骨质疏松危害多，要防患于未然

骨质疏松危害多，要防患于未然

袁灵恩

淮阳楚氏骨科医院 466723

随着年纪的增长，骨骼会越来越脆弱，很多中老年人都会患上骨质疏松症。然而，如今的骨质疏松症日益向年轻化发展，许多年轻人因为吃素而导致骨头里的钙和蛋白质含量不足，造成骨质疏松症。骨质疏松症作为一种较为普遍的中老年人慢性病，早期可能会出现轻微的病变，骨骼密度显著降低时，晚上可能会有背痛、腰痛和腿痛等，病情严重时会身高变矮，驼背，甚至是骨折。我们应加强对骨质疏松症危害的认识，做到“防患于未然”。

一、什么是骨质疏松症

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是临床上常见的骨骼疾病。骨质疏松是指人体内的骨骼矿物质含量降低，骨骼的强度降低，内部的微小结构发生改变，由此引起的一系列临床表现。如果出现骨质疏松，骨小梁的结构开始稀疏，它的支撑作用就会慢慢减弱，从而造成骨骼的挤压和断裂，临床上称为骨质疏松症。美国国立卫生研究院（NIH）于2001年将其界定为一种骨骼疾病，其特点是骨质强度降低，骨折的危险增大，骨密度下降是引起骨质疏松，导致骨折的重要原因，但同时也有其它风险因素。骨质疏松症有两种，一种是原发性，一种是继发性。继发性骨质疏松症是由于疾病或药物造成骨骼代谢紊乱，从而引起骨质疏松症。常见疾病有多发性骨髓瘤、白血病、类风湿关节炎等。原发性骨质疏松症是一种随年龄升高而发生的退行性疾病，不因其他疾病或药物独立地进行病变，其中包括绝经后骨质疏松，老年以及特发性骨质疏松。排除继发性骨质疏松症后需要进一步的检查和治疗。世界卫生组织还把骨质疏松、糖尿病和心血管疾病并列为影响中老年人身心健康的三大杀手。

二、骨质疏松症的危害

1、发病隐匿易忽视。多数患者在患骨质疏松症前并无临床表现，少数患者的临床表现为非典型症状，如腰痛、腿痛等，多数患者考虑为其他原因导致的，而不考虑为骨质疏松症的表现。出现骨质疏松症的症状，需要到骨科门诊进行专业的检查以明确诊断。

2、全身疼痛。最常见的是腰部的疼痛，它的疼痛从脊柱的中央向两边蔓延，这种疼痛往往很难找到正确的位置，传统的治疗方式是以腰椎间盘突出和腰肌劳损为基础，但很难达到有效的控制。弯腰、咳嗽，用力过重会导致疼痛加剧。出现不同程度的骨痛，如肋骨、脊椎疼痛，尤其是在夜间疼痛明显。

3、增加致残致死率。骨质疏松发展到一定阶段后，在日常生活中受到一点小的损伤都有可能导致骨折。资料显示，骨质疏松患者出现第一次骨折，有很大概率会再次骨折。在所有由骨质疏松症导致的骨折中，髋关节骨折是最严重的，虽然有成熟的外科治疗方法，但这些骨折还是会提高患者的死亡率和残疾率。骨折后的并发症，如肺炎、压疮、下肢静脉血栓等也会加重残疾率。不但对日常生活造成很大的影响，还对家庭经济也造成巨大压力。

4、运动能力降低。骨质疏松患者经常会感到疲倦，身体承重和运动能力都会有所降低。

5、依从性较差。一旦诊断出骨质疏松，通常需要进行终生或长期的抗骨松治疗。但是，多数患者合并各种疾病，需要进行各种治疗、服用大量药物，如果患有消化系统疾病，无法感觉治疗后的好转情况，不能马上感受到停药后的不适。由于一系列的原因，不能继续进行治疗，使患者依从性较差。

6、身高变矮。骨质疏松导致脊柱锥体压缩，身高变矮幅度可能超过10cm。骨质疏松导致下肢关节病变，大关节快速磨损，如无驼背现象，身高变矮幅度较小，一般在2~5cm左右。

三、如何防治骨质疏松症

1、增加峰值骨量

（1）从幼儿到青少年时期应多吃富含钙的食物，如奶制品、豆类、海产品、坚果等。多做运动，多晒太阳，不吸烟，不喝酒，少喝咖啡，浓茶，汽水。尽量在青年时期使骨量达到峰值，为之后储存足够的骨质。（2）改善和调整生活方式，谨慎使用对骨骼代谢有影响的药物。加强室外运动，一周两到三次锻炼，20-30min/次，可以选择慢跑、游泳等有氧运动，不宜登山，爬楼梯，打篮球等激烈的活动。人的骨头是有生命的，当人们在运动时，会不断地对骨头进行刺激，从而使骨头变得更加结实。锻炼可以提高身体的反应能力，改善平衡功能，降低摔倒的危险。（3）营养补充，建议适当地补充蛋白质，正常成年人1g/(kg•d)，老年人可以达到1.2~1.5g/(kg•d)。增加钙的摄取量是防治骨质疏松症的有效途径之一。年龄在19~50岁的健康女性和19~70岁的健康男性推荐钙为1000mg/d，年龄超过50或70的女性或男性推荐钙为1200mg/d。通过食品补钙，一天两杯牛奶对预防骨质疏松有很好的效果，乳糖不耐者推荐酸奶。日常饮食选择含钙量高的食物，如奶制品，水产品如虾、海带等，坚果如核桃、花生等，绿色蔬菜如荠菜、油菜、香菜等。（4）适量平衡的无机盐，适宜的钙、磷比例是1:1或1.5:1。另外还要注意补充镁、锌、铁等微量元素。平时要多吃蔬菜和各种菌藻类等。（5）补充维生素D，多晒日光浴，可以将脸部、颈部、胳膊、腿部完全暴露在阳光下。日常膳食中含有很少的维生素D，这些维生素D3是靠皮肤在太阳和紫外线的作用下合成的。定期地晒太阳对于维生素D的产生和钙的吸收至关重要。普通人一天至少要接受20min的阳光照射，如果经常戴防晒霜、遮阳伞，也会增加骨质疏松的风险。维生素D也可通过食物补充，如羊肉、牛肉、蘑菇、鸡蛋等，也可服用维生素D营养片。维生素D建议摄入400~800 IU/d。

2、早发现、早诊断

大约在35岁，骨量就会达到峰值，在中年之后，特别是女性更年期之后，身体的骨质流失会加快。推荐在中年以后进行自我评估，每年做一次骨骼密度测试，及早进行预防和治疗。如果有不正常的情况，建议尽快到骨质疏松科或骨科医院进行检查，以防止病情进一步恶化。

3、预防跌倒、骨折，积极治疗和康复

很多骨质疏松患者在跌倒后都有不同程度的骨骼损伤，出现骨折，因此要预防跌倒。如果已经发现骨质疏松症，可以通过药物来控制骨质流失，降低骨折的风险。对已经出现骨折的患者可以通过经皮穿刺椎体成形术（PVP）进行治疗，提高椎体的强度和稳定性，防止椎体的进一步挤压，减轻疼痛，使患者能尽早地恢复正常活动。

四、小结

综上所述，骨质疏松症是一种常见的全身性骨骼疾病，多见于中老年人群。在日常生活中要做到饮食平衡，保持良好的生活习惯，多做运动，同时要注意补充钙，这样才能有效防止骨质疏松的发生，或减缓骨质疏松的发展。