扬州友好医院
摘要:目的:探讨卡前列素氨丁三醇用于产后出血患者治疗中的效果及有效率。方法:选择40例产后出血患者随机数字法分组各20例,对照组采用缩宫素治疗,观察组除采用缩宫素治疗之外,还采用卡前列素氨丁三醇进行治疗,比较两组治疗有效率、产后出血量、不良结局发生率、治疗满意度。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组产后2h、6h、12h、24h出血量均少于对照组(P<0.05);观察组产妇输血、产后感染率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇用于产后出血患者治疗中,能够提高治疗有效率,减少产后出血量,患者满意度高,值得推荐。
关键词:卡前列素氨丁三醇治疗;产后出血;有效率
产后出血是产妇产后常见并发症之一,严重影响产妇产后恢复,若无及时治疗会危及其生命。随着女性社会地位越来越高,对产妇的关怀力度越来越大,有关产后出血治疗方案的研究也越来越深入,在此背景之下,相关医学专家指出卡前列素氨丁三醇具有较高的临床应用价值,值得深入研究[1-2]。本研究采用分组试验方式分析卡前列素氨丁三醇的治疗有效性。
1资料与方法
1.1一般资料
在2020.1-2021.1期间选择40例妊高症产妇随机分两组各20例,对照组初产妇13例,经产妇7例,年龄24-33(28.11±3.11)岁。观察组初产妇12例,经产妇8例,年龄24-32(28.19±3.12)岁。组间资料对比,P>0.05。
纳入标准:①知情同意并签字;②无相关药物禁忌。排除标准:①并发重要脏器疾病;②凝血功能障碍。
1.2方法
对照组行缩宫素治疗方案:选择上海第一生化药业有限公司出产的国药准字为H31020862的缩宫素,剖宫产后立即静脉滴注20U,2h后肌注20U。
观察组在对照组治疗方案基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗方案:该药物由常州四药制药有限公司提供,国药准字H20094183,肌肉注射250μg。
1.3观察指标
①治疗有效率:子宫收缩力度增强,出血量明显减少,为显效,子宫收缩力度改善,出血量减少,为有效,其他情况为无效,治疗有效率计算排除无效者;②产后出血量:包括产后2h、6h、12h、24h出血量,出血量越少越理想。;③不良结局发生率:统计产妇输血、产后感染例数并计算比值,比值越低越理想;④治疗满意度:分为非常满意、一般满意和不满意,满意度计算排除不满意者。
1.4统计学方法
SPSS25.0版软件处理数据。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1治疗有效率[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 20 | 15(75.00) | 5(25.00) | 0(0.00) | 20(100.00) |
对照组 | 20 | 11(55.00) | 4(20.00) | 5(25.00) | 15(75.00) |
2 | - | - | - | - | 5.7143 |
P | - | - | - | - | 0.0168 |
2.2产后出血量
观察组产后2h、6h、12h、24h出血量均少于对照组(P<0.05)。见表2。
表2产后出血量(±s,ml)
组别 | 例数 | 产后2h出血量 | 产后6h出血量 | 产后12h出血量 | 产后24h出血量 |
观察组 | 20 | 191.72±28.19 | 224.26±12.27 | 244.28±20.08 | 254.46±21.18 |
对照组 | 20 | 243.56±22.41 | 274.18±16.31 | 295.44±15.18 | 311.18±20.17 |
t | - | 6.4377 | 10.9382 | 9.0892 | 8.6728 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3不良结局发生率
观察组产妇输血、产后感染率均低于对照组(P<0.05)。见表3。
表3不良结局发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 产妇输血 | 产后感染 |
观察组 | 20 | 0(0.00) | 1(5.00) |
对照组 | 20 | 4(20.00) | 7(35.00) |
2 | - | 4.4444 | 5.6250 |
P | - | 0.0350 | 0.0177 |
2.4治疗满意度
观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。见表4。
表4治疗满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 20 | 16(80.00) | 3(15.00) | 1(5.00) | 19(95.00) |
对照组 | 20 | 7(35.00) | 5(25.00) | 8(40.00) | 12(60.00) |
2 | - | - | - | - | 7.0251 |
P | - | - | - | - | 0.0080 |
3讨论
紧张焦虑、胎儿偏大、既往手术史、胎儿娩出之前子宫收缩不良、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等均为引发产后出血的原因,选择有效的止血药物实现安全、高效止血,是治疗产后出血的基本治疗思路[3-4]。
临床中所用缩宫素多为人工合成,该药物能够引起妊娠子宫节律性收缩,频率和强度增加,帮助临产妇子宫收缩,不过起效慢,一般为使用后24h才能有效止血[4]。卡前列素氨丁三醇为前列腺素制剂,可通过刺激子宫基层收缩达到止血目的,且维持时间长,与缩宫素配合可提高止血效果
[5]。
本研究结果显示,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),产后2h、6h、12h、24h出血量均少于对照组(P<0.05),说明应用卡前列素氨丁三醇可提高止血效果,同时,观察组产妇输血、产后感染率均低于对照组(P<0.05),也说明卡前列素氨丁三醇的应用可以改善治疗结局,保障产妇健康,同时观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05),亦可佐证卡前列素氨丁三醇理想的治疗效果。
综上所述,产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇,能够有效止血,值得应用。
参考文献
[1]冯秋娟.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(28):121-123.
[2]黄梅,赵静,刘良臣.健康教育在卡前列素氨丁三醇治疗产后出血护理中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(18):3330-3333.
[3]李蕾,卢彩红,姜晶.卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产后出血的临床效果及对凝血功能和血流动力学的影响[J].系统医学,2022,7(18):19-23.
[4]郭瑛,雷傲利.影响卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床效果的因素分析[J].临床医学研究与实践,2022,7(26):5-9.
[5]刘洁,万慧.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].临床合理用药杂志,2022,15(23):27-29.