心理护理对焦虑症患者的临床效果观察

心理护理对焦虑症患者的临床效果观察

徐静

仁寿县精神卫生保健院  620500 

[摘要]  目的：探究心理护理在焦虑症中的应用价值。方法：从本院2021年4月-2023年1月诊治的焦虑症患者中选取80例，将其随机等量划分为对照、试验两组。对照组实施常规护理，试验组给予心理护理干预，对比护理结局。结果：1）试验组依从性优良率为95.00%，明显高于对照组的77.50%，有统计学差异（P＜0.05）。2）干预后，患者HAMA评分和PSQI评分均大幅度降低，而且试验组评分结果较之对照组更低，有统计学差异（P＜0.05）。结论：心理护理应用在焦虑症患者中，能提高临床依从性、改善睡眠质量，值得推广。

关键词：焦虑症；心理护理；依从性；睡眠质量

焦虑症是常见的精神疾病，患者长时间处于强烈的担忧和恐惧中，伴有紧张不安、睡眠困难等症状，严重影响身心健康。目前，临床治疗以药物治疗为主，相关研究称心理治疗在控制病情复发、提高生活质量等方面具有积极意义[1]。本研究选取80例焦虑症患者为对象，探讨了心理护理的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

从本院诊治的焦虑症患者中选取80例，起止时间段为2021年4月-2023年1月。设置随机数字，将患者等量划分为对照、试验两组。对照组资料：男性17例、女性23例，构成比为42.50%、57.50%；年龄位于22-59岁，平均为（38.74±9.25）岁；病程在2-7年之间，平均为（4.20±1.73）年。试验组资料：男性15例、女性25例，构成比为37.50%、62.50%；年龄位于21-58岁，平均为（37.69±8.83）岁；病程在2-8年之间，平均为（4.55±1.64）年。统计学分析显示，两组基本资料无统计学差异（P＞0.05），可对比研究。

1.2 纳排标准

参照《神经病学》[2]，经心理测查和辅助检查确诊。（1）纳入标准：年龄18-60岁，提供的病历资料属实，已签署知情同意书。（2）排除标准：心肝肾功能损害者，合并恶性肿瘤或其他精神疾病者，无法正常沟通者等。

1.3 护理方法

对照组：实施常规护理。加强护理巡视，动态评估患者的心理变化；严格执行医嘱，从用药、饮食、活动等方面提供指导，并做好安全管理工作。

试验组：给予心理护理干预。在护士长的带领下，组织护理人员学习心理护理的相关知识，掌握量表工具的使用方法，对患者进行调研分析，查阅资料明确护理要点，从而制定针对性的护理计划方案。①认知干预。为患者播放录制好的视频，学习焦虑症的病因、症状表现、治疗方法，纠正不良行为习惯。通过干预，正确面对疾病和治疗，对事情的发生发展正确估计，不要灾难化想象事件的结果。②心理支持。护士和患者主动交流，通过倾听、鼓励、支持等技巧，向患者传递积极情绪，尽量满足合理化需求。护理操作前，先告知患者、获得患者允许，充分尊重患者的人格尊严，注意保护个人隐私。当患者犹豫不决时，给予正性激励，鼓励患者做出正确的判断，减轻紧张、担忧程度。③睡眠指导。让患者认识到睡眠和治疗恢复的关系，通过调整作息规划和饮食方案，为睡眠创造良好条件。针对失眠患者，可尝试在睡前2 h做运动，在睡前1 h洗热水澡，减少电子产品的使用，消耗体力以促进入睡。④放松训练。在安静舒适的环境中，指导患者取坐位，使用生物反馈治疗仪放松肌肉；配合冥想、音乐治疗、腹式呼吸等方法，调整呼吸节奏，达到全身放松的效果。每周5-7次，每次坚持30 min，结束后鼓励患者分享治疗感受，树立正性强化理念。

1.4 观察指标

（1）观察临床依从性，根据患者表现划分为优（主动、积极配合治护过程）、良（在他人督促下完成治护过程）、差（存在不配合行为）三类[3]。（2）干预前、后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑程度，共计17个条目，负向评定；采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，分值0-21分，负向评定。

1.5 统计学处理

使用Excel记录各项数据，由SPSS 25.0完成统计学分析过程。本研究中，计数资料如优良率的格式是（例数，百分率），组间χ2检验；计量资料如评分结果的格式是（均值±标准差），组间t检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床依从性比较

试验组依从性优良率为95.00%，这一数据明显高于对照组的77.50%，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1  对比两组患者的临床依从性 （n，%）

2.2 焦虑程度和睡眠质量比较

干预后，患者HAMA评分和PSQI评分均大幅度降低，而且试验组评分结果较之对照组更低，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2  对比患者的HAMA和PSQI评分 （分,x±s）

注：组内和干预前比较，#P均＜0.05。

3讨论

根据不同症状表现，焦虑症可分为广泛性焦虑障碍、社交恐惧症、惊恐障碍等多种类型。其中，广泛性焦虑障碍终身患病率约4.1%-6.6%，女性患者明显多于男性[4]。近些年，人们生活节奏加快、工作压力加大，焦虑症患病率有所提升，成为威胁健康的常见疾病。所谓心病还须心药医，焦虑症患者的病情发生和进展，均和心理因素密切相关，做好心理护理工作至关重要。

常规护理中，将护理重点放在疾病治疗上，忽视了患者的心理状态和需求，这种护理工作具有机械性、盲目性的缺点。心理护理作为心理治疗的组成部分，关注患者的心理变化，提供针对性、个性化的护理措施。白冰[5]等人的研究称：心理护理的应用，不仅能显著缓解患者的焦虑情绪，而且能提高睡眠和生活质量。本研究中，试验组心理护理包括认知干预、心理支持、睡眠指导、放松训练等内容，能帮助患者正确认识疾病，获得情感支持，有效处理睡眠质量差的问题，减轻心理压力和负担，从而转变为积极乐观的情绪。从统计数据看：试验组依从性优良率更高，干预后的HAMA和PSQI评分优于对照组（P＜0.05），和白冰的研究结果接近，说明心理护理具有较高的应用价值。

综上所述，心理护理应用在焦虑症患者中，能提高临床依从性、改善睡眠质量，可在临床大力推广。

参考文献

[1] 李锦棉,农玉贤,褚丽霞,等.心理护理联合健康教育对焦虑症患者心理康复的应用效果分析[J].大众科技,2022,24(01):93-96.

[2] 吴江,贾建平.神经病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:423-428.

[3] 关明月.心理护理对焦虑症患者心理康复效果的影响[J].中国医药指南,2021,19(14):7-9.

[4] 史玉丽.心理护理对改善焦虑症患者睡眠质量的应用效果评价[J].中外医疗,2020,39(17):130-132.

[5] 白冰,李莹,盖玉丽.心理护理对焦虑症患者的临床效果分析[J].心理月刊,2022,17(02):144-145,186.