预防性护理对继发性癫痫患者治疗依从性及护理满意度的影响

预防性护理对继发性癫痫患者治疗依从性及护理满意度的影响

李风华

开封市中医院脑一病区 河南开封 475000

摘要：目的：观察继发性癫痫患者护理中预防性护理对其治疗依从性及护理满意度的影响。方法：应用对比性分析方法，对我院收治的72例继发性癫痫患者资料加以勘验，应临床护理方法差异，等分为两组。分别予以对照组、观察组神经内科一般护理、预见性护理，观察两组护理后对其治疗依从性及其护理满意度的影响。结果：观察组治疗依从性（高）100%（36/36）明显高于对照组治疗依从性（高）86.11%（31/36），有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度91.67%（33/36）明显高于对照组护理满意度66.67%（24/36），有统计学意义（P<0.05）。结论：继发性癫痫患者预防性护理后的价值突出，提升患者治疗依从性的效率较高，且具有极高的临床护理满意度，可作为有效护理患者的方法加以推广。

关键词：预防性护理；继发性癫痫；治疗依从性；护理满意度

Effect of preventive nursing on treatment compliance and nursing satisfaction of patients with secondary epilepsy

Li Feng-hua

Brain No. 1 Ward of Kaifeng Traditional Chinese Medicine Hospital

Kaifeng, Henan 475000

Abstract: Objective: To observe the influence of preventive nursing on the treatment compliance and nursing satisfaction of patients with secondary epilepsy. Methods: The data of 72 patients with secondary epilepsy admitted to our hospital were investigated by means of comparative analysis. They were pided into two groups according to the difference of clinical nursing methods. The control group and the observation group were given general nursing and predictive nursing of neurology department respectively, and the influence of the two groups on their treatment compliance and nursing satisfaction after nursing was observed. Results: The treatment compliance of the observation group (100%) (36/36) was significantly higher than that of the control group (86.11%) (31/36) (P<0.05); 91.67% (33/36) of nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than 66.67% (24/36) in the control group (P<0.05). Conclusion: The value of preventive care for patients with secondary epilepsy is outstanding, the efficiency of improving patients' treatment compliance is high, and the patient has high clinical nursing satisfaction, which can be promoted as an effective method of nursing patients.

Key words: preventive nursing; Secondary epilepsy; Treatment compliance; Nursing satisfaction

继发性癫痫（Secondary epilepsy）为各种明确或潜在的中枢神经系统病变影响，而导致的脑部疾病，对于患者而言，每次癫痫发作，潜在的并发症和意外伤害，对患者的生活和生存质量带来严重的影响

[1]。随着临床护理医学的开展，预见性护理措施的落实和实践，在实现对患者的科学有效护理上，具有重要的现实意义。此次实验为观察预见性护理对继发性癫痫患者治疗后，对其依从性和护理满意度的影响，特就72例患者资料进行对比，信息整合如下:

1.资料和方法

1.1一般资料

应用对比性分析方法，对我院收治的72例继发性癫痫患者资料加以勘验，应临床护理方法差异，等分为两组。其中对照组：男18例，女18例，年龄22-40岁，平均年龄（30.4±0.6）岁。观察组：男19例，女17例，年龄20-42岁，平均年龄（30.5±0.5）岁。两组样本资料在性别、年龄上差异不明显，本次研究无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

分别予以对照组、观察组神经内科一般护理、预见性护理，观察两组护理后对其治疗依从性及其护理满意度的影响。

1.3纳入标准

患者在发病前，存在明显的睡眠不足，沉迷手机、电脑等电子仪器，饮用兴奋性饮料，乱用药物，整天处于焦虑、抑郁状态等诱发因素；发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。

1.3.1一般常规护理

治疗药物的护理、日常充足的睡眠和避免刺激及其并发症影响。

1.3.2预防性护理

成立预见性护理小组，总结以往护理该类患者的经验和教训。（2）对患者的基本病况进行风险评估，包括潜在的跌倒风险、吞咽功能风险等，预防性制定防范计划。（3）心理护理以疏导其负性情绪，多倾听患者内心诉求，转移其对疾病注意力，减轻其存在的孤独感和焦虑感；加强患者内分泌护理，告知患者及其家属癫痫发作前的状况，指导其对患者进行相应的救治准备。（4）用药护理上，告知患者按时服药的重要性及药物对疾病控制的作用；让环患者或其家属记录用药周期，以便后续调整治疗计划，规律服药。(5)饮食以营养丰富、清淡易消化为主，避免辛辣刺激；加强锻炼，增强体质。

