疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果研究

  疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果研究

侯雨晴 ,通讯作者：胡云超

苏州市中医医院 江苏苏州 215007

摘要：目的：观察疼痛研究的应用方法以及其在创伤骨科患者中的运用效果。方法：选择我院2021年1月-2022年1月收治于创伤骨科的患者共190例，分为两组，每组有患者95例。在对照组中进行常规护理，在实验组中进行疼痛管理。对两组患者的疼痛程度、以及睡眠时间进行对比。结果：实验组患者在进行疼痛护理后疼痛程度对比对照组出现显著差异。在此研究中，实验组患者术后睡眠时间多于对照组。（p<0.05）。结论：在创伤骨科患者中运用疼痛管理具有帮助患者改善睡眠以及减少患者疼痛的作用。

关键词：创伤骨科；疼痛管理；睡眠；效果研究

创伤骨科患者的疾病多是各种突发性质的意外所致。患者在遭受意外后需要进行及时的救治、采用手术等方式处理伤口，在这过程中患者往往会感到疼痛。如何在创伤骨科患者中采用合适的治疗和护理措施，减轻患者在治疗中的疼痛症状，为患者能够更加积极的面对治疗和配合护理做保障是在创伤骨科的护理中需要关注的。在以往的做法中，我们会遵医嘱为患者使用止痛药物，但是这些药物在长期使用的过程中会出现一定的不良反应从而影响患者的骨伤治疗。因此护理人员积极并及时地干预患者的治疗护理，减少患者的疼痛并增加患者的康复效率对于促进患者康复有重要意义。本文对疼痛管理在创骨患者中的应用作出分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本文对在我院进行治疗的创伤骨科患者进行选择，共选择病例190例。按照随机分组将患者分为两组，对其采用一般护理或疼痛管理。对照组共有男性45例、女性50例。实验组共有男性46例，女性49例。平均年龄为（43.23±6.23）岁和（44.03±5.96）岁。基本信息比较无明显差异。（p>0.05）

1.2方法

在患者入院后对患者进行常规的检查，主要包括影像学检查、临床检查。进行诊断后对患者进行分组，给予患者治疗。并在对照组中开展常规护理，在实验组中进行疼痛管理。

科室管理：总结创伤骨科护理患者的优秀经验，护理护理人员积极参与，分析出患者住院期间常见的安全隐患以及护理中需要注意尽量避免发生的不良事件。明晰患者的疼痛原因并根据患者需求建立护理重点。组织护理人员定期集中接受专家培训，组织员工学习疼痛评估以及根据患者的骨折、创伤情况帮助患者解决问题的相关知识。组织护理人员学习并熟记评估量表并在日常工作中进行利用。

对患者的具体护理：（1）专科护理：针对患者的治疗情况，结合患者本身的具体疾病发展情况和情绪、经济等情况为患者制定护理方案。护理人员指导患者正确舒适的体位摆放，告知患者正确的体位和用以缓解疼痛的体位。对患者进行皮肤护理，对可以翻身的患者嘱其定期翻身，对于行动困难的患者帮助其翻身，减少褥疮的发生。帮助患者按摩肢体或告知患者、患者家属方法，增加其血液循环。对可以进行复健的患者指定康复训练计划，在其康复训练期间进行看护，保证其康复效率。（2）对患者进行认知干预。患者在受伤后因为身体状况的不同和没有经历过创伤会对自身情况产生错误认知。如可能认为创伤对身体无影响或认为受伤后伤情很重，会使自己的恢复和生活受到很大影响。这些错误估计自身情况的患者在治疗、护理中的效率会降低。因此，护理人员需要调整患者的认知，为患者讲解自身疾病的基本情况、疾病类型、治疗方式以及护理、康复要点会使患者形成更加客观地、正确的纪疾病认知。同时，为患者介绍康复案例也会增加患者的治疗信心，从而在精神上使患者减少对于疼痛的可以感知。最后减轻患者在治疗中的不重视或过度焦虑。（3）与患者进行合理的沟通。与患者进行合理的沟通能够在一定程度上使患者获得更多的支持和心理帮助。在了解患者的基本需求的同时可以引导患者宣泄心中的负面情绪、帮助患者建立正向的思想、使患者在面对疾病时能够获得更多的社会支持。这些方式在减轻患者的心理压力的同时还能够帮助患者稳定情绪，促进其配合治疗并且能够减少患者刻意的感受疼痛的时间。（4）对患者进行疼痛干预。在患者疾病的不同阶段能够正确的判断患者的疼痛程度并根据患者的基本情况遵照医嘱给予合适的药物治疗、止痛泵治疗或者其他心理疗法可以促进患者减轻疼痛。（5）风险护理与人文关怀。根据医院的条件对科室内主要出现的护理事故进行分类总结。对于出现率高的事故进行每周的研讨与政策落实。培养护理人员的风险意识，观察能力；提高护理人员的道德素养，给病人安全的治疗与护理环境。改善患者的住院环境，保证患者在需要医护人员时能及时的联系到相关人员。帮助患者在院期间进行科学、健康的生活。

1.3观察指标

本次研究利用疼痛评分量表对患者的疼痛程度进行评分。对患者住院期间的睡眠时间进行统计。

1.4统计学方法

用SPSS22.0软件对于数据进行分析，各项测量资料以平均数±标准差为标准表示采用t检验的方法进行检验，以计数资料统计方法χ

2检验为方法进行测量，P＜0.05时有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的睡眠时间对比

对比发现，实验组患者的睡眠时间为（8.35±2.13）小时；对照组患者睡眠时间为（5.24±1.24）小时。两组患者对比差异明显（p<0.05）。

2.2两组患者疼痛程度对比

对比发现，实验组患者接受护理后仅有9例为重度疼痛，对照组有20例。同时对比各项数据发现两组差异明显（p<0.05）。

讨论

创伤骨折在临床治疗、护理以及康复过程中，患者都能感受到不同程度额疼痛。这与骨折的特性以及治疗方式是分不开的。疼痛能够作为身体的应急反应提醒患者自身的身体情况，但是长时间的、持续的疼痛也影响到了患者的治疗与康复。过度的疼痛感受使患者的睡眠质量、治疗的依从性以及患者的治疗信心都在不同程度上下降。因此，在创伤骨科患者的护理中针对患者的疼痛对患者进行疼痛管理。帮助患者正确认识疾病缓解因心理原因造成的疼痛加剧、改善患者的住院环境、为患者提供情绪支持、帮助患者取得社会支持，使患者的治疗效率提高是较为重要的。疼痛管理作为一种能够体现院方人文关怀的管理模式。在护理人员充分提高自身业务水平和道德素养的前提下，可以为患者进行有力的干预，帮助患者缓解疼痛。

在本次试验中，使用了充分地疼痛管理的研究小组在舒适的治疗环境、充分地关怀以及心理帮助的前提下，其疼痛综合评分对比普通护理小组大大降低。同时两组患者的睡眠时间也有一定的差异，采用疼痛护理的小组睡眠时间更长。因此疼痛管理在创伤骨科中的运用具有一定的积极意义，是进一步提高护理质量促进患者康复的保障。

参考文献

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