生化检验诊断小儿支原体肺炎伴肝-心肌损伤

摘要：目的：研究院内小儿患者行支原体肺炎伴肝、心肌损伤检查期间，实施生化检验后对于疾病相关指标所产生的成效与作用。方法：研究在儿科患者中选取并执行，且均患有支原体肺炎伴肝、心肌损伤，具体时间为2020年3月-2022年3月，研究人员的总数量为50例，后续比对中纳入同数量的健康儿童信息用于评估，统一行生化检验，以研究组和对照组作为本次研究中的组别名称，将各组人员在诊断期间的相关指标进行评估，并观察诊断有效性。结果：经过统一诊断后，将主要参与检验的指标分为两部分，其一为血沉、血清C反应蛋白指标，该检验中研究组上述指标水平异常上升现象明显，均出现大幅度提高，组间存在一定差异（P＜0.05）；其二为肝功能、心肌功能指标，该部分主要对肝功能及心肌功能水平予以检验，该检验中研究组所有上述指标均呈异常状态，水平上升明显，组间存在一定差异（P＜0.05）；结果显示，经生化检验后，研究组中大多数患者体内疾病进展均展现出来，结果准确性与临床治疗要求相符，整体诊断性较高。结论：生化检验在实际应用中能够为患者提供较大帮助，对于相关指标水平的检验准确性与科学性更高，可以在临床治疗中广泛应用。

关键词：生化检验；小儿支原体肺炎伴肝；心肌损伤

支原体肺炎作为儿科中常见的呼吸类疾病之一，主要通过支原体在特殊途径作用下改变支气管病理状态所致病，患者的肺部形态会发生较大改变，主要体现在肺泡中含有一定炎症渗出物，临床中以剧烈咳嗽为常规病症表现^[1]。支原体肺炎在临床医学中被认为是影响儿童综合生活质量最为严重的呼吸科疾病，我国在近些年环境发生较大改变，生活中的病原体与有害病菌增多，加上儿童聚集性较强，给MP支原体提供了有力的传播条件，使每年患有支原体肺炎的患者数量始终处于居高不下状态^[2]。支原体肺炎在发展中若未选用科学的方式予以控制，则疾病会持续损伤患者肝部与心肌功能，对患者的健康状况与生命安全均会造成极大危害。基于对患者健康的考虑，医学中对于此类疾病的研究仍在不断深入中，认为早期诊断是延缓疾病发展的关键举措^[3]。生化检验在当前临床治疗中的采纳度较高，主要通过生物与化学的方式对人体内相关指标的水平变化予以检测，从而掌握疾病发展方向与具体动态，检验结果在后续治疗中可作为主要参考资料，其准确性与科学性已经得到临床中大多数医学专家的认可^[4]。本文主要研究院内小儿患者行支原体肺炎伴肝、心肌损伤检查期间，实施生化检验后对于疾病相关指标所产生的成效与作用，现内容如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

基本内容已上报院方，且获准执行。于2020年3月-2022年3月之间，在医院儿科内挑选出50例与研究方向相符且出现支原体肺炎伴肝、心肌损伤的患者，后续比对中纳入同数量的健康儿童信息用于评估，统一行生化检验。研究组中男性患者23（46.00）、女性患者27（54.00），年龄3-12岁，均值6.42±1.07岁，病程4-10天，均值7.25±2.21天；对照组中男性人员22（44.00）、女性人员28（56.00），年龄2-12岁，均值6.25±1.01岁，通过比对后发现，并无明显差异（P＞0.05），选入标准：①经常规病情观察与相应检查，确认患者疾病与支原体肺炎伴肝、心肌损伤的诊断标准相符。②患者及家属对于研究的开展并未表示异议。排除标准：①患者的精神状态与认知功能不足以支持后续研究。②患者的语言功能无法准确描述疾病症状。③患者体内重要脏器功能异常明显。

