护理干预在青少年口腔正畸治疗中的作用

护理干预在青少年口腔正畸治疗中的作用

张芳园

郑州大学第一附属医院   口腔正畸科   河南省   郑州市   450000

随着国家经济水平、生活质量的不断提高，物质生活有了前所未有的提高，人们越来越注重自己的外在形象了，每个人都想拥有一口洁白整齐健康的牙齿，不仅可以提升对食物的咀嚼能力，还能使个人的面部五官更加完美，看上去特别自信。特别是近几年来口腔正畸诊所就诊的人数只增不减，在这些就诊人群中，青少年是就诊人群中的主流消费者，究其原因在于青少年正处于青春发育期，各方面还处在发育阶段，而青少年中有牙齿不整齐、地包天以及龅牙对于牙齿问题会影响青少年的颜值，容易使处在发育期的男女产生自卑心理，不利于青少年的心理健康发展，青少年在牙齿发育及生长过程中出现的问题要及时进行口腔正畸治疗，帮助青少年恢复自信和活力。

1.什么是口腔正畸

口腔正畸也称之为牙齿矫正，对于牙齿矫正所包含的范围比较广，通常来说对于牙齿不齐、牙齿形态异常、以及牙齿色泽异常等牙齿问题，患者可以通过现有的口腔技术手段，进行牙齿矫正，牙齿矫正可以采用多种方法，经常采用的方法有烤瓷牙、树脂贴面、正畸以及瓷贴面等，患者经过一些列的治疗过程。最终可使牙齿恢复到正常状态。患者可以根据个人的牙齿生长的实际情况以及牙颌畸形的种类，选择适合个人牙齿矫正的治疗办法，各种治疗方案各有优缺点，在方案的选择上，首先需要通过医生对患者牙齿状况做一个详细的检查并和医生进行沟通交流来确定最终的治疗方案。口腔正畸主要可分为两种不同目的的矫正，即牙齿美学矫正和牙齿功能性的矫正。

2.青少年进行口腔正畸治疗中出现的问题

在青少年进行口腔正畸治疗的大部分目的都是为了使牙齿变得美观，但对于治疗的流程以及治疗中容易出现的并发症又知之甚少。因此，在青少年口腔患者里，在进行口腔治疗过程中会发生牙周炎。龋齿等正畸中的并发症出现，这与患者自身口腔护理知识缺乏有关，而造成口腔卫生环境差，导致细菌滋生引发各种牙齿的并发症。另外由于进行口腔正畸的治疗时长会比较长，少则半年多则一年甚至是两年，并且在口腔正畸治疗期间需要患者不间断的配合才能最终达到良好的治疗效果。但对于正处在发育期的青少年来说，进行长时间的有效配合这很难做到。作为青少年，心理发育还不健全，心理还处在发育期，青少年的意志和毅力都不太强大，自我控制的能力比较弱，和医生的配合度也比较差，正因为有这些因素存在，才会导致青少年的治疗中容易发生治疗时间延长的现象，从而使口腔正畸治疗中的效果并不太理想。

3. 青少年口腔正畸治疗中的护理干预措施都包含那些方面

1.对青少年的心理干预

对于采用正畸治疗的青少年来说，他们的心理分型一般分为两种，一种是被动依从性，一种是美容需求性，其中在被动依从性的青少年居多，患者的自我意识水平程度不高，自我的行为控制能力还不够强大，所以，青少年采取口腔正畸治疗，大多都是父母或是其他家长认为，青少年的牙齿有进行口腔正畸方面的需要，很少有青少年主动提出来进行需要进行口腔正畸治疗的。由于青少年年龄在治疗中年龄偏小，因此在治疗过程中无论是对于疼痛的强度、饮食上的改变、口腔卫生的维持以及定时复查等问题上都不能很好的做到。

面对这种情况，就需要及时对患者采取心理干预措施，作为一名合格的心理干预人员，不可居高临下，采取说教的方式来进行教育，而是和教育者拉近彼此的距离，消除陌生感，使患者愿意说出自己真实的治疗感受，从中得到需要的信息，并根据患者现有的认知水平制定科学、合理的护理干预措施，在和患者进行沟通交流中，不失时机的进行巧妙教育，在潜移默化中逐渐改变其行为和态度，增强患者的自我意志力和自我控制能力，对于患者所做出的改变以及进步，要毫不吝啬的进行夸奖和鼓励，增强患者的自尊心以及自信心。达到可以自主自觉的来遵守医嘱的目的。而对于个别配合能力比较弱的患者，还需要患者的家属从旁协助，对患者家长进行必要的心理辅导，取得患者家长的支持与理解，建立良好的信任与合作关系，共同为建立患者良好的心理干预而努力。

