经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的护理对策

经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的护理对策

黄淑珍  ,邱丽红

宜春市人民医院介入科  江西  宜春  336000

摘要 目的：研究探讨经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的护理对策。方法：将2021年4月-2022年10月在本科室的收治的90例粘连性小肠梗阻为研究对象，随机分2组，对照组采用常规护理，观察组患者在对照组基础上给予优质护理，观察对比两组干预后的效果。结果：干预后观察组患者的不良事件发生率更低（P<0.05）；观察组患者的满意度改善更佳（P＜0.05）。结论：优质护理在经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻中的应用效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。

关键字：经鼻肠梗阻导管；粘连性小肠梗阻；护理；满意度

粘连性小肠梗阻指各种原因引起的小肠管之间、小肠管与腹膜之间、小肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附导致的肠梗阻。单纯性肠梗阻、不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。肠梗阻导管治疗是肠梗阻的保守治疗方式，利用肠梗阻导管对肠腔进行有效减压，具有治疗周期短，见效快，创伤小等特点[1]。为了促进治疗效果，专家建议给患者治疗期间实施优质护理干预非常必要。基于此，本次研究分析探讨经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的护理对策，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年4月-2022年10月在本科室的收治的90例粘连性小肠梗阻为研究对象，随机分2组，观察组：45例，男29例，女16例，年龄15-93岁，平均年龄（52.06±22.41）岁。对照组：45例，男31例，女14例，年龄15-93岁，平均年龄（53.85±23.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P>0.05。

1.2 方 法

对照组：对照组采用常规护理；观察组：观察组在对照组基础上给予优质护理，具体步骤如下：（1）健康教育：很多粘连性小肠梗阻患者对经鼻肠梗阻导管治疗了解不清楚，认知度不足，患者的依从性较差，不愿配合治疗。为了保证经鼻肠梗阻导管治疗顺利进行，护理人员给患者进行针对性健康教育，提高患者对治疗方式的认知度，促进患者积极配合治疗。（2）心理护理：大部分患者在接受治疗前心理非常焦虑和恐惧，护理人员主动热情和患者交流，消除患者的疑虑，有效缓解患者的不良情绪，提高患者依从性。（3）导管护理：护理人员将导管固定好，并做好标记，便于及时调整固定点；护理期间注意观察导管有无滑脱、松动等情况，提高安全性；护理人员定期记录和统计引流液的颜色、体积，如有异常，及时上报医生进行针对性处理，降低并发症发生风险。

1.3观察指标　

（1）不良事件发生率：主要从发生导管滑脱、阻塞及非计划拔脱等不良事件进行统计分析。

（2）满意度评估，采用满意度问卷调查表进行分析，主要从服务态度、沟通能力、专业水平以及操作技能等方面进行统计。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据，两组患者不良事件发生率以[例（%)]表示，采用χ2检验；两组患者满意度以（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良事件发生率对比

干预后观察组患者的不良事件发生率更低（P<0.05），表1。

表1 两组患者干预后不良事件发生率比较（n,%）

2.2 对比度满意度

观察组患者的满意度明显更高（P＜0.05），见表2。

表2两组患者护理后满意度比较（n, x±s）

3讨论

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻，较为常见。占各类梗阻的19～20％。 肠粘连、粘连带是由于腹部手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等所引起，粘连最常见的部位是小肠，容易发生在阑尾切除手术后（尤其是阑尾穿孔腹腔引流术后）或盆腔手术后。临床治疗粘连性肠梗阻大多采用经鼻肠梗阻导管治疗可取的良好的效果[2]。

大量研究表明在粘连性小肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管治疗期间给予优质护理对患者康复具有积极意义。社会不断进步，以往的护理已经无法满足当前社会和医学发展需求，当前护理强调“为患者为中心”，满足患者心理真实需求，提高护理满意度，加速患者康复速度[3-4]。优质护理是一种新的护理理念，强调“以人为本”，强调给患者提供多方面、多角度的优质护理服务，满足患者的实际需求，解决实际问题；此外。还强调融洽医患关系，温暖患者的心，有效促进了医护工作的开展，改善患者的就诊体验，提高患者舒适度，促进患者更快恢复健康。本次研究数据显示：干预后观察组患者的不良事件发生率更低（

P<0.05），观察组患者的满意度改善更佳（P＜0.05）；和周李娜[5]研究结果类似，提示优质护理具有其独特优势，有效降低不良事件的发生风险，提高治疗安全性，可在临床中加以运用和推广。

综上所述，优质护理在经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻中的应用效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。

参考文献：

[1]黄娟芳，谢长远，吴丽华，等. 品管圈护理模式用于经鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻的临床观察[J]. 中国基层医药，2022,29(5):785-788.

[2]张颖，韩雪迎. 经肛肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻治疗中的应用效果及护理措施[J]. 中国肛肠病杂志，2022,42(5):46-48.

[3]金彦. 经鼻肠梗阻导管治疗胰肾联合移植术后肠梗阻患者的护理[J]. 天津护理，2021,29(3):339-341.

[4]李丹丹. 经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的护理干预[J]. 医学美学美容，2020,29(23):172.

周李娜，潘欣欣，王艳梅，等. 联合经鼻-经肛肠梗阻导管治疗胃肠癌术后麻痹性肠梗阻的护理体会[J]. 介入放射学杂志，2018,27(8):789-792. 项目编号：2022ZDJH6181

基金名称：宜春市指导性科技计划项目

[5]