武警河南总队医院神经脊柱外科 河南郑州 450000
人之所以可以进行独立行走,就是因为人类有强大且坚固的脊柱,并且它其中贯穿着各种神经纤维并连接着人类的大脑,可以说脊柱对人类的正常生命活动来说起着决定性的重要作用。
但是近些年来,人们的生活节奏不断加快,生活和工作的方式有了较大的改变,避免不了会出现低头看手机、长时间久坐等情况,威胁脊柱的基本健康情况。因此,脊柱疾病越来越频发,并不断向年轻化的趋势发展。其中医院神经科接诊的相关与脊柱的疾病也越来越多,那么神经科常见的脊柱疾病有哪些呢?让我们通过这篇文章来了解吧!
神经科常见的脊柱疾病
首先,神经科常见的脊柱疾病主要包括以下几类:椎管内肿瘤、神经退行性疾病、先天性疾病等。
1、椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是神经外科最常见和多发的脊柱疾病,在医学上主要是指脊髓、脊膜、神经根及椎管内各种周围软组织原发性的肿瘤。根据发病的不同位置,还可以细分成颈椎肿瘤、胸椎肿瘤、骶骨肿瘤、腰椎肿瘤等。根据肿瘤和脊髓、硬脊膜等组织的关系,又可分为三大类:髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外肿瘤。
髓内肿瘤的主要疾病类型有室管膜肿瘤、星形细胞肿瘤及胶质母细胞肿瘤等。髓外硬脊膜下肿瘤主要是指神经类肿瘤及脊膜瘤等。硬脊膜外肿瘤主要包括以下几种神经鞘瘤、血管瘤、脊膜瘤、脂肪瘤及转移瘤、皮样及上皮样囊肿等。这些疾病中临床上最常见的有神经鞘膜瘤和脊膜瘤,大约神经鞘膜瘤占比达到23%到47%左右,脊膜瘤占比12%到33%左右。除此之外,脂肪瘤、血管瘤、室管膜瘤、表皮样囊肿等,在神经科临床上是比较少见的。
这种疾病的发病人群分布很广,虽然多分布于中年人群,但各个年龄段的人都有发病的几率。其次,这种类型的脊柱疾病临床表现的症状是十分复杂的,常常因为病因隐秘,产生误诊或者漏诊的情况,需要患者在发现脊椎问题时就进行全方面的脊柱检查。一般这种疾病的临床变现为脊髓压迫症,起初以肢体疼痛活动障碍和感觉障碍为主要症状,持续可能达到1到3年的时间。
2、神经退行性疾病
脊柱方面的神经退行性疾病主要包括颈椎间盘突出病和腰椎间盘突出病这两种,都是由于椎间盘的异位病变引发的疾病,并且多发于老年人群体之中,但近年来年龄分布也在下降。椎间盘突出这种疾病如果没有任何明显症状,一般是不需要治疗的,当有症状的时候才会进行相应的保守治疗或者手术治疗。
颈椎间盘突出常见的临床症状有:单侧上肢或者手部出现明显的疼痛、麻木的情况,走路无力、步态不稳固,经常颈部感受到疼痛伴随肩部感到酸痛劳累或者肿胀,还可能导致视力障碍、吞咽障碍、下肢瘫痪等情况的出现。在症状较轻的时候可以采取保守治疗,使用止疼、消炎、营养神经和松弛肌肉类的药物进行基础治疗,缓解症状。还可以采用颈部肌肉锻炼的方法,结合药物发挥更明显的作用。值得注意的是,一定要到正规医院就诊,以免进行私人按摩时加重损伤,造成更严重的后果。如果病症较为明显,压迫了神经,就需要进行手术治疗了。
腰椎间盘突出病主要是因为年龄的增长,腰椎出现了老化的现象。主要表现为腰椎间盘的纤维环出现破裂情况,椎间盘从破裂处突出。在临床上的主要症状有大腿后外侧疼痛、腰部到后臀部疼痛等,并且表现为放射性疼痛,疼痛会出现逐渐蔓延。有些患者还会出现下肢麻木、尿失禁等其他症状。大多数患者只需要非手术的治疗手段,例如药物治疗、牵引、理疗等手段,如果保守治疗没有效果,才会考虑进行手术治疗。
3、先天性疾病
先天性的脊柱疾病主要包括先天性神经管发育不全、脊膜膨出、脊柱裂等这几种类型。其中神经科最常见的先天性脊柱疾病有先天性的半椎体脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等。
这种类型的疾病大多是由于胚胎期脊柱发育异常引起的。常常还会伴随心脏、肾脏、脊髓、食管、肛门等系统的疾病。这种类型的疾病手术较难治愈,只能进行最大限度的矫正。
综上所述,其实很多神经科的脊柱疾病,除了先天性疾病,其他疾病都是可以通过养成良好习惯尽可能避免的,在发现脊椎出现问题时,患者一定要积极配合正规医院的医生治疗,避免乱用药物和进行私人按摩,保证治疗的规范性。作者简介:冯金勇,1978-11,男,河南省登封市,汉,本科,主治医师,研究方向:神经脊柱外科
邮寄地址:郑州市二七区康复中街一号,电话:18039118382