1.4观察指标[2]

治疗依从性指标：总依从性=高依从性+中等依从性。护理满意度=（十分满意+满意）×100%。

1.5统计学分析

采用SPSS26.0统计学软件包对此次研究所涉及的全部样本数据进行记录量测，其中计数资料和计量资料为（%）、（x±s）表示，用X2、t检验，以P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗依从性表现情况

观察组治疗依从性（高）100%（36/36）明显高于对照组治疗依从性（高）86.11%（31/36），有统计学意义（P<0.05），见表1所示：

表1 两组治疗依从性表现比较（n/%）

2.2两组护理满意度情况

观察组护理满意度91.67%（33/36）明显高于对照组护理满意度66.67%（24/36），有统计学意义（P<0.05），见表2所示：

表2两组护理满意度情况（n/%）

3.讨论

继发性癫痫是有别于原发性癫痫的疾病，可防可治，也是常见的慢性疾病[3]。 屡次发作可对其造成极为不利的影响，尤其是发作中对自身的误伤和无意识状态，给患者的预后生活带来了极为不利的影响。

研究结果表明，通过对脑卒中患者采取预见性护理可有效降低患者发生继发性癫痫的概率,改善其神经功能,降低并发症发生率；继发性癫痫发生率8.77％和21.05％；美国国立研究卫生院卒中量表(NIHSS)评分降低幅度；巴氏指数(BI)评分，生活质量评分提高幅度；并发症发生率5.6％和28.07％，不良事件发生率3.51％和14.03％[4]。对脑卒中患者实施预见性护理可以有效预防继发性癫痫的发作,促进患者神经功能恢复的同时,提高患者的日常生活能力；护理前神经功能和日常生活能力评分[5]。预见性护理能够有效降低脑卒中后继发性癫痫发生率,促进神经功能恢复,提高患者心理健康状态及对护理的满意度；患者在治疗过程中继发性癫痫发生率显著降低，治疗依从性显著提高[6]。继发性癫痫的患者很有可能是由于慢性疾病所导致的营养不良或者是代谢障碍，所以要及时补充维生素以及叶酸。另外，继发性癫痫患者还要注意多吃粗粮，因为粗粮中含有比较多的维生素B族，可促进神经系统的修复。并且继发性癫痫的病人还应该多吃绿色蔬菜，避免吃刺激性的食物。如脑出血导致的继发性癫痫，患者容易出现偏侧肢体的活动障碍，癫痫发作，所以对于这些患者来说，可以使患者加强翻身拍背，以促进痰液的排出，降低患者出现深静脉血栓形成以及褥疮的风险，也可以降低肺部感染的风险。

上文在结果1和结果2中，证实了预防性护理对患者正确体位摆放、及时的翻身摆放、并发症及其运动策略改善，日常功能性锻炼活动和辅助活动练习等，对患者而言，提升了患者及其家属的治疗满意度，并对患者的远期治疗效果优良。

综上所述，预防性护理对继发性癫痫患者临床应用价值突出，对提高患者治疗依从性，让其护理满意度更高，可作为有效护理患者的方法加以推广。

【参考文献】

[1]章苏. 预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果及不良事件发生率分析[J]. 饮食保健,2021(23):199.

[2] 宋亚男. 预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果[J]. 健康大视野,2021(19):207.

[3] 石晔然. 预防性护理应用于继发性癫痫患者中的临床效果观察[J]. 健康必读,2021(2):60.

[1] 李顺意. 探究预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果[J]. 医学食疗与健康,2022,20(12):106-109.

[2] 霍颖. 预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(12):1493-1495. DOI:10.3969/j.issn.2095-1434.2021.12.053.

[3] 蒋燕萍,曾玉萍,杨蓉. 预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果分析[J]. 四川医学,2020,41(3):313-316. DOI:10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.03.019.窗体底端

[4] 李顺意. 探究预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果[J]. 医学食疗与健康,2022,20(12):106-109.

[5] 霍颖. 预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(12):1493-1495.

[6] 蒋燕萍,曾玉萍,杨蓉. 预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果分析[J]. 四川医学,2020,41(3):313-316.