强化心理护理干预对血液透析患者心理状态和依从性的影响

强化心理护理干预对血液透析患者心理状态和依从性的影响

叶婷

长沙市中医医院（长沙市第八医院），湖南长沙  410000

【摘要】目的：对血液透析患者采用强化心理护理干预，观察对其心理状态以及治疗依从性的影响。方法：选取2021年8月-2022年8月期间于我院进行血液透析的患者46例进行研究，根据所选择护理方式分为强化组和参照组。强化组（n=23）采用强化心理护理干预，参照组（n=23）采用常规护理干预，对比护理前后组间患者SAS、SDS评分和护理后患者的治疗依从性。结果：护理前组间患者SAS、SDS评分对比不存在统计学差异，P＞0.05；护理后强化组患者SAS、SDS评分优于参照组，对比存在统计学差异，P＜0.05；护理后强化组患者治疗依从性高于参照组，统计学差异显著，P＜0.05。结论：针对血液透析患者，采用强化心理护理干预，有助于改善患者焦虑抑郁情况，同时提高治疗依从性，值得临床推广。

【关键词】强化心理护理干预；血液透析患者；心理状态；依从性

在肾脏疾病治疗过程中，最为常见和有效的方法之一即为血液透析，其可以对患者酸碱失衡、水电解质紊乱进行纠正，并将体内多余的毒素和水分进行消除[1-2]。但是整个治疗过程中容易导致患者产生一定程度的不适，甚至长时间治疗中易导致患者心理状态下降，不利于患者康复[3-4]。因此采用科学的护理措施至关重要。鉴于此，本次研究选取2021年8月-2022年8月期间于我院进行血液透析的患者46例进行研究，分析强化心理护理干预的实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月-2022年8月期间于我院进行血液透析的患者46例进行研究，根据所选择护理方式分为强化组和参照组。强化组23例患者采用强化心理护理干预，男性患者16例，女性患者7例；年龄28岁-76岁，平均年龄（61.49±5.28）岁。参照组23例患者采用常规护理干预，男性患者17例，女性患者6例；年龄27岁-78岁，平均年龄（61.97±5.13）岁。组间基线资料对比，不存在统计学差异，P＞0.05，可对比。

1.2方法

对参照组采用常规护理：向患者介绍医院环境，讲解血液透析流程以及日常饮食注意事项等。

对强化组采用强化心理护理干预，在常规护理基础上对患者实施以下护理方法：①结合患者心理特点实施认知护理。根据血液透析患者长时间饱受病痛折磨，心力交瘁的特点，在展开护理工作过程中注重提高患者的认知。想患者全面介绍尿毒症等疾病产生的原因、特点以及积极配合治疗的重要性，促使患者以及家属增加对疾病的了解，从而逐渐树立正确、积极配合治疗的心态；②对患者心理状态进行全面评估。在针对血液透析患者实施护理前，首先应对患者的负性情绪等进行全面了解，以此为依据深入分析患者产生负面情绪的原因，从而给予不同患者针对性的引导，并指导家属通过陪伴、鼓励当方式，避免患者产生深深的孤独情绪，努力在疾病治疗过程中对负面情绪进行预防。

1.3观察指标

（1）观察并记录两组患者心理状态，评价标准为焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS），当评分高于50分时，患者处于焦虑、抑郁状态，得分越低说明患者心理状态越好。

（2）观察并记录两组患者护理依从性，当患者能够坚持医嘱、按时透析和服药，为完全依从；当患者没有完全坚持医嘱并按时透析和服药，为部分依从；当患者不坚持医嘱并按时透析和服药，为不依从。治疗依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4数据处理

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较护理干预前后组间患者心理状态

护理干预前两组患者SAS、SDS评分对比，无统计学差异，P＞0.05；护理干预后两组患者SAS、SDS评分对比，存在统计学差异，P＜0.05，见表1：

表1.护理前后组间心理状态情况（x±s）

2.2比较护理后组间患者依从性

护理后强化组治疗依从率高于参照组，P＜0.05，存在统计学差异，见表2：

表2.组间治疗依从率统计[n（%）]

3讨论

血液透析通常是针对尿毒症患者的一种治疗方式，这一治疗过程不仅漫长，同时医疗费用相对较高，再加上严重的身体不适，容易导致患者形成严重的负性情绪，严重者会产生焦虑抑郁情况

[5]。因此在这一过程中注重改善患者心理状况至关重要。同常规护理方式相比，强化心理护理干预能够给予患者更加针对性的心理照拂，近年来临床研究标明这一护理方法效果相对显著[6-7]。

本次研究结果显示，护理后强化组患者SAS、SDS评分低于参照组，存在统计学差异，P＜0.05，说明采用强化心理护理干预有助于结合血液透析患者疾病特点以及心理状况，有针对性展开更加针对性的心理护理，对于提高护理效果，降低患者的负性情绪具有促进作用；同时护理后强化组治疗依从率高于参照组，P＜0.05，存在统计学差异，说明强化心理护理有助于帮助患者树立战胜疾病的信心，从而积极主动配合治疗，对于患者早日康复有重要作用[8]。

    综上所述，将强化心理护理干预措施应用于血液透析患者，有助于改善患者的心理状态，同时能够促进患者治疗依从性的提高，值得临床广泛应用和普及。

参考文献

[1]尤东芳,董欢,张静.个性化心理护理在血液透析患者中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(19):170-172.

[2]吴淑娉,刘雪琴.心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响[J].透析与人工器官,2022,33(03):101-104.

[3]包晓坤.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果探索[J].中国医药指南,2022,20(24):11-14.

[4]张娇娜,王诣涵,郭乒乒,等.强化心理护理对血液透析患者健康知识认知、负面情绪的影响[J].中国基层医药,2022,29(08):1255-1258.

[5]孙丽,张晨.针对性强化心理护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者心理问题的干预效果[J].国际护理学杂志,2021,40(23):4307-4311.

[6]帅晓莉.心理护理对维持性血透病人透析间期水分控制的效果分析[J].心理月刊,2020,15(22):90-91.

[7]张瑞芹,郭佳钰.老年维持性血液透析患者心理护理的研究进展[J].中国临床保健杂志,2020,23(01):42-45.

[8]何伟.强化心理护理对维持性血液透析患者负性情绪及护理满意度的影响[J].心理月刊,2019,14(20):75.

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