显微外科手术治疗颅脑肿瘤患者的价值

显微外科手术治疗颅脑肿瘤患者的价值

何凌

南充市高坪区人民医院 四川南充  637000

摘要：目的 观察在对颅脑肿瘤患者进行手术治疗的过程中按照显微外科手术进行治疗的效果。方法 按照对比手术治疗的方式展开探究，选入在2021年2月至2022年5月所收治患者中的78例为对象，盲选均分为2个治疗小组，即对照组（39例，常规开颅手术治疗）和观察组（39例，显微外科手术治疗）。分析两组患者的手术效果。结果 结合对两组患者术中出血量、住院时间、术后疼痛程度以及手术用时对比，观察组均明显优于对照组，P<0.05。统计患者术后并发症发生率，观察组发生率小于对照组，P<0.05。结论 在对颅脑肿瘤患者进行手术治疗的过程中按照显微外科手术进行治疗，可以减少术中对患者造成的创伤，缩短患者术后恢复时间，降低常见并发症发生率。

关键词：显微外科手术；颅脑肿瘤

在临床常见的肿瘤类病症中，颅脑肿瘤属于最为常见的类型，治疗难度较大，且存在有一定的风险性。颅脑肿瘤在各个年龄段均存在有一定的发生率，在病症早期多数患者无明显的临床症状，很容易被患者所忽视。且多数患者会存在有头晕、恶心、呕吐等症状。晚期恢复多数会存在有剧烈头痛症状，若救治不及时会直接危及患者的生命安全。按照手术的方式进行治疗，为最为直接有效的处理措施[1]。在常规开颅手术治疗的过程中，虽然可以保障对肿瘤切除的有效性，但对患者造成的创伤较大，需要患者较长时间才能得到恢复。以显微外科手术对该部分患者进行治疗逐步在临床得到运用。本次研究就对该手术方案的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照对比手术治疗的方式展开探究，选入在2021年2月至2022年5月所收治患者中的78例为对象，盲选均分为2个治疗小组，即对照组（39例，常规开颅手术治疗）和观察组（39例，显微外科手术治疗）。在患者组成方面，对照组中存在有男性患者20例，女性患者19例，年龄分布在33—63岁间，均值为（45.23±1.28）。而观察组中则存在有男性患者21例，女性患者18例，年龄分布在32—62岁间，均值为（46.01±1.72）。对比两组基本数据，P>0.05。纳入标准：首次在我院进行诊断且确诊患者；无高血压、冠心病等常见慢性疾病；无认知功能性障碍；无药物过敏症状；排除标准：近1年时间接受过其他大型手术治疗；存在有凝血功能障碍；外院转入患者；合并存在有其余肿瘤类病症。本次研究在开展前均告知两组患者本次对比手术研究的目的，在患者自愿参与的情况下开展后续手术治疗。

1.2方法

对照组患者接受开颅手术治疗，术前结合CT检查等方式对患者肿瘤位置进行确定，给与患者气管插管静脉全麻，在术中体位选择为卧位，于患者肿瘤部位上方进行开颅，逐层对皮下组织进行分离，并对肿瘤临近组织进行离断，切除。对于出血部位进行电凝止血等操作。观察组则按照显微镜手术进行治疗。术中体位以及麻醉方式均和对照组患者保持一致，并结合术前各方面检查对肿瘤的性质进行判定，若为恶性肿瘤则需要术中完全切除，若为良性则可以进行局部切除，降低手术对患者所造成的损伤。结合患者肿瘤所处位置选择对应的入路方式，建立骨窗后，需对患者皮下组织进行准确分离，促使肿瘤部位可以充分得到暴露，完成对肿瘤组织的剥离后，实施对应切除操作。两组患者在手术均需要按照常规方式进行抗感染治疗，并及时对敷料进行更换，及时评估患者的恢复情况等。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组患者术中出血量、住院时间、术后疼痛程度以及手术用时进行统计，并分析患者术后并发症情况。患者术后疼痛程度需按照VAS量表进行评估，评分区间为0—10分，得分越高则表明越疼痛。

1.4统计学方法

本次对比手术治疗过程中的对应数据都借助SPSS21.0软件进行处理，按照t对计量数据进行检测，按照均值±标准差表示，百分数对计数数据表示，通过卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中出血量、住院时间、术后疼痛程度以及手术用时统计

