异。结论：对肾功能衰竭合并心血管病患者治疗中，采用血液透析护理干预效果优越，值得推荐。

关键词：肾功能衰竭；心血管病；血液透析；护理干预

肾功能衰竭患者的肾实质大面积受损，因此患者的肾脏功能会出现部分异常和完全异常的情况，据相关研究发现，患者的发病与高血压、糖尿病、肾血管病变等有的密切的关系，随着疾病的不断发展，患者还会发生心血管疾病，常见的合并心血管疾病有心肌病以及心功能不全等。肾功能衰竭合并心血管病会提高患者的病死率，因此需要及时开展临床治疗和护理干预，一般对该种病症患者采用血液透析干预来改善临床症状，在此基础上实施护理干预能够对血液透析治疗提高效果。基于此，在本组研究中对肾功能衰竭合并心血管病患者采用血液透析护理干预，观察其效果情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在研究中将100例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为50例，年龄最小为20岁，最大为67岁，均数为41.28±3.69岁；在50例患者中，男性占据人数为28例，女性占据人数为22例。优化组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为21岁，最大为69岁，均数为42.56±3.27岁；在50例患者中，男性占据人数为27例，女性占据人数为23例。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用常规护理方式，主要为：对患者的生命体征等情况进行观察，告知患者血透治疗前后的相关注意事项，在治疗中口头讲解疾病知识内容，保持一个安静、洁净的治疗环境。

1.2.2优化组

采用优质血液透析护理，主要涵盖为：

健康宣教：患者由于对血透了解度较低，因此治疗配合度也不理想，护理人员可以针对患者的护理需求开展差异化采取不同的宣教方式，例如对于40岁以下的年轻人可以采用微信公众号文章推送、小程序的推广、微信群聊文章分享等方式向患者开展宣教活动；针对文化程度低、年龄较大的患者可以采用视频资料讲解、一对一讲解和宣传小册等方式引导患者更加直观地了解自身疾病情况。引导每一位患者都能够了解带良好的心理状态对疾病的影响以及日常治疗中的注意事项，引导患者能够更加科学和正确地看待疾病，消除患者中血透治疗的恐惧感，引导患者能够积极主动投入到后续的治疗当中。采用多种方式根据患者的身体状态开展营养指导，保证患者在血液透析治疗中得到较高的身体营养。

心理干预：血液透析的患者治疗一般治疗时间长，因此治疗的经济压力较大，患者在长期治疗中经常会出现悲观、不配合治疗等情况，这时就需要护理人员积极与患者家属沟通，指导患者家属共同来向患者开展心理疏导。根据患者的性格差异性采用鼓励、安慰的语言来消除患者的心理压力，引导患者能够积极地配合治疗，指导家属给予患者更多的关爱和温暖，让患者感受到家人的在乎。在每一次血液透析前护理人员都需要与患者沟通，对其心理需求进行了解，减少患者治疗过程中负性心理状况。

风险预防：护理人员需要对患者病情进行全面的分析和总结，然后针对患者的具体情况制定一个针对性个性化应急预案，尤其防止患者在血液透析治疗过程的停电和机器故障等情况，对各种异常事件进行预防并制定紧急应对方案，全面保证患者的顺利治疗。

1.3观察指标

生活质量和情绪状态：采用SF-36量表和情绪量表，SF-36量表总分100，分数越高生活质量越高；情绪量表阈值50，分数越高情绪越差[2]。

满意度和依从性：采用调查问卷分析，每一项总分100,80分以上表示满意/依从。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组生活质量和情绪状态情况

普通组和优化组生活质量和情绪状态对照在表1呈现：

表1 两组生活质量和情绪状态对比

2.2两组满意度和依从性情况

普通组和优化组满意度和依从性对照在表2呈现：

表2

两组满意度和依从性对比

3.讨论

肾功能衰竭在临床中发病率较高，该种病症会对患者的生活带来不利影响，目前临床中的肾功能衰竭患者患有水中毒和高甲酸症，这也是造成患者死亡的主要原因。肾功能衰竭发展到一定程度会出现心血管疾病，心血管疾病患者的血管系统以及心脏结果会出现紊乱，两种病症互相加剧，因此就需要对其开展及时的血液透析治疗和护理干预。患者开展针对性护理干预能够提高其治疗效果，通过健康宣教提高患者的疾病认知度和治疗依从性；通过心理干预避免患者不良情绪的发生，通过风险预防来避免不良事件的发生[3]。

在上文分析中，通过表2中的数据结果（普通组和优化组满意度和依从性对照中，普通组满意度为82.00%、优化组为98.00%，普通组依从性为76.00%、优化组为92.00%，（x2=14.601，p=0.016），两组结果有差异。）能够直观的发现优质血液透析护理干预的治疗优势性，因此全文总结能够得出结论，对肾功能衰竭合并心血管病患者治疗中，采用血液透析护理干预能够提高患者的生活质量和依从性，避免不良情绪的发生，该种方式值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]林娟.精细化护理干预在连续性肾脏替代治疗心力衰竭合并肾功能衰竭中的应用效果[J].心血管病防治知识,2021,11(31):61-63.

[2]史学敏.肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理效果观察[J].人人健康,2021(19):92-93.

[3]吴艳.血液透析护理干预在肾衰竭合并心血管病中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(08):20-22.