儿童乙肝疫苗接种社区管理分析

儿童乙肝疫苗接种社区管理分析

向丽萍

青海省西宁市城中区南川东路社区卫生服务中心，81000

摘要: 乙型肝炎是一种严重威胁人类健康的疾病，会对人们的生命健康以及家庭造成严重负担。乙肝通常会使病人出现肝硬化甚至肝癌等疾病，最终导致病人失去生命。同时，作为一种传染性疾病，乙肝也会给患者的家庭带来较大的负担。目前，临床上预防乙肝的主要手段是疫苗的接种，儿童疫苗的接种同样是青少年群体中防治乙肝传播的重要手段之一。探讨社区儿童乙肝疫苗的接种管理，有利于儿童乙肝疫苗接种工作在社区的顺利开展，提高儿童乙肝的防治率，保障青少年儿童的健康安全。

关键词：乙肝；疫苗；儿童；社区管理。

背景：目前乙型肝炎仍是全球性的公共安全问题，据2012年世界卫生组织的调查显示，目前全世界约有2.4亿的乙型肝炎病毒携带者，每年约有78万人死于乙肝所带来的各种相关并发症[1]。据统计，乙肝通常会导致慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等多种疾病，患者最终会受到这些相关疾病的重大折磨，这些疾病也严重威胁了人们的身体健康，最终会因为这些疾病失去生命。因此目前乙肝仍是饱受人们关注的公共疾病之一。我国由于人口基数大以及发展的问题，一直是世界上乙肝病毒携带的人口大国。据1992年的统计显示，我国人群乙肝病毒表面抗原携带率为9.75%，同时，我国乙肝病毒面抗原的携带者约达1.2亿，因此对于乙肝的预防与治疗一直是我国疾病预防工作的重中之重[2]。

目前，我国乙肝发病率较高的重要原因之一是母婴传播。对于各种病毒的防治，接种疫苗是一种较为简单有效的防治方式，目前各种疾病的疫苗接种已在我国陆续有效地广泛开展，我国目前可以接种的疫苗也涉及到很多疾病，可以多角度全方面的保护新生婴幼儿的身体健康，保证新生婴幼儿以及青少年的健康成长。对于乙肝的防治，接种疫苗也是目前最为有效同时也是最为直接的方式，科学有效的接种乙肝疫苗可使人体内产生水平较高的乙肝病毒抗体，保护人体不受乙肝病毒感染的困扰[3]。为保证婴幼儿以及青少年的健康成长，我国在1992年便制定了相关政策，将儿童接种乙肝疫苗纳入了接种预防管理，同时在2002年，我国将乙肝疫苗的接种纳入了国家免疫规划预防接种程序。随着乙肝疫苗接种率的不断提高，我国每年乙型肝炎的发病率也呈现逐渐下降的趋势。乙肝疫苗作为目前常规的接种疫苗之一，在我国每年乙肝疫苗的接种率可达到1700万针以上。儿童乙肝疫苗的接种具有一定的时效性，因此保证社区儿童乙肝疫苗的按时按量接种可有效的预防我国儿童乙肝的发病率，保证我国儿童的身体健康，降低我国乙型肝炎的发病率。

（一）社区儿童乙肝疫苗接种的宣传

目前，社区儿童乙肝疫苗的接种是我国儿童进行乙肝防治的重要途径，做好社区儿童乙肝疫苗接种，可有效地提高我国儿童乙肝疫苗的接种率，减少儿童乙肝的发病率，保证儿童青少年的健康成长。在社区乙肝疫苗接种工作的开展中，社区医院等相关单位应该加强前期的疫苗接种工作宣传，通过各种途径使有适龄儿童的家庭了解乙肝疫苗接种的必要性，从而提高乙肝疫苗的接种率，减少乙肝在儿童青少年之间的传播风险。在城市社区中，进行乙肝疫苗接种的单位可通过海报展示以及宣传栏标语进行乙肝疫苗的接种宣传，使儿童家长了解到接种乙肝疫苗的重要性。在我国农村地区，乙肝疫苗接种率相对较低，这是由于农村地区相关知识普及不到位，同时部分家庭由于经济原因造成了家中儿童乙肝疫苗接种不及时，造成了乙肝病毒的传播。因此在我国农村地区尤其贫困地区要加强乙肝危害性的知识宣传，通过各种途径使大家认识到接种疫苗的必要性，同时对于经济相对困难的家庭，政府可在经济给予一定的补贴，使所有儿童都能得到疫苗的接种，保证适龄儿童的健康成长，提高乙肝疫苗接种率，减少乙肝病毒的相关传播。

（二）儿童乙肝疫苗接种的规范性以及安全性

    由于儿童群体的特殊性，因此在乙肝疫苗接种的过程中要严格保证乙肝疫苗接种的安全性以及规范性。并且由于不同儿童的体质以及健康程度，因此在乙肝疫苗的接种过程中有可能会出现一些副作用以及不良反应。在乙肝疫苗的接种过程中，常见的不良反应有括发热、局部疼痛、硬结、荨麻疹、局部红斑、乏力等, 但并无严重不良反应。因此在社区乙肝疫苗的接种过程中，要时刻注意到儿童身体的不良反应，同时做到与儿童以及家长的及时沟通，减少儿童的焦虑情绪，在与家长有效的沟通后，使家长能够从容的应对儿童接种乙肝疫苗后不良反应的出现。同时，在社区乙肝疫苗接种后应该及时告知家长可能会出现的不良反应，在儿童接种疫苗后，对于出现的不良反应社区医院应该做好及时治疗的准备，减少儿童难过情绪的出现。经多年的临床实践，对儿童进行乙肝疫苗的接种具备安全性可行性的，虽然有不良反应的出现，但不良反应均为症状较轻的普通不良反应，在经过对症用药后儿童均可较快康复，因此可放心对儿童进行乙肝疫苗的接种。

（三）儿童乙肝疫苗接种的档案建立

由于儿童乙肝疫苗接种具有一定的时效性，因此在社区乙肝疫苗接种的管理过程中要做好相关儿童的接种档案的建立，保证儿童乙肝疫苗接种的及时和有效，以使乙肝疫苗发挥最大作用。在儿童进行乙肝疫苗接种后及时做好相关接种记录，在一定时间后可进行电话通知，使相关儿童能够及时有效的进行下一针疫苗的接种。同时为更好的使家长注意到乙肝疫苗的接种，在儿童乙肝疫苗接种后可为儿童所在的家庭发放乙肝疫苗接种的卡片，通过多种方式保证乙肝疫苗接种的及时性。在农村地区，相关接种单位可到学校进行接种档案的建立，使适龄儿童能够及时的进行乙肝疫苗的接种。

儿童乙肝疫苗预防接种作为我国健康卫生的关键国策，通过社区进行乙肝疫苗接种的宣传，同时注意乙肝疫苗接种过程中的安全性和规范性，可保证儿童乙肝疫苗接种工作的顺利进行，提高儿童乙肝疫苗的接种率，减少乙肝病毒在儿童群体之间的传播。

参考文献：

[1] 陈园生，贺雄，王骏，等．中国乙型肝炎疫苗预防效果分析[J]．中国计划免疫，2005，11(6):465-469.

[2] 方大春，朱明，陈海琴，等． 15 岁以下儿童乙肝血清学检测与乙肝疫苗接种状况分析[J]． 中华疾病控制杂志，2009，13 (2):121-123．

[3] 汪志国，马福宝，汤奋扬，等． 江苏省儿童乙肝流行及疫苗接种状况调查[J]． 中国公共卫生，2009，25(4):483-485