产前超声检查的相关知识

产前超声检查的相关知识

李微微

乐至县人民医院，四川 乐至 641500

在医院妇产科超声室外经常会聚集一群等待产前超声检查的准妈妈们，超声检查是每个准妈妈在孕育胎儿过程中都必须要经历的。或许，很多人对产前超声检查的印象停留在私密的诊室、不停地喝水、耦合剂等，其实，绝大多数人对产前超声检查的了解过于片面，以至于其对这一检查项目存在诸多误解。无论孕妇，还是家属，都要认识到产前超声检查的重要性，主动学习一些产前超声检查知识，使产检过程更加顺利。

产前超声检查是什么

产前超声检查属于妊娠期常规检查，目的在于了解胎儿在生长发育过程中是否存在缺陷，查看胎儿大小与孕周是否相符，了解胎盘、羊水情况等，有利于排除胎儿畸形。基于上述情况考量，产前超声检查的内容、时机都是根据不同时期胎儿生长发育情况进行设置的。孕妇要主动进行产前超声检查，提高人口出生质量。值得注意的是，受限于超声技术，产前超声检查仅能发现部分胎儿畸形情况，并且无法预测后续发育情况，因而，超声诊断与临床诊断是有区别的。

产前超声检查的重要性

   产前超声检查的重要性主要体现在以下5个方面：（1）在怀孕初期判断宫内孕还是宫外孕，倘若为后者，需尽早干预，预防宫外孕破裂情况。（2）待孕50-60天，能够通过B超判断孕囊是否存活。（3）在孕11-13周，超声检查测量NT值，进行胎儿畸形早期筛查。（4）在孕20-24周，进行系统超声检测，排除胎儿结构畸形情况。（5）预产期前后，通过B超对胎位进行判断，了解胎盘、羊水情况，评估分娩风险及分娩方式。在这里，呼吁孕妈妈们听从医师建议，按时产检，对自己负责，对腹中胎儿负责。

产前超声检查“四个问题”

问题1：超声检查能够查出全部问题吗？

胎儿Ⅱ级产前筛查能够对无脑儿、致死性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、严重脑膨出6大致死性畸形检查出来。然而，超声排畸存在局限性，检查过程受胎儿位置、姿势、羊水量、孕妇腹壁脂肪厚度等多重因素干扰，难免会对检查结果的准确性产生影响，以至于出现误判情况。此外，代谢性疾病、部分神经系统疾病等无法经超声检查出来。我们不能够进依靠超声对胎儿是否存在异常进行判断，需要结合各类临床数据进行综合分析。虽说产前超声检查不是万能的，但是我们依然要加强重视。

问题2：做了三维、四维超声还需要做二维超声吗？

这个问题的答案是肯定的。二维超声是平面图像，三维超声是立体图像，四维超声是动态图像，能够清晰直观看到胎儿的一系列动作。三维超声和四维超声是二维超声的辅助，大多数是用来查看胎儿外观的，而二维超声虽非立体成像，但其能够有效判断胎儿畸形情况，非常重要，检查结论主要由二维超声推导而来。

问题3：超声波有辐射吗？

一些准妈妈因对超声不了解，误以为多次进行超声检查会影响胎儿的生长发育，这种观念是不对的。通常，整个孕期我们需要做5-6次产前超声检查，医生还可能根据孕妇及胎儿情况适当增加超声检查次数，超声波属于声波范畴，在规范的检查时间内无需担忧辐射问题，其具备安全、无创特性。医学领域使用的都是低强度超声，产科更是如此，无需担忧其危害胎儿健康。

问题4：超声波检查发现异常需要终止妊娠吗？

这个问题适具体情况而定。在超声检查过程中，一些家长发现胎儿存在左心室强光斑、兔唇、单侧肾缺如等问题便想要终止妊娠。事实上，这些畸形不致命，对胎儿的健康影响不大，胎儿出生后可通过手术进行治疗。准妈妈们在超声检查期间发现胎儿出现一些异常，一定要慎重选择，不要盲目终止妊娠，而是积极配合各项检查，听从医师建议，进行综合判断。

产前超声检查注意事项

    孕妇在进行产前超声检查过程中一定要注意以下4个问题：（1）孕早期腹部超声检查前，先喝几杯水，提前憋尿，确保超声检查过程中显像清晰，便于医生清楚的观察到胎儿的情况，还能够节约超声检查时间。经阴道超声检查及怀孕后期超声检查则无需憋尿。这是每个孕妈妈都要提前了解的产前超声检查小知识，建议收藏哦！（2）在产前超声检查过程中，孕妇平躺在检查床上一定要保持放松，呼吸平缓。这样有利于得到清晰、平稳的超声图像，检查过程也会更加简单、方便。（3）在产前超声检查时一定要穿着宽松的衣物，既要确保舒适度，还要确保容易脱掉。（4）产前超声检查之前一定要填饱肚子，尤其在孕中期和孕晚期。如果处于饥饿状态，会使宝宝出现不配合的情况，以至于无法看清部分图像信息，甚至还要反复进行很多次，不仅浪费时间，还会降低孕妇的舒适度。

温馨提示

产前超声检查科学、有效、安全，属于产科重要检查项目，但一次超声检查未发现异常并不代表以后就没有异常，准妈妈们一定要对产前超声检查给予足够重视。产前超声检查受孕周、羊水、胎儿活动及体位等诸多因素影响，以至于可能不能够对胎儿的某些部位、器官进行显示或者成像不清晰，这些也是产前超声的局限性，我们要有所了解，但也要给予一定认可，保持心情愉悦，在医生建议下，按时进行产前超声检查，收获一个可爱健康的新生命！

作者简介：李微微（1979-），女，籍贯：四川省乐至县，工作单位：乐至县人民医院，学历：本科，职称：主治医师，研究方向：超声医学