结合对两组患者在本次对比手术治疗过程中，术中出血量、住院时间、术后疼痛程度以及手术用时进行统计，观察组均明显优于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1两组术中出血量、住院时间、术后疼痛程度以及手术用时统计（）

2.2 两组患者术后并发症情况统计

统计患者术后并发症发生率，观察组发生率小于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2 两组术后并发症统计[n,(%)]

3讨论

颅脑肿瘤在临床一直保持有较高的发生率，且该症的病发无典型的年龄划分，在各个年龄断均可能出现，且因病变部位不同或者变性性质存在有差异，促使颅脑肿瘤患者的临床表征同样存在有明显的差异性。但结合临床实际的接诊情况可以发现，多数患者会存在有颅内压升高的情况，各存在有水肿或者头痛的症状。若肿瘤对临近大脑组织存在有一定的压迫，更可能促使患者出现癫痫等症状，部分患者会出现内分泌紊乱的情况。临床对于颅脑肿瘤的治疗方式主要有三种，即外科手术治疗、放射治疗以及内科治疗等[2]。其中内科治疗多用于病症早期患者，且作用效果较为缓慢，在实际运用的过程中存在有一定的局限性。 按照放射治疗的放射进行治疗，虽然可以针对患者肿瘤细胞进行有效抑制与杀灭，但在对肿瘤组织进行破坏的同时同样会对临近组织造成一定的影响，促使患者出现多种的并发症，且部位患者对于放射治疗不耐受。

按照手术的放射对该部分患者进行治疗依旧属于临床治疗颅脑肿瘤的首选方案。在常规开颅手术治疗的过程中，通过将对肿瘤部位进行充分的暴露，达到对肿瘤进行切除的目的。手术过程中对患者造成的创伤较大，术中出血量较多，很容易促使患者在术后出现感染等并发症。同时，该开颅手术更存在有对患者神经功能造成损伤的风险，对于手术医师的专业技术存在有极高的要求[3-4]。在显微外科手术持续发展的情况下，以该手术对颅脑肿瘤患者进行治疗，可以有效减少手术过程中对患者所造成的损伤，对患者造成的创面小，术中出血量少，可以为患者在术后迅速恢复创造条件，更可以降低患者术后常见并发症的发生率。且在手术过程中，便于对肿瘤部位的各方面情况进行准确的探查，手术视野较为清晰，对于降低肿瘤切除难度以及缩短手术时间等同样存在有极为重要的作用[5-6]。在本次研究的过程中，我院就将显微外科手术运用到观察组颅脑肿瘤患者治疗的过程中，结合平可以发现，与常规开颅手术相比，显微外科手术可以明显减少患者术中出血量，缩短患者住院时间，并降低患者在术后恢复过程中常见并发症的发生率，对于保障临床对颅脑肿瘤患者的综合治疗效果存在有极为重要的意义。

综合本次研究，在对颅脑肿瘤患者进行治疗的过程中可以优先按照显微外科手术对该部分患者进行治疗，提升对该部分患者的手术治疗效果。

参考文献：

[1]裴艳军. 显微外科手术不同入路方式治疗颅脑肿瘤的临床效果[J]. 中外医疗, 2021, 40(16):3.

[2]林琳, 崔瑞琪, 兀晓云. 围术期快速康复外科护理模式对膀胱肿瘤绿激光气化电切术患者手术结局,术后康复及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2022, 41(15):2826-2829.

[3]邢鸣, 柴伟, 孙小花. 对比分析颅脑损伤患者接受双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准外伤大骨瓣手术治疗的效果差异[J]. 心血管外科杂志：电子版, 2020, 9(2):1.

[4]朱子煜. 经乙状窦前入路显微外科肿瘤切除术治疗颅脑肿瘤的效果观察[J]. 中国民康医学, 2020, 32(4):3.

[5]宁宇, 代志安, 张伟. 神经内镜在颅底显微神经外科手术治疗脑肿瘤中的辅助作用[J]. 临床和实验医学杂志, 2020, 019(005):525-528.

[6]朱子煜. 显微外科手术治疗脑胶质瘤的效果及对患者认知功能的影响[J]. 黑龙江医学, 2022, 46(6):3.