颈椎病的康复护理

颈椎病的康复护理

林芝

内江市第二人民医院，四川省内江市  641000，

颈椎病是较为常见的一种疾病，以颈部疼痛、手指发麻等为主要特征，在老龄化趋势不断加剧的背景下，此病的发病率也在随之提高，这与老年人机体功能逐渐衰退、骨组织结构退化等有关，生活质量较差。康复护理的展开，可提高患者的舒适度，缩短病程，改善预后。但受文化层次差异等因素的影响，很多人都缺乏颈椎病康复护理知识，那么如何正确展开呢？下面就进行详细的讲解。

心理护理

受病程长、疼痛等因素的影响，颈椎病患者极有可能产生焦虑、抑郁等不良心理，对疾病的治疗失去信心。在此背景下，心理护理干预的落实就显得尤为必要，期间需积极主动的与患者沟通、交流，进一步对患者的心理特征进行明确，有针对性的进行 疏导，注意沟通技巧的运用，避免患者产生抵触心理，旨在充分发挥心理护理效能，构建和谐护患关系，增强患者战胜疾病的信心，并强调轻松心态对身体恢复产生的积极影响，减轻或消除患者的负面心理。

健康宣教

针对颈椎病来说，此病与人们的生活习惯、工作习惯等有着直接的关系，如坐姿不正确，或是劳动过量就会导致此病的出现。同时，一些中老年人群，如若同一睡姿保持时间较长等，也会引发颈椎病。因此，就需合理的指导患者开展日常康复护理，落实健康宣教，让患者及其家属认识到养成良好生活、工作习惯的重要性。在此过程中，积极争取家属的支持，监督或协助患者做好各项康复操作，对于不科学的坐姿或卧姿要及时予以纠正。

疼痛护理

颈椎病最为典型的症状就是疼痛，降低患者舒适度，影响患者的依从性。因此，在康复护理中做好疼痛护理就显得尤为重要，即合理展开疼痛评估，可基于疼痛问题测评单的前提下进行，期间需充分考虑患者的睡眠质量、疼痛改善情况等，结合评估结果有针对性的对疼痛护理方案进行制定，这也是避免改方案不科学、不合理情况发生的关键。另外，以原有疼痛评测单为基础，将疼痛描绘曲线表格加入，通过横、纵坐标实现对疼痛时间及强度的显示，平台评测不低于4次，测评3天后结合疼痛强度，适量的调整测评次数，旨在能够实现对患者疼痛情况的全过程掌握，有利于为其提供及时有效的护理干预。一般而言，受个体化差异的影响，患者的疼痛程度不一，故疼痛护理的干预也存在一定的差异，以中度疼痛为例，可基于转移注意力的前提下，来减轻疼痛感，并落实对其病情变化的检测，强化疼痛宣教，教会患者如何调节疼痛，包括深呼吸等；重度疼痛者，护理人员就可展开止痛等处理，期间严格遵医嘱，用药后落实对患者反应的观察，积极争取家属的帮助，对药物作用进行监测，干预后还需进行疼痛评测，以确保能够最大化的减轻疼痛感，提高患者的舒适度，这对于相关并发症的预防也起着积极的意义。

中医护理

中医针灸是我国特色疗法，将其应用于颈椎病的康复护理中，通过在相应穴位进行针刺，可达到止痛等目的；推拿也是常见中医手段，将其应用于颈椎病的康复护理中，可加快患者的血液循环，起到活血化瘀等作用，能够有效缓解患者的疼痛，提高其舒适度；拔罐的实施，能够达到祛除患者体内寒气的目的，活血效果明显，这主要是因为受罐内外压强的影响，局部组织呈充血状态，待瘀血毛细血管破裂后，就会发生血管溶血情况，从而刺激机体，达到缓解疼痛等目的。

理疗护理

中频电疗是常见理疗手段，需要应用到中频治疗仪，应用于颈椎病患者中，作用主要体现于镇痛、促进血液循环的改善等。有研究指出，在颈椎病的康复护理中配合中频电疗法，基于电流刺激的前提下，可扩张患者皮肤上的小动脉，从而收缩肌肉，这与泵的原理极为类似，有利于促进血液循环的加快。另外，中频治疗仪可放出电流，从而刺激患者的神经，进而达到抑制痛感传导的目的，随着患者痛感的降低，也会有一些抑制痛感的物质生成，镇痛效果显著。中频电疗法不会有电解产物产生，患者的皮肤不会受到刺激，且较低频电流还可带入人体内部，从而刺激皮下组织，作用主要体现于镇痛、加快血液回流等方面。但值得注意的是，单一使用此疗法，其效果往往难以达到理想化，故临床大多会采取联合使用的方式，可增强止痛效果，加快淋巴回流速度，促进患者的恢复，改善其预后。镇痛物理疗法应用于颈椎病康复护理中，凭借温热作用，不仅能够对肌肉痉挛引起的疼痛症状起到镇痛的作用你，且还能有效预防或防止肌肉痉挛的发生，对于有局部贫血的患者，效果也极为显著，当微小动脉痉挛小时后，血运会有所增加，从而有效缓解了患者的神经过敏；在一定程度上缓解了腰椎、关节等部位的劳损；通过对肌肉力量的加强，能够加快关节等部位的恢复，减轻患者的疼痛，提高其舒适度；可促进人体代谢功能的加快，恢复神经系统功能。

热敷

对颈椎病患者实施热敷，能够起到舒筋通络、祛风止痛等作用，当痛处炎性物质经毛细血管吸收，或是扩散后，则可达到缓解或消除疼痛的目的，期间需辅以相应的护理，以避免对患者造成烫伤，效果明显。

康复锻炼

护理人员要定期指导患者进行适当的活动训练，告知患者寒冷的环境下需做好颈部的保暖措施。另外，为进一步促进患者病情的康复，还需鼓励患者早期开展功能性康复训练，在基于患者病情程度、发病部位差异的前提下，有针对性的展开功能康复训练。例如，让患者保持自然站立状态，放松上身，之后做前屈、后仰的动作，合理控制训练时间；让患者取俯卧位，下肘撑床，抬头后上半身尽量上仰，维持在10至20秒左右；处于仰卧位状态下，让患者的上肢呈屈肘屈髋屈膝状态，通过双足、枕骨等的支撑，确保腰部处于举高状态，并将维持实际控制在合理范围内，一般不超过30秒。

就现阶段而言，有关颈椎病知识的宣教力度还较为薄弱，仍有部分人缺乏对颈椎病病因、康复、防治等相关知识的了解，故强化护理就显得尤为重要。康复护理强调个性化、指导性、全面性，全程贯穿以人为本的护理理念，通过对患者病情的评估，为其提供针对性的疼痛干预，有利于更加快速的缓解患者的疼痛感，加之心理疏导及环境护理的落实，还可消除或减轻患者的负面心理，转移其疼痛注意力，提高患者的舒适度。在护理时也需重视对患者居住环境的改善，保持室内及周围环境干燥、明亮，食物应以清淡易消化、营养丰富为主，避免摄入辛辣、油炸食物，及时戒烟酒，适当的展开功能锻炼，如背阔肌、竖脊肌等腰部肌肉锻炼，在强化脊柱稳定的同时，也能加快局部严重因子的代谢。