不孕症是什么？怎么造成的

不孕症是什么？怎么造成的

钟华

兴文县人民医院  四川宜宾  644400

  近些年来，不孕不育的发生率呈逐年增加的趋势，成为一项医学和社会广泛关注的一大问题。从医学层面出发，育龄夫妇至少1年正常、规律的性生活，未采取任何避孕措施，但是未怀孕便被称为不孕症。那么究竟是什么造成不孕症呢？本文对此进行分析。

1. 不孕症是什么

  过往临床医学对不孕症的定义为夫妇正常同居2年，未采取任何避孕措施但是未妊娠者，便可以确诊为不孕症，1986年世界卫生组织采用1年，该疾病在我国的发病率约10%左右，国外相关数据统计为10%-20%。受孕是一种生理、病理过程，较为复杂，需要具备正常的精子和卵子，精子与卵子结合的通道畅通无阻，在相应的生物化学环境基础上，能够相遇，同时结合为受精卵，之后在适宜的环境中着床发育。该过程中，不管是男方还是女方，如果存在异常均可能导致不孕。临床根据不孕症的性质对其类型进行合理划分：主要包括:（1）原发性不孕，主要指妇女从未受孕。（2）继发性不孕。主要指曾经怀孕过或者生育过，之后未采取任何避孕措施不孕超过1年。（3）绝对性不孕。主要指夫妻一方或者双方存在先天或后天解剖生理缺陷导致不孕，目前并无治疗康复的可能性。（4）相对性不孕。主要指具有受孕的可能性，但是受到其他因素影响导致受孕和生育能力下降，因此导致女方暂时无法受孕，但是通过有效的治疗可以受孕。

2. 不孕症是怎么造成的

  导致不孕症的因素繁多，可能为女方或者男方单方面的因素，也可能为男、女双方的因素。其中女方因素占比较高，约为65%。下面本文对导致不孕症的因素进行逐一分析。

2.1女性不孕因素

  女性不孕因素主要包括下述几个方面：（1）阴道因素。如果存在阴道闭锁和阴道中隔等先天性因素，会导致性交困难，进而对精子进入生殖道造成影响。另外如果存在细菌入侵繁殖的情况，如霉菌、淋球菌感染等导致阴道炎，使阴道生化环境发生变化，导致精子活动力和生存力降低，进而对受孕造成不利影响。（2）宫颈因素。如果女性合并宫颈息肉、肿瘤、粘连等疾病，都会对精子通过形成阻碍，宫颈糜烂会渗出大量炎性物质，对精子具有杀灭作用。需要注意人工流产后的宫颈粘连，或者反复流产易导致宫颈粘连，精子难以进入宫颈口。（3）子宫因素。如果患者合并先天性无子宫、幼稚型子宫以及无宫腔的实性子宫等发育不良病症，也会严重影响其生育能力。另外子宫后位、子宫内膜严重、宫腔粘连以及子宫肌瘤都是导致不孕不育的主要因素。（4）输卵管因素。如果输卵管过长或者过于狭窄、炎症导致灌浆闭塞、积水和粘连，都会对精子、卵子或受精卵的运行造成阻碍。输卵管疾病也是导致不孕症的主要因素。（5）卵巢因素。主要为卵巢内滤泡发育不完善、无法排卵并产生黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤病症等，均会对卵泡发育或卵子排出造成影响，引发不孕。比如卵泡虽然成熟但是破裂困难，因此卵子无法有效排出，该疾病为卵泡不破裂综合征。（6）内分泌因素。如果下丘脑发育不成熟或者下丘脑周期中枢成熟较晚，导致下丘脑-垂体-卵巢轴之间调节缺乏完善性，因此患者存在无排卵月经、闭经或黄体功能失调等症状，均是导致不孕症的主要因素。（7）免疫性不孕。主要为宫腔粘液中具有抗精子抗体，对精子穿透宫颈管造成阻碍，或者直接导致精子失去活动能力。女性免疫性不孕症主要包括抗精子免疫不孕和抗透明带免疫性不孕。

2.2男性不育因素

  男性不育因素主要体现在以下几个方面：（1）精液异常。主要表现为精子数量较少、活力较弱、形态存在异常。对精子形成造成影响的因素主要为先天性发育异常、合并全身慢性消耗性病症、营养不良、慢性中毒、睾丸炎症导致睾丸萎缩、睾丸结核导致组织受损、精索静脉曲张等。（2）精子运送受到阻碍。附睾和输精管结合会导致输精管受堵，对精子的通过形成阻碍，另外合并阳痿早泄患者精子也难以进入阴道。（3）免疫因素。如果精子、精浆在患者机体内形成对抗自身精子的抗体，也会导致不育，另外精子存在自身凝集的情况难以穿过宫颈粘液。（4）内分泌功能障碍。主要指甲状腺功能瘦腿、肾上腺皮质功能亢进以及垂体功能衰退等，均是导致不育的主要因素。（5）感染因素。腮腺炎病毒会导致睾丸炎，如果病情严重可能会导致曲细精管破坏以及萎缩，引发睾丸功能障碍；梅毒螺旋体也是导致睾丸炎和附睾炎的主要因素；淋病、结核疾病以及丝虫病均为导致输精管梗阻的主要因素；精液存在慢性细菌感染，或者支原体、衣原体感染均会引发精液中白细胞计数提升，导致其质量降低，未成熟精子数量较多。

2.3原因不明的不孕症

  如果男性双方接受检查各项指标均正常，不孕原因无法明确，便可确诊为原因不明的不孕症。不孕症原因不明的因素主要包括：（1）不良宫颈分泌物因素；（2）子宫内膜对早期胚胎的接受度低下；（3）输卵管蠕动功能衰退；（4）一定的激素分泌情况不佳，例如黄体功能不足。对男性来说，相关统计数据显示大概31.6%的男性患者通过常规检查无法查出明确病因。

  本文对导致不孕症的相关因素进行整理和分析，如果存在不孕症首先需要了解是什么原因导致不孕症出现，结合实际情况积极接受对症治疗。