临床路径式带教方法在门诊手术室护理带教中的效果分析

临床路径式带教方法在门诊手术室护理带教中的效果分析

蒋丽

岳池县人民医院   四川广安   638300

摘要：目的：探析临床路径式带教方法在门诊手术室护理带教中的效果。方法：将纳入的2021年9月-2022年1月间在岳池县人民医院实习的护理专业实习生随机平分成2组，对照组采取传统带教方法，观察组则行临床路径式带教方法，对比两组实习生的出科考试成绩和带教满意情况。结果：观察组实习生的护理理论知识考试成绩、护理实践操作考试成绩和教学模式满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床路径式带教方法应用于门诊手术室护理带教中可取得较好的效果，对实习生的理论知识、实践操作掌握情况均有重要的作用，其带教方法也受到实习生的好评，建议广泛推广。

关键词：临床路径式；带教方法；门诊手术室；护理带教

前言

门诊手术室是近年来新兴的科室，主要承担着日间手术的工作，涉及病种比较多、工作量比较大，对医护人员的要求非常高，一旦出现差错则可能导致非常严重的后果[1]，因此，临床应着力提高手术室的护理水平，对保证手术室工作的顺利进行，提高手术效果十分重要。临床路径是一种集循证医学、整体护理、支持质量改进于一体的标准化诊疗方法，将其用于手术室护理带教中，能更好地帮助手术室实习生获取更多的理论、实践知识，尽快适应手术室的工作，提高带教质量。为进一步探究临床路径式带教方法在门诊手术室护理带教中的效果，本文40名护理专业实习生展开研究，全文如下。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究共纳入研究对象40例，均为2021年9月-2022年1月在岳池县人民医院手术室实习的护理专业的实习生。将所有的实习生随机分成2组，即对照组和观察组，20名/组。对照组实习生的年龄平均值（21.07±0.36）岁；男性4名，女性16名；观察组实习生的年龄平均值（21.09±0.37）岁；男性5名，女性15名。经比较，两组医学生的年龄、性别等基线资料不存在有统计学意义的差异（P＞0.05）。本次研究已得到院内医学伦理委员会的批准，所有的实习生均了解研究的内容，并同意参与研究。

1.2方法

对照组应用传统带教方法，即实习生入科后采取跟班的方式跟随带教老师完成实习。观察组则采用临床路径式带教方法，实习生入科前，护士长组织带教老师以实习大纲、门诊手术室护理工作为主要依据，编制门诊手术室护理带教路径图，由带教老师严格地按照护理带教路径图进行带教。带教安排：①第1周：带教老师带领实习生熟悉门诊手术室的环境，并向其介绍规章制度、特点和实习的内容，并对实习生的护理理论、护理操作、知识接受能力进行评估，在进行常规护理带教的同时，进一步巩固护理理论知识、规范护理实践操作。②第2周：向实习生介绍门诊手术室的常见病、临床表现、护理操作及注意事项；让实习生参与一些简单的护理工作或者辅助性护理工作；叮嘱实习生按时参加每日的交接班，熟悉科室内的护理人员。③第3周：指导实习生掌握整体化的护理方法、健康教育相关内容，并安排其为患者进行个性化护理，在保证患者安全的情况下，独立完成基础护理操作，并在带教老师的指导下完成比较复杂的护理操作；实习过程中严禁擅自对患者行护理操作。指导实习生熟练地使用护理程序为患者实施护理。④第4周及以后：独立书写护理病历，交由带教老师检查；在带教老师的指导下进行门诊手术的护理配合。

1.3观察指标

1.3.1 比较两组出科考试成绩 实习结束时对两组实习生进行手术室护理的理论知识考试和实践操作考试，以两组实习生的平均成绩作为观察指标进行对比。两项考试的满分均为100分，正向评分法，即得分越高考试成绩越好。

1.3.4 比较两组带教满意度情况 采用医院自制的《临床路径式带教方法满意度调查问卷》进行调查，被调查人是实习生，调查问卷的信度为0.852，效度为0.809，满分为100分，以80分、60分为临界值，80分以上为非常满意、60-79为比较满意，59及以下为不满意，总满意率=（非常满意+比较满意）/本组总例数*100%。

1.4统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验；计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组出科考试成绩

观察组的护理理论知识考试成绩、护理实践操作考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1：比较两组出科考试成绩[分]

2.2两组学生带教满意情况的比较

观察组的带教满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2：对比两组带教满意情况[n(%)]

3 讨论

临床路径是在一定周期内相对固定的、最佳的诊疗流程，存在着持续改进的过程，为其科学性提供了保证，将其应用于门诊手术室护理带教中取得了显著的效果，在实习生入科前，即编制门诊手术室护理带教路径图，将理论知识、护理技能、护理程序系统、全面地传授给实习生，有效地把实习生在学校学到的理论知识应用于实践，能尽快掌握疾病相关知识，同时也避免了带教老师遗漏了项目的指导，对提高教学质量具有积极的意义[2]。

综上所述，将临床路径式带教方法应用于门诊手术室护理带教中可取得较好的效果，对实习生的理论知识、实践操作掌握情况均有重要的作用，其带教方法也受到实习生的好评，建议广泛推广。

参考文献：

[1]陈倩仪,张龙秋,黎金环,高春霞,曾兰芬.临床路径以及目标教学在手术室护理带教中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(12):137-139.

[2]张霞.临床路径以及目标教学对手术室护理带教护士专业技能的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(16):2893-2895.