延边大学附属医院 吉林省延吉市133000
摘要:主要就精辟桡动脉性冠心病介入治疗患者的护理模式进行了详细的分析,护理主要是从三个不同方面进行分析,分别是术前、术中以及术后。将这三个护理环节进行充分实施可以有效的提升当前患者的手术顺利性,降低并发症的的发生几率并改善其预后。因此本文就护理过程进行详细分析,旨在提升患者的护理质量和治疗效果。
关键词:冠心病;介入治疗;护理
引言:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary hear disease,CHD)在临床中被简称为冠心病,随着近年来人们生活方式的逐渐变化,冠心病在临床中的发病率逐渐上升,成为了临床中最常见的一种心脏疾病。冠心病通常是由于患者的冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄供血不足促使其心肌机能障碍或器质性病变导致发病,该疾病严重影响到了患者的生命安全,导致患者的生活质量显著下降,且该疾病一旦发病需及时进行治疗,否则就可能会威胁到患者的生命安全,导致患者死亡率直线上升。介入治疗是临床中针对该疾病采取的主要治疗措施,可以有效的改善患者的症状,降低患者的死亡率,效果显著。在患者治疗的同时也需要为其采取有效的护理措施,从而促进患者治疗效果的提升。
2021年1月至2022年8月期间在本院进行治疗的77例经皮桡动脉行冠心病介入治疗的患者,其中男女比例为40:37,年龄最小值和最大值分别为43岁和81岁,平均年龄为55岁。
2.1术前护理
2.1.1心理疏导。大部分患者由于对冠心病治疗缺乏缺乏认知,在治疗期间会对冠脉造影介入治疗存在较大的恐慌感和焦虑情绪,从而引起其他负性情绪的出现,导致治疗依从性较低,影响到了治疗的顺利性。这就需要护理人员在护理期间充分了解患者的情绪状态和文化程度等,在护理前,充分和患者进行沟通和和交流,采取患者可以理解的语言为患者介绍关于手术的具体操作过程和相关注意事项等等,提升患者对疾病的认知水平,保持平和的心态面对治疗,提升手术顺利性[1]。
2.1.2术前准备。在手术开始前,首先需要带领患者进行一些必要的检查工作,并进行术前禁水禁食,提前教给患者床上排尿排便的注意事项,让患者习惯这一过程,为患者建立静脉通道,便于手术中进行应用。同时,手术开始前,护理人员还要让患者口服术前必需服用药物,比如抗凝药物和阿司匹林药物等,根据患者 病情和不同手术类型为患者选择性的服用不同剂量的药物。
2.2术中护理
2.2.1生命体征监测。在患者进入手术室后,护理人员需帮助患者保持合理的手术体位,并为患者连接心电监护,将抢救的相关物品提前准备好,并根据患者的实际手术类型准备好相应的仪器和药品。
2.2.2心理疏导。在手术期间,要对患者的神志和表情以及精神状态进行观察,适当的和患者聊天来分散其注意力,同时注重患者的不良反应,多询问患者的感受和具体情况,如患者有异常需及时为患者采取有效的解决措施,保证患者的生命安全,提升治疗效果。
2.2.3术中常见并发症的护理 (1)桡动脉痉挛。患者在手术的过程中,其血管会持续受到精神状态、疼痛感以及穿刺针的刺激,这就会导致患者的交感神经异常兴奋从而引起肾上腺素的分泌,最终导致患者出现痉挛的现象,对患者的治疗产生影响。针对这一现象就需将适量的硝酸甘油注射到血管内从而改善痉挛。(2)低血压。患者在治疗期间迷走神经过度反射,且术前还会长期进食,这就极易导致患者出现血压过低,而血压低也会引起患者的心率下降,影响到手术的效果和安全性[2]。护理人员在护理期间需对患者的心率、血压变化进行密切的观察,如发现患者有低血压的反应,就要及时加快补液,并采取阿托品和多巴胺等药物及时对患者进行治疗。
2.3术后护理
2.3.1生命体征监护。在患者手术结束后,护理人员要加强对患者生命体征的监测力度,帮助患者保持舒适的体位并根据其治疗情况选择适当的休息时间。在生命体征的监护过程中,对患者的不良反应和并发症发生情况进行及时的观察,如发现患者有心绞痛以及血压下降等情况,就要及时进行针对性治疗,如有必要需进行再次介入手术。
2.3.2术侧肢体护理。在手术后,护理人员需要对患者的穿刺部位进行加压包扎,并将其患侧抬高,密切的观察患者患肢情况,比如颜色和绕动脉搏动情况等等,同时对患者的切口情况进行观察,看切口是否有异常出血的情况或血肿的情况,如有异常要及时进行处理。
综上所述,在经皮桡动脉行冠心病患者介入治疗过程中,需根据患者的实际情况采取护理干预措施,降低患者的负性情绪,提升其治疗依从性,同时也可以将患者的恢复速度加快,有利于患者更快的康复。
参考文献:
[1]李君.心理护理在经桡动脉行冠心病介入治疗中的应用及对患者心功能指标的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,28(S1):200-202.
[2]孙娜娜.优质护理模式在经桡动脉行冠心病介入治疗中的应用[J].现代医药卫生,2022,36(12):1910-1912.