彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的准确性及灵敏性研究

 彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的准确性及灵敏性研究

万雪梅

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江大庆 163412

摘要：目的 对心脏粘液瘤应用彩色多普勒超声诊断价值进行研究。方法 选择本院在2020年7月至2021年7月收治的38例疑似心脏粘液瘤患者，采用彩色多普勒超声诊断，以病理检查为金标准，记录彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度和特异度，并对比和病理检查瘤体征象结果。结果 彩色多普勒超声诊断准确率为89.47%，灵敏度为93.55%，特异度为71.43%；彩色多普勒超声诊断瘤体征象在瘤体表面、瘤体形态和瘤蒂特征等方面，相较于病理诊断，无明显差异（P＞0.05）。结论 彩色多普勒超声诊断针对为心脏粘液瘤患者价值较高，准确率、灵敏度和特异度值得信任，且征象结果相对清晰，可为后续临床诊断带来较大参考价值，值得在临床上广泛推广。

关键词：彩色多普勒超声；心脏粘液瘤；准确率；灵敏度；特异度；瘤体征象

    心脏粘液瘤是临床心脏原发性肿瘤的一类，以良性肿瘤为主，临床表现相对复杂，患者通常会伴有贫血、全身发热、心律失常等疾病，会严重影响患者生活质量。当前临床尚无特效药治疗心脏粘液瘤，一般以手术治疗为主，为了给患者赢得更多手术时间，达到更好的康复质量，针对心脏粘液瘤的早期诊断至关重要。鉴于手术病理诊断相对复杂，且属于侵入性操作，因此临床依旧以各类影像学诊断方式为主。本研究将以38例疑似心脏粘液瘤患者为例，对心脏粘液瘤应用彩色多普勒超声诊断价值进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2020年7月至2021年7月收治的38例疑似心脏粘液瘤患者，男性患者21例，女性患者17例，年龄29-71岁，年龄均值（46.32±9.44）岁。纳入标准：①接受病理检查和彩色多普勒超声诊断；②临床资料完整；③对研究过程知情同意，且自愿参与研究。排除标准：①合并其他心脏疾病；②存在严重精神疾病；③不符合手术指征，且依从性较差[1]。

1.2 方法

    为所有患者采用彩色多普勒超声诊断，设备为美国百盛公司，型号：赛特。以2.5-3.5MHz为标准设置探头频率，提醒患者保持斜卧姿势，角度为45°，扫描范围包括心尖四腔切面、胸骨旁左室长轴、左室短轴和大血管短轴等，对患者心脏粘液瘤位置、形态、数量、体积等进行观察，明确瘤体血流动力学情况。后续完成扫描图像的打印，由医师诊断图像[2]。

1.3 观察指标

    以病理检查为金标准，记录彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度和特异度，并对比和病理检查瘤体征象结果。其中诊断准确率=（真阴数量+真阳数量）/本组总数量；特异度=真阴数量/病理诊断阴性总数量×100%；灵敏度=真阳数量/病理诊断阳性总数量×100%[3]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度和特异度

    彩色多普勒超声诊断准确率为89.47%（34/38），灵敏度为93.55%（29/31），特异度为71.43%（5/7）。见表1。

表1 彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度和特异度

2.2 彩色多普勒超声诊断瘤体征象与病理诊断结果对比

    彩色多普勒超声诊断瘤体征象在瘤体表面、瘤体形态和瘤蒂特征等方面，相较于病理诊断，无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2 彩色多普勒超声诊断瘤体征象与病理诊断结果对比

3 讨论

    心脏粘液瘤依照瘤体不同位置，可分成左房粘液瘤、右房粘液瘤和心室黏液瘤和多发黏液瘤。当前临床尚未对心脏粘液瘤发病机制形成统一意见，分析可能和患者遗传因素相关。如果患者情绪激动，或者在一段时间内过度劳累，同样会为心脏带来巨大负担，进而诱发心脏粘液瘤。早期心脏粘液瘤症状并不明显，为了及早发现并治疗，采用合适的影像学诊断方式至关重要。常规影像学诊断方式，包含CT和X线等方式，尽管相对常见，但是结果不尽人意，相比之下，彩色多普勒超声诊断可以提高图像的清晰度，方便诊断医生观察患者心脏粘液瘤形态、位置、体积等，掌握血流动力学等各项信息，为后续诊断带来参考价值[4]。本研究结果表明，彩色多普勒超声诊断准确率为89.47%，灵敏度为93.55%，特异度为71.43%，证明该诊断方式准确率值得信任。另外，在瘤体征象上，彩色多普勒超声诊断瘤体征象在瘤体表面、瘤体形态和瘤蒂特征等方面，相较于病理诊断，无明显差异（P＞0.05），也充分说明该诊断方式可以替代病理诊断，减少患者痛苦。

    综上所述，彩色多普勒超声诊断针对为心脏粘液瘤患者价值较高，准确率、灵敏度和特异度值得信任，且征象结果相对清晰，可为后续临床诊断带来较大参考价值，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]田钦南,陈祎,李燕君,李美笑.彩色多普勒超声诊断心脏黏液瘤的临床价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(8):91-92.

[2]赵添羽,苗术,李靖宇,郝利国,戴航,刘雅楠.乳腺肿瘤超声图像识别模式分类方法的对比研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(8):56-57.

[3]黄间娣,钟倩萍,于风辉,欧阳春荣,李辉.超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用[J].现代医用影像学,2019,28(3):624-625.

[4]邸俊丽.高频超声用于常见浅表软组织肿块检查诊断中的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(25):124-124. 黑龙江省大庆市让胡路区乘风医院  万雪梅收13936828906