连云港一四九医院妇产科,江苏 连云港222042
【摘要】目的:评价产科顺产护理时应用个性化护理的效果。方法:研究时间:2021年10月~2022年10月;研究对象:我院产科收治的顺产产妇96例。信封法分为研究组、对照组,各组48例。对照组采取基础护理,研究组采取个性化护理。评价两种护理方法应用效果、护理满意度。结果:研究组产时与产后出血量、总产程时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:产科顺产护理时采取个性化护理有利于缩短产程时间,住院时间短,且护理满意度高,故值得借鉴采纳。
【关键词】产科顺产;个性化护理;总产程;总满意度
顺产是自然的生理现象,分为第一产程,即张口扩张期;第二产程即胎儿的产期;第三产程即胎儿产于排盘排出过程。顺产具有术后恢复快、对新生儿好、创伤小,故临床多鼓励产妇自然生产。怎样让产妇在生产时感到安全且舒适,顺利生产,降低剖宫产率是临床护理重要研究课题。通过文献资料总结发现:人性化护理是以患者为主体,将其视为心理、生物、社会多因素组成的开放性有机整体,以恢复健康为目标。将其应用于产科顺产可以缩短产程和住院时间,应用效果较好的。而且产妇反响较好,满意度较高,现结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
研究时间:2021年10月~2022年10月;研究对象:我院产科收治的顺产产妇96例。信封法分为研究组、对照组,各组48例。
对照组:年龄23~39(平均:30.1±2.1)岁。孕次1~2(平均:1.2±0.3)次。体质量44~70(平均:56.34±10.48)kg。
研究组:年龄24~38(平均:30.0±2.0)岁。孕次1~3(平均:1.5±0.1)次。体质量45~71(平均:57.84±11.34)kg。96例产妇临床资料比较无差异(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组:基础护理:向产妇介绍顺产相关知识、产程引导、监测生命体征(心电图、血压、脉搏、胎心)、记录宫缩。
研究组:个性化护理:责任助产士主动与产妇交流,了解其性格特点从而制定个性化干预措施。第一,健康宣教。向产妇介绍第一产程减轻疼痛的技巧,如:呼吸技巧、身体放松技巧。第二产程屏气用力技巧,按摩子宫,监测出血量和生命体征。护理人员可以通过PPT或多媒体宣讲顺产相关知识,使其有充足的心理准备和顺产认知,提高护理依从性。第二,根据产妇生活喜好可适当摆放植物、书画等,以转移疼痛注意力。交代家属保持病房内安静,营造良好的休养环境。第三,护理人员给予产妇充分的关心和关注,如:进门前应先争得产妇同意后进入;体温测量和静滴时应在产妇睡醒后操作。第四,饮食护理。选择富含高蛋白、高营养且易消化的食物。第五,产后第一时间告知产妇胎儿情况,尽早母婴接触,增强产妇成就感、幸福感,鼓励母乳喂养,介绍哺乳体位、按需哺乳等。此外,发放喂养知识手册,注意观察产妇身体状态,如:有无异常出血、疼痛反应等。一旦发现异常立即处理,确保母子安全。
1.3评价指标
(1)记录两组产妇产时与产后出血量、总产程时间、住院时间。(2)调查问卷记录两组产妇对护理服务的满意度情况。
1.4数据处理
通过SPSS22.00统计学软件显示,计数资料用百分比表示(%),组间对比使用x2检验,计量资料通过,(±s),组间对比使用t检验,P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1评估两组产妇分娩情况
研究组产时与产后出血量(190.34±50.64)、总产程时间(491.04±110.08)、住院时间(4.12±1.10)均短于对照组(274.19±51.64、646.21±120.00、7.39±1.44)(P<0.05),详见表1。
表1,评估两组产妇分娩情况
分组 | 例数 | 产时与产后出血量(ml) | 总产程时间(min) | 住院时间(d) |
研究组 | 48 | 190.34±50.64 | 491.04±110.08 | 4.12±1.10 |
对照组 | 48 | 274.19±51.64 | 646.21±120.00 | 7.39±1.44 |
t | - | 8.03 | 6.60 | 12.50 |
P | - | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
2.2评价两组产妇护理满意度
研究组总满意度(97.92%)高于对照组(85.42%)(P<0.05),详见表2。
表2,评价两组产妇护理满意度[n(%)]
分组 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
研究组 | 48 | 27(56.25) | 20(41.67) | 1(2.08) | 47(97.92) |
对照组 | 48 | 24(50.00) | 17(35.42) | 7(14.58) | 41(85.42) |
X2 | - | - | - | - | 4.91 |
P | - | - | - | - | 0.03 |
3讨论
顺产是分娩方式之一,是胎儿足月后,出现规律的子宫收缩,然后将胎儿缓慢的从宫腔内慢慢取出[1]。顺产出现的并发症较小,产后子宫收缩恢复较好,出血量也比较。同时产后腹部也不会有切口。但很多产妇在即将生产前会出现紧张、焦虑、疼痛等表现,不利于顺利生产
[2]。此时,产妇实施科学的护理方法显得尤为重要,个性化护理根据每名产妇护理需求制定适宜的护理方法,不仅缓解了产妇不良情绪还加快产程,效果显著。
本研究中,研究组分娩情况、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。这是因为:个性化护理充分彰显了人文护理理念,结合每名产妇身体情况、性格喜好、家庭环境等制定护理计划,护理核心是尊重每名产妇心理和个性并实施人文护理,从而缩短产程,安全生产[3]。从产前检查、孕期科学营养、做好分娩前准备、顺产产后护理等多方面入手,护理内容全面、护理理念先进。较常规护理,个性化护理注重人性化护理管理,营造人性化服务环境,可以满足不同产妇的服务需求,提升科学总体护理水平,进一步彰显护理人呢远的社会价值[4]。在实际护理中,充分了解每一位患者的要求,打破传统被动护理理念;创建和谐的护患关系,时刻观察产妇动态要求,积极沟通并尽可能满足其需求,故患者对个性化护理的满意度非常高[5]。
综合分析,个性化护理应用于产科顺产产妇中能够缩短产程,减少出血量,住院时间短,护理满意度高。
【参考文献】
[1]邢媛媛,周香玲.整体护理干预在剖宫产后再妊娠孕妇自然分娩中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(19):3326-3328.
[2]刘瑜玲.经阴道顺产分娩初产妇应用连续细致化护理对产时及产后会阴伤口恢复的效果评价[J].山西医药杂志,2021,50(9):1560-1562.
[3]贾永梅.舒适护理在妇产科临床护理中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(19):3343-3344.
[4]付丹丹.个性化护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值分析[J].黑龙江中医药,2021,50(4):256-257.
[5]李玉霞.护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值及对改善不良情绪的作用[J].黑龙江中医药,2021,50(2):251-252.