口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用分析

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用分析

周丽华

张家界市中医医院  湖南省张家界市  427000

摘要：目的试分析在牙种植中采用口腔修复材料对引导骨再生的应用效果。方法在本科接受牙种植再生的患者中随机选取153例作为本次研究对象，依据随机数字表分为观察组（77例）与对照组（76例），在牙种植过程中，观察组引导骨再生选用海奥口腔修复膜，对照组选用钛膜，将两组患者的总体修复效果进行对比分析。结果与对照组相比，观察组患者的成骨厚度、植骨高度以及修复成功率均显著要高，经统计学分析差异后均存在意义（P<0.05）。结论在牙种植中选用海奥对骨再生进行引导拥有更高的手术成功率，对成骨与植骨发育起到促进作用，效果显著。

关键词：牙种植；口腔修复膜材料；骨再生

1资料与方法

1.1一般资料

窗体顶端

观察组中，男38例，女39例，年龄16—75,岁，平均年龄为(45.5±9.8)岁，牙缺损位置：磨牙37颗，前牙19颗，前磨牙21颗；对照组中，男39例，女37例，年龄17—76,岁，平均年龄为(46.5±9.8)岁，牙缺损位置：磨牙38颗，前牙23颗，前磨牙16颗；上述患者中不存在严重的器质性疾病以及严重的基础类疾病，具有较好的治疗依从性，且均经过知情同意书的签订。对上述两组间一般资料进行对比后发现，不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

首先对本次所有入选患者的牙缺损、牙槽骨床情况通过进行CT扫描以及X线检查进行详细掌握，对患者牙骨厚度及高度进行判断，所有患者均选用费亚丹种植系统。手术中均以常规手术操作步骤为标准进行操作。采用生理盐水将Bio-Oss骨粉浸湿，将种植体与浸湿后的Bio-Oss（瑞士盖氏制药有限公司）置于骨缺损位置，观察组剪取与缺损面形状大小保持一致的海奥口腔修复膜放置在植骨位置，对照组剪取与缺损面形状大小保持一致的钛膜放置在植骨位置。两组材料均需要在种植体边缘2.5-3.0mm的位置进行覆盖，当完整覆盖操作后，最后实施间断并缝合切口。手术后所有患者均需要使用抗生素进行感染预防。

1.3观察指标

对两组患者的修复成功例数以及成骨厚度、植骨高度进行观察。修复成功：缺损位置生出新骨，并与自体骨相结合结合。

1.4统计学方法

组间数据比较均运用spss21.0处理，计量资料、计数资料分别选择“χ±s”、“n（%）”，结果以t、X2进行检验；P＜0.05，则进一步说明了两组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者植骨高度及成骨厚度对比情况

一周后，与对照组患者相比，观察组患者的植骨高度以及成骨厚度明显要高，差异经统计学分析差异后存在意义（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者一周后的植骨高度、成骨厚度情况

2.2两组患者修复成功率对比情况

观察组中修复成功的患者数量为74例，修复成功率为96.1%，对照组中修复成功的患者数量为64例，成功率为84.21%，两组的修复成功率存在明显差异，且差异经统计学分析差异后存在意义（P<0.05）。

3讨论

牙种植主要是将种植体植入患者牙槽骨内，待植体成活之后，在其上端实施修复体的操作，以此来对牙齿进行修复的方法[2]。但是由于患者骨组织缺损等原因很容易使牙种植失败。而引导骨再生技术的出现和应用提高了种植成功率。引导骨组织再生技术可以依据组织细胞不同的迁移速度特点，在骨缺损与软组织之间放置屏障膜，通过生物屏障的建立，从而制造有利环境，促进骨组织生长[3]。因此，决定牙齿修复成功率的重要因素就是覆盖于骨缺损位置的膜材料性能，在引导骨再生的过程当中，屏障膜起到了重要的作用。

海奥口腔修复膜是一种可吸收的双层胶原膜材料，产品主要应用冻干工艺，并且能够进行常温保存，便于运输且产品的使用效期较长。此材料的厚度在0.7-1.0mm，具有无细胞毒性、可降解以及成骨时间短的特点，并且没有选择甲醛作为交联剂，所有不会诱发患者出现免疫排斥及炎症反应，在使用过程中具有良好的的塑性能力。血凝块稳定功能以及细胞隔离功能优良，所有此修复膜具有良好的抗感染能力。即使术后出现修复膜暴露的情况下，也不会对成骨产生较大的影响。并且小牛脱细胞真皮基质是此修复膜的主要构成成分，制作材料来源广泛，能够满足材料需求。并且相关学者通过将其应用于引导动物牙槽骨再生实验中发现，在引导骨再生的过程当中，能够对牙槽嵴的吸收进行有效阻止。因为此种修复膜的生产工艺、理化特征以及组织结构等方面均符合屏蔽膜的要求，所以临床上对软组缺损情况以及口腔黏膜修复时会主要应用海奥口腔修复膜，并且其应用范围在近年来得到逐渐扩大[4]。应用海奥口腔修复膜可以使新生骨组织能够与生物膜紧密贴合，对植骨生长起到了促进作用，因此被广泛应用于牙种植的引导骨再生当中。而钛膜在以往的临床中应用较为广泛，但是钛膜是一种不可吸收的屏障膜材料，将其运用到牙种植的引导骨再生，使患者机体血液养分很难作用到植骨区域，对患者的后期康复造成了很大影响。

由于海奥口腔修复膜的生产工艺、组织结构和理化特性等符合屏蔽膜的要求，

从本次的研究结果中也可以发现，观察组患者的修复成功率为96.1%，而对照组患者的修复成功率为84.21%，与对照组相比，观察组患者修复成功率更高，差异经统计学分析后存在意义(P<0.05)。并且观察组患者一周后的植骨高度与成骨厚度均高于对照组，差异经统计学分析后均存在意义(P<0.05)。由此可以表明，海奥口腔修复膜与传统钛膜相比，可以对新生骨与自体骨结合以及骨组织再生发育起到良好的促进作用，对骨缺损的修复能力更好。

综上所述，在对牙种植引导骨再生的患者采用海奥口腔修复膜，对牙缺损情况具有良好的修复效果，在临床中取得了良好的应用效果，因此口腔修复膜材料在引导骨再生方面具有较好的发展前景，临床推广应用价值较高。

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