1.2方法

所有患者均行生化检验，内容为：医护人员告知家属，患者在检验前需要保持空腹状态，依据常规操作取患者静脉处进行采血，将采集的血液样本以4份进行保存，并通过离心机来分离样本，选用全自动生化分析仪作为主要检测设备，该设备针对肝功能与心肌功能进行检测；选用血清C-反应蛋白快速检测仪对患者C反应蛋白水平的变化予以分析，检测方式主要参考免疫透射比浊法；血沉水平检测中主要参考魏氏自然沉降法，对样本总的上层清夜进行分析，首先融入一定量的柠檬酸钠溶液，并以1：4作为两种液体混合后的比例，确保混合完毕后使用魏氏血沉管将其存放，并对管内刻度进行调节，具体数值为0即可，同时调整室内温度维持在18-25℃，此环境下血沉管可保持垂直状态，能够有效防止阳光的过度照射，也能对血沉管产生振动后出现的外溢情况予以预防和控制，保持1h以上的静放后，对研究内涉及到的项目予以测量。

1.3判定指标

①将各组人员在诊断期间的相关指标进行评估，评估主要从两部分展开，其一为血清C反应蛋白、血沉水平，其二为肝功能及心肌功能，该部分可细化为肌磷酸肌酶同工酶、碱性磷酸酶、羟丁酸脱氧酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素。②观察研究组实施生化检验后的有效性，观察标准：能够准确区分出相关指标的水平异常，检验结果可完全作为后续治疗中的主要参考标准，可利用价值高，则为有效；能够准确区分出部分相关指标的水平异常，检验结果部分可作为后续治疗中的主要参考标准，可利用价值较高，则为一般；不能够准确区分出相关指标水平异常，检验结果不能作为后续治疗中的主要参考标准，可利用价值不高，则为无效。

1.4统计学分析

SPSS20.0作为本试验各指标中主要的检验工具，若需要比对计数资料，可用卡方来表示（%），若需要比对计量资料，可用t值来表示（±s），若组间存在明显差异，则用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 分析血清C反应蛋白与血沉水平

该部分主要对血清反应蛋白与血沉水平予以检验，对照组血清C反应蛋白、血沉水平分别为6.74±2.35mg/L与6.34±2.16mm/h，研究组患者上述指标的水平则分别为26.11±7.02mg/L与18.48±5.23mm/h，研究组患者上述指标显著高于对照组，组间存在一定差异（P＜0.05）。

2.2 分析肝功能及心肌功能水平

该部分主要对肝功能及心肌功能水平予以检验，该检验中研究组所有上述指标均呈异常状态，对照组患者肌磷酸肌酶同工酶、碱性磷酸酶、羟丁酸脱氧酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、间接胆红素与总胆红素的水平分别为17.13±5.87U/L、190.42±40.76U/L、120.25±49.11U/L、150.48±30.67U/L、31.05±12.89U/L、29.88±3.05U/L、3.61±2.02μmol/L、9.03±2.18μmol/L与12.65±4.21μmol/L，而研究组上述指标的数值则依次为50.85±16.67U/L、670.11±20.68U/L、264.12±51.22U/L、301.48±59.03U/L、75.87±11.37U/L、50.12±4.02U/L、14.63±2.11μmol/L、25.98±2.45μmol/L与40.62±4.55μmol/L，分析组患者上述指标水平显著高于对比组，组间存在一定差异（P＜0.05）。

2.3分析诊断有效性

经生化检验后，研究组中大多数患者体内疾病进展均展现出来，诊断总有效率为100.00%，结果准确性与临床治疗要求相符，整体诊断性较高。

3讨论

小儿支原体肺炎易发群体主要集中在学龄儿童中，该疾病具有较强的传染性^[5]，学龄前儿童由于年龄较小，体内各类免疫系统尚未发育完全，无法对外来病菌形成有效防护，加之学龄前儿童活泼好动，易聚集，携带病菌后很快就能将疾病传播范围扩大^[6]。患病初期，根据患者体质不同，所表现的症状轻重也有差异，普遍表现为发热和咳嗽，部分患者发热症状不明显，年龄较小的患者很可能出现呼吸困难等现象^[7]。患病后，如果缺乏有效的治疗，疾病会随着年龄增长，逐渐增大对患者身体健康的侵害，同时也会损伤患者的肝功能与心肌功能。近些年，受到环境改变影响，空气中的有害病菌数量与种类增加，很多儿童在生活中由于自身抵抗能力较弱，以及相应防护措施不到位，为疾病的传播和感染提供了途径，疾病在患者体内会逐渐损害其他器官功能，引发多种相关严重型疾病，对患者的成长发育会造成较大影响^[8]。

