循证护理在肝胆外科管道护理中的应用效果

循证护理在肝胆外科管道护理中的应用效果

杨滢 ,刘文萍

       成都市郫都区人民医院611730

【摘要】目的：针对肝胆外科患者，为保证管道使用的质量，提出循证护理措施，就如何提升肝胆外科管道护理质量进行分析。方法：于2021年6月-2022年6月在本院进行肝胆外科手术的80例病人随机分成两组，均留置管道，对照组使用常规护理，观察组进行循证护理。结果：观察组护理后各项指标均小于对照组；观察组意外脱管发生率小于对照组；满意率观察组大于对照组。结论：循证护理在外科肠道护理具有显着的效果，可以提高患者适应各种管道的能力，改善患者的心理状态，从而减少以外情况的发生，从而改善整体医护品质。

【关键词】肝胆外科；管道护理；循证护理；应用效果

在临床上肝胆外科手术为常见，但是手术后需有多种管道留置，需强化管道护理，保证管道通畅，促进患者康复。然而，在管道护理中却极易发生各种不良事件，导致危险发生，影响置管安全性。所以，做肝胆外科管道护理必不可少。循证护理通过查找问题、找出依据、建立循证护理、反馈问题及改善措施等，从而改善护理品质[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2021年6月-2022年6月期间，随机选取本院肝胆外科进行手术治疗的80例患者为研究对象，按照随机均等分组法，观察组和对照组患者各40例，全部病例均进行了外科处理，术后均留置管道，对比两组病例的年纪、临床性别、治疗类型等均无明显区别，具备一定可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理。

观察组实施循证护理计划：①建立循证护理组。由护士长为组长，2名专业医生为指导，责任护士为组员，建立循证护理组：由护士长统筹及安排所有的循证护士工作，由小组定期举行会谈，并提出管道护理的问题，由小组共同讨论并决定后提出循证护士的实施方案。②提出管道护理问题。医护工作人员通过查阅患者病史、与病人交流、咨询主治医师意见等途径评估病人基本状况，通过记录意外脱管、非计划自行拔管状况，确定管道护理的问题主要是病人对管道缺乏认识、注意程度不足、在病人入睡后无意中拔掉了管道、管道功能不稳定、以及医护人员对患者的病症观察不细致等。③收集循证证据。护理人员通过检索知网、万方等互联网数据资源，获取科学资料，通过所获得的科学依据判断其在临床护理中的使用意义，选取适合我医院管理实践的有关资料，为临床护理计划的制订提供现实、可信、科学的依据。④制定护理计划。基于收集的临床资料，该班人员共同提出自己的护理计划，由专科医师及主任医师评估，修正欠缺地方，并付诸执行。⑤实行循证治疗。a.做好心理健康引导。b.加强对肝胆管道的专业知识培训。c.执行交接班工作。交接班前严格对接病人监护信息，确定下一次监护的内容及需要的检查情况，做好通道监视。有效评估患者心理状态，一旦患者有不良情绪，对患者鼓励、安抚、耐心疏导，促进配合度提升；强化健康教育，将管道留置重要性和必要性告知患者，详细讲解相关知识，耐心解答患者疑虑，使其疑虑充分解决，以便重视管道留置，避免发生非计划拔管等不良事件；对交接班制度严格制定，在交班过程中，将患者资料交接好，加强巡视重点观察患者。强化护理人员培训，促进技能水平、责任意识等职业素质提升，促进护理质量提升。

1.3观察指标

采用Richard镇静-激活评估体系(SAS)评价治疗后病人的精神状态，包括惊恐、紧张、痛苦等，评分越高，则精神状态越差；计算意外脱管或非计划性地自行拔管的概率、以及护理满意率。

1.4统计学方法

数据通过SPSS29.0统计分析软件完成统计分析，计数资料以(%)代表，通过检查，计算资料使用()表示，通过t检查后，P<0.05的差值具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后精神状态比较

观察组护理后恐惧、不安、疼痛等Richard镇静-激活评分系统明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组患者护理后精神状态比较(，分)

2.2两组患者意外脱管及非计划性拔管发生率

比较观察组意外脱管及非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者意外脱管及非计划性拔管发生率比较[n(%)]

3讨论

循证护理是一个全新的管理方法，通过组建循证护理队伍、查找管道护理中出现的隐患、寻找适合于医院实际情况的科学依据、提出循证护理对策并进行落实，完善了管道护理作业过程，从而显著提高了管理的准确性、专业性和预见性，减少了管理盲目性，提高了医院的管理效率。综上所述，循证护理法在肝胆外科管道养护中的应用疗效明确，对病人的精神状态提高效果显著，有效减少了意外脱管和非计划性的自行拔管风险，改善了护理满意度，因此可以于医院应用。

参考文献

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[2]颜丹丹.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果研究[J].智慧健康,2021,7(03):114-116.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.3.038.

[3]冯安英.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):119.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.39.104.

[4]朱阳阳.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].饮食科学,2019(08):201.

[5]文雪丽.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用价值[J].现代医用影像学,2018,27(06):2156-2157.

[6]鲍芳萍.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].人人健康,2018(16):130+13.

[7]朱宇.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(03):501.