胱抑素C、血清同型半胱氨酸、尿β-2微球蛋白三项联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损害的初步观察

胱抑素C、血清同型半胱氨酸、尿β-2微球蛋白三项联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损害的初步观察

杨卫华

上海市静安区闸北中心医院     上海市   200070

[摘要]目的：探讨胱抑素C、血清同型半胱氨酸、尿β-2微球蛋白三项指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法：选取2021年10月至2022年10月于我院接受治疗的老年原发性高血压患者90例，并将其分为两组，其中45例患者为单纯高血压组，另外45例为早期肾损伤组，对比两组人员胱抑素C、血清同型半胱氨酸、尿β-2微球蛋白数据。结果：单纯高血压组的胱抑素C、血清同型半胱氨酸、尿β-2微球蛋白指标明显低于早期肾损伤组患者。P<0.05。结论：利用三项指标联合检测手段判断老年原发性高血压患者的早期肾损害具备明显的早期发现优势，能够及时给予患者有效的预警，为临床治疗提供了积极的参考，在后续的原发性高血压早期肾损伤患者的临床诊断和治疗中具有重要价值。

[关键词]血清同型半胱氨酸；胱抑素C；尿β-2微球蛋白；原发性高血压；肾损害

高血压也被称为血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，作为常见的心血管类疾病，多发生于中老年人。近年来，高血压患者逐渐呈现年轻化趋势，患者数量也在不断增加。经研究表明[1]，原发性高血压患者具有发病率高、病程长的特点，使得患者肾脏长期处于负担过重的状态，对患者的身体健康和生活质量造成了巨大的影响。因此，对于老年原发性高血压的及时诊断与治疗有着积极的临床意义。本文通过采取肾功能指标联合检测手段对老年原发性高血压进行诊断，以90例老年原发性高血压患者作为本次研究对象，进一步探讨胱抑素C、血清同型半胱氨酸、尿β-2微球蛋白三项指标联合检测对于诊断老年原发性高血压患者早期肾损害的临床价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月至2022年10月于我院治疗的90例原发性高血压患者，依据病情差异分为单纯高血压组与早期肾损伤组，各45例，其中男性49例，女性41例，年龄为58岁至85岁，平均年龄为（68.59±6.14）岁。

1.2方法

对两组研究对象都进行胱抑素、HCY、β-2MG三项指标联合检测手段，要求两组患者于清晨进行空腹静脉抽血，经过离心技术处理后，将上层血清样本留以备用，并且通过迈瑞BS2000M全自动生化分析仪以及配套试剂对样本进行检测，包含血清同型半胱氨酸、尿β2微球蛋白、胱抑素C，血清同型半胱氨酸应用酶循环法，尿β-2微球蛋白、胱抑素C采用免疫透射比浊法对样本指标进行检测[2]。

1.3观察指标

对比两组研究对象的肾功能数据指标，包括血清同型半胱氨酸、胱抑素C以及尿β-2微球蛋白。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料通过率（%）表示，采用X2检验。计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2、结果

与早期肾损伤组的患者数据相比，单纯高血压组血清同型半胱氨酸、胱抑素C以及尿β-2微球蛋白指标数据明显较低，具有统计学差异，P＜0.05。具体见表1。

表1   对比两组肾功能各项指标（± s）

3、讨论

高血压作为慢性疾病，其致病原因至今仍未明确，也是心脑血管病最主要的危险因素，当患者病情持续发展时，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。在临床诊断过程中，原发性高血压较为常见，而肾脏作为重要受损靶器官，还会对心脑血管等器官组织造成严重影响。当肾脏血流动力学出现变化时，体内患病细胞会对其造成影响，使得肾小动脉出现微病理性变化，出现血管壁增厚，管腔变窄的情况，进一步促使肾小球无法达到常规的供血量，从而使得尿微球蛋白大量排出以及肾血流量减少。通过研究发现，肾功能指标检测能够有效诊断老年原发性高血压，特别对于早期肾损伤患者更为有效。

近年来，我国高血压患者数量在不断攀升，因此，对于高血压的临床诊断工作需要得到重视。而大部分高血压患者由于发病症状不明显，未及时引起患者的重视，然而，随着病情不断持续以及病情的不断加剧，对于身体内部脏器组织的损伤加重，使得心血管等器官出现病变，可能造成全身的小动脉硬化现象。另外，高血压对于肾脏器官的影响最为严重，引发的肾脏病变是最为严重的并发症之一，从而对患者的生命健康造成威胁，所以，及时诊断原发性高血压早期肾损伤能够有效抑制病情的恶化。

临床诊断原发性高血压早期肾损伤患者时，通常采取尿微量蛋白的检测方法，该手段能够有效检测肾小球滤过功能的受损状况，然而相较于胱抑素C的检出率明显偏低。通过肾小球滤过膜的指标包含胱抑素C，它能够在曲小管中得到有效的吸收和降解，从而无法重返患者血液内，因此，能够更加准确的反映出肾小球过滤功能有无受损。而血清同型半胱氨酸会促使肾脏微血管内皮组织出现损坏，从而增强肾脏的损伤。通过本文的研究结果可知，三项指标联合检测具有较强的临床诊断价值，对于血清同型半胱氨酸、胱抑素C和尿β-2微球蛋白三项指标的检测能够明显看出早期肾损伤组均有较高检测率。由此可见，在临床诊断原发性高血压早期肾功能损伤患者时，采取三项联合检测手段能够有效发现更多早期肾损伤患者，为及时有效的临床治疗，防止肾进一步损害有积极意义。

参考文献：

[1] 李瑜,吴婷,赵鑫,等. 肾素活性对原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响研究[J]. 中国全科医学,2021,24(23):2914-2918.

[2] 唐云芳. 肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值[J]. 医药前沿,2020,10(34):128-129.

[3] 蒋海燕. 肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值[J]. 兵团医学,2020,18(4):11.

[4] 赵玉军. 原发性高血压患者尿NGAL水平检测对肾功能损害的早期诊断价值[J]. 山东医药,2017,57(17):67-69.