2.对青少年的行为干预

在饮食方面：需要对之前的饮食习惯做相应的调整，在进食上需要做到细嚼慢咽，不吃粘性过大和过硬的食物，特别是不要用前牙来啃食这些食物，如年糕及糯米制品、糖块、干果、肉骨头等食物。为防止口腔细菌增多，需要减少甜食的摄入量，过多甜食可以增加细菌在口腔中的繁殖能力。在吃水果的时候，不要大口在整个水果上进行咬食，可以加工从小块进行食用，以免造成矫正器的损坏。

在口腔卫生方面：患者在矫正器佩戴期间要特别注意维持口腔内的有良好的卫生情况，保持至少每天两次的刷牙，刷牙时间保持在3-5分钟时间，可以很好的对口腔彻底清洁工作，减少细菌滋生，并在一日三餐过后及时漱口，吐掉口腔中残存的食物残渣及其他杂质。主要在刷牙中最好采用专用的正畸牙刷进行牙齿清洁，并学习和掌握正确的刷牙方式，对于牙齿的各个面以及矫正器的托槽周围都要仔细的进行清洁，要时刻注意保持口腔的清洁卫生，在佩戴矫正器期间更是要多加注意的，否则会因口腔清洁不当造成牙龈炎、牙周炎以及龋齿的发生和发展，增大口腔的护理难度和口腔的问题。

在复诊时间方面：患者需要严格遵守复诊时间进行复诊，有的人因为复诊比较麻烦而不去复诊，这种想法是不对的，小心因省去了小麻烦而造成更大的麻烦，及时去医院进行复诊可使医生及时了解到患者进行口腔正畸治疗最新进程以及在治疗过程中，有没有出现相关的并发症等情况，如果有出现医生可以及时的采取有效措施防止和控制并发症继续加重。另外患者对于矫正器正畸力量的大小不可自行调节，如果在治疗期间出现疼痛或是其他不适症状，需要及时就医查明原因。

3.对于青少年的认知干预方面

要做到对青少年采取认知干预，前提是要搞好医患关系，拥有良好的医患关系，是进行医患合作的前提和基础，来与患者及其家长进行高效的沟通和协作，来提高患者及家属对于疾病的认知，最大程度上发挥出患者的主观能动性。

在治疗之初，护理人员需要通过对患者和家长之间的沟通和交流，来了解患者疾病的具体情况及需要达到何种的治疗目的，并需要耐心和细心的回答患者及其家属所提出的问题，进行及时的反馈和解答，取得患者和家长的信任，增强合作欲望。对于对治疗效果期望过高和过于理想化的患者及家长，护理人员和依托患者疾病的具体情况结合现在的治疗技术，客观的为患者和家长进行讲解和答疑，使其对疾病的治疗有一个清楚的认识，以及通过怎样的治疗和配合能达到治疗使得治疗效果达到做好，并告知治疗期间配合的重要性，治疗期间进行积极的配合不仅会缩短治疗时间，还能提高治疗效果。

小结

青少年口腔正畸治疗中进行护理干预的作用表现在，可以提高患者的依从性和配合能力，就要采取个性化的护理干预措施。可以在认知、行为以及心理等几个方面入手，并结合青少年的特殊年龄阶段特点，对青少年在口腔正畸治疗过程中应用个性化的护理干预，可以起到良好的应用效果，促使青少年患者改变之前的错误观念而形成现在正确的观念，视为患者的观念得到实质性的转变，并认识到保护口腔卫生的重要性，积极主动的采取各种有效措施来改善口腔卫生，不仅如此，还可以使青少年从此更加的配合口腔正畸中的治疗，提升配合度以及治疗过程中的依从性，让患者了解到坚持治疗最终会达到怎样的一个治疗效果，在患者心中会形成一个美好口腔牙齿状态的画面，使患者有继续坚持治疗的决心和勇气，医生也可以在患者的积极配合之下，顺利的完成整个的口腔正畸的治疗过程，从而能够在治疗过程中提高治疗效果，最终得到一个使患者及医生都满意的治疗结果。