【摘要】目的:研究非布司他联合塞来昔布治疗痛风性关节炎的效果。方法:本次研究选取了我院从2020年1月至2021年1月收治的痛风性关节炎患者40例,根据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,每组各20例。对照组患者给予非布司他治疗,研究组给予患者非布司他联合塞来昔布治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过整体治疗后,研究组各项评分值及治疗有效率均优于对照组,差异P<0.05。结论:在痛风性关节炎患者中采用非布司他联合塞来昔布治疗效果显著,可促进患者早日康复,值得临床应用。
【关键词】非布司他;塞来昔布;痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于血液中尿酸浓度过高,导致关节周围组织发炎,可分为原发性痛风关节炎和继发性痛风关节炎。主要症状可表现为关节红、肿、热,疼痛难忍,可引起关节功能受限、关节畸形,严重影响患者的生活质量[1],所以要及时到医院就诊,得到有效干预,有研究表明,针对痛风性关节炎患者采用非布司他联合塞来昔布治疗对患者康复有显著的效果,可以促进患者早日康复,改善生活质量[2]。基于此,本次研究针对我院收治的40例患者分别实施非布司他治疗及非布司他联合塞来昔布治疗进行对比研究,现分析如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院选取了2020年1月至2021年1月收治的痛风性关节炎患者40例,在本次研究中根据治疗方法的不同将其分别纳入研究组和对照组,每组各20例,研究组患者男性12例,女性患者8例,年龄35-68岁,病程1-3年。研究组患者男性11例,女性患者9例,年龄33-70岁,病程1-4年。本次研究的患者既往有明确的痛风发作病史,通过病史、临床表现、血尿酸检测、影像学等相关检查均被临床诊断为痛风性关节炎,并有不同程度的关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状,所有入院患者无恶性肿瘤、无肝肾严重病史、免疫系统疾病和精神病史,个人信息与临床资料完整无误。能够配合治疗。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),可以比较。
1.2方法
两组患者均予以高维生素、低嘌呤饮食,适当运动、戒烟酒,做好健康宣教等常规干预。对照组患者实施非布司他(生产厂家:江苏万邦生化医药股份有限公司,国药准字:H20130058)治疗,每日一次,剂量为40mg,口服半个月无明显改善可增至每日一次,每次80mg。研究组患者在对照组治疗的基础上联合塞来昔布(生产厂家:辉瑞制药有限公司,国药准字:J20080059)治疗,每日一次,剂量为200mg,也可分2次服用。两组均治疗5-7天。
1.3评价指标及判定标准
1.3.1比较两组患者各项评分比值,以关节疼痛感评分、关节活动度限度评分、关节肿胀度评分三个维度进行判定。
1.3.2比较两组患者治疗有效率,其中包括显效愈、有效、无效来进行判定。
1.4统计学处理
本次研究运用统计学软件SPSS17.0对所有患者的临床数据进行统计,计数资料采取卡方检验,用率(n%)表示,计量资料用t检验,用(均数±标准差)表达,以P<0.05当作统计学意义存在的判定标准。
2结果
2.1两组患者各项评分比值比较
研究组经过5-7天治疗后关节疼痛感评分、关节活动度限度评分、关节肿胀度评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(详见表1)
表1两组患者各项评分比值对比
组别 | 例数 | 关节疼痛感评 | 关节活动度限度评分 | 关节肿胀度评分 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 20 | 6.44±1.11 | 1.41±0.10 | 2.55±0.74 | 0.44±0.11 | 2.82±0.14 | 0.50±0.09 |
对照组 | 20 | 6.57±1.18 | 3.54±0.21 | 2.68±0.58 | 1.67±0.24 | 2.78±0.21 | 1.62±0.26 |
T | 0.44301 | 40.9539 | 0.6183 | 20.8354 | 0.7087 | 18.2047 | |
P | 0.6588 | 0.0000 | 0.5400 | 0.0000 | 0.4828 | 0.0000 |
2.2比较两组临床治疗有效率
研究组的治疗有效率为95.00%,对照组治疗有效率为60.00%,研究组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(详见表2)
表2两组患者的临床治疗有效率对比
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
研究组(n=20) | 12 | 7 | 1 | 95.00% |
对照组(n=20) | 6 | 6 | 8 | 60.00% |
X2 | 10.3704 | |||
P | 0.0012 |
3讨论
现如今由于人们生活水平的提高与饮食结构的改变,痛风的发病率呈上升趋势,多数痛风患者合并痛风性关节炎,且男性发病率高于女性,那么诱发痛风性关节炎有哪些因素呢?比如体内嘌呤代谢异常、高尿酸血症、过渡疲劳、环境潮湿等原因[3]。主要症状除了关节周围红、肿、痛还有关节僵硬、畸形、活动受限等症状,且容易复发,严重者可导致残疾,严重影响患者身心健康[4]。对于痛风性关节炎临床上多用于药物治疗,塞来昔布可用于治疗骨关节炎,是痛风性关节炎的常用药,可缓解急性疼痛。非布司他常用于痛风患者高尿酸血症的治疗,能够抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的合成
[5]。研究表明非布司他联合塞来昔布治疗痛风性关节炎的效果确切,可有效降低关节疼痛感和肿胀感,改善关节活动度。
综上所述,在痛风性关节炎治疗中非布司他联合塞来昔布的临床治疗效果显著,大大提高了治疗有效率,有利于患者的早日康复,提高患者生活质量,值得临床应用。
参考文献
[1]黄静,程远大,刘春梅,孙欣.非布司他联合塞来昔布治疗痛风性关节炎的效果[J].西北药学杂志,2022,37(05):92-97.
[2]齐迹,王健敏.非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎患者UA、IL-1β、TNF-α、ESR、CRP水平的影响[J].中国医学创新,2020,17(31):54-57.
[3]张璐.非布司他联合塞来昔布治疗痛风性关节炎的疗效探讨[J].当代医药 论丛,2020,18(03):140-141.
[4]朱映周,郭紫石,张朝阳,等.非布司他片辅助治疗痛风性关节炎的效果及对血清炎性因子的影响[J].临床医学工程,2019,26(05):617-618.
[5]王海霞.非布司他联合塞来昔布治疗痛风性关节炎的临床疗效观察[J].中国药物与临床,2019,19(05):759-761.