为了向广大小儿支原体肺炎患者提供更加全面的医疗保障，社会中加大了对此类疾病的关注度，对相关医疗研究的投入增加，认为做好早期相关指标的检验是阻断疾病进一步发展的重要途径^[9]。支原体肺炎及其引发的肝、心肌损伤在当前已经被纳入对儿童成长发育影响最为严重的疾病名单中，临床中主张使用生化检验来分析相关指标的变化与异常程度，生化检验通过化学分析的方式可以有效针对相关指标予以水平检测，在目前临床治疗中是多个疾病早期诊断的主要使用方式。C反应蛋白与血沉水平是衡量机体健康状况的重要指标，当机体受到疾病入侵时，二者水平会呈大幅上升状态，异常程度非常明显，可以通过检验来掌握患者的身体状况^[10]；由于支原体肺炎对儿童肝、心肌功能的损伤较为严重，因此，通常将肌磷酸肌酶同工酶、碱性磷酸酶、羟丁酸脱氧酶等作为主要参与检验的指标，若相关指标出现异常上升状态，可说明患者的肝、心肌部位已经受损严重，同时直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素也可在患者黄疸检查中提供一定参考价值。研究中可以看出，经过统一诊断后，将主要参与检验的指标分为两部分，其一为血沉、血清C反应蛋白指标，该检验中研究组上述指标水平异常上升现象明显，均出现大幅度提高，组间存在一定差异（P＜0.05）；其二为肝功能、心肌功能指标，该部分主要对肝功能及心肌功能水平予以检验，该检验中研究组所有上述指标均呈异常状态，水平上升明显，组间存在一定差异（P＜0.05）；结果显示，经生化检验后，研究组中大多数患者体内疾病进展均展现出来，结果准确性与临床治疗要求相符，整体诊断性较高。

综上所述，生化检验对于患者相关指标的检验准确性与科学性达到了临床营养标准，可以被广泛推广。

参考文献：

[1]郭岩.微生物快速培养检验法与快速血清学检验法对肺炎支原体感染诊断的分析[J].黑龙江医学,2022,46(4):452-454.

[2]葛青.CK-MB、中性粒细胞比率和淋巴细胞亚群在儿童支原体肺炎中的诊断价值[J].安徽医专学报,2022,21(2):94-95,104.

[3]谢文静,江裕,陈溶微等.血清miR-223、miR-155检验对小儿肺炎支原体感染的诊断价值分析[J].右江医学,2022,50(4):275-279.

[4]周颖,杨剑敏,黄洁等.hs-CRP、WBC、PCT及T细胞免疫指标在不同感染性肺炎患儿血清中的变化及临床意义[J].标记免疫分析与临床,2019,26(10):1701-1705.

[5]王居鹏,朱黎娜,马明坤等.被动凝集法、间接免疫荧光法和胶体金法联合检测肺炎支原体抗体对儿童肺炎支原体感染的诊断价值[J].天津医药,2022,50(4):418-423.

[6]沈阳,边兴艳,李季等.儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群与细胞因子以及免疫球蛋白的动态探析[J].当代医学,2022,28(5):77-80

[7]孔艳娇.免疫球蛋白及CD3+、CD4+、CD19+、CD4+/CD8+在难治性支原体肺炎患儿诊治及预后的应用意义[J].中国当代医药,2022,29(5):139-142

[8]何玲,余泽豪.重症肺炎支原体肺炎CD3+HLA-DR表达与VitA水平相关性分析[J].昆明医科大学学报,2022,43(5):103-107.

[9]况兆忠,裴彧,李会强等.肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64及心肌酶与血清MP-IgM抗体滴度的相关性[J].天津医科大学学报,2022,28(2):177-180.

[10]辛磊.用微生物快速培养法对肺炎支原体感染患儿进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验的效果[J].当代医药论丛,2020,18(4):168-169.