自拟活血止痛汤熏蒸治疗痹症的疗效观察

自拟活血止痛汤熏蒸治疗痹症的疗效观察

朱娟

云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）中医科  云南蒙自 661100

【摘要】目的：分析痹症患者采用自拟活血止痛汤熏蒸治疗的疗效。方法：采用单盲法将2020年12月-2021年12月我院收治的50例痹症患者分为对照组和研究组，各25例，其中对照组采用洛索洛芬钠治疗，研究组采用自拟活血止痛汤熏蒸治疗，对比两组疗效、不良反应总发生率。结果：研究组治疗总有效率（96.00%）较对照组（72.00%）更高（P＜0.05），两组胃肠道反应、浮肿、水肿、荨麻疹等不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：痹症患者采用自拟活血止痛汤熏蒸治疗可有效控制症状，且安全性良好，具有临床推广实效性。

【关键词】活血止痛汤；熏蒸治疗；痹症；疗效；不良反应

痹症是风寒湿热等外邪侵及机表，入侵经络引发的肢体关节及肌肉酸痛、麻木、屈伸不利，该病具有反复发作特点，且疾病渐进发展，对患者生活质量影响极大[1]。痹症病机在于气血痹阻，筋脉关节失养，故治疗关键在于活血养血，温经止痛，临床多选择中医药进行对症治疗。近年中医外治技术逐步完善，熏蒸治疗是其中关键方法，其以中医药基本理论为指导，通过中药煮沸的蒸汽熏蒸，可达到防病治病、强身健体等作用[2]。我院经过多年科研，自拟活血止痛汤熏蒸治疗，得到良好效果，现实际以收治的痹症患者为例开展实验，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用单盲法将2020年12月-2021年12月我院收治的50例痹症患者分为对照组和研究组，各25例，其中对照组男性14例，女性11例，年龄34~77岁，平均年龄（54.32±4.43）岁；病程1~6年，平均病程（3.23±0.71）年。研究组男性15例，女性10例，年龄30~76岁，平均年龄（54.81±4.70）岁；病程1~7年，平均病程（3.85±0.93）年，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用洛索洛芬钠治疗，使用迪沙药业集团有限公司生产的洛索洛芬钠片（国药准字H20050437），口服，60mg/次，2次/d，连续治疗4周。

研究组采用自拟活血止痛汤熏蒸治疗，药方组成：制川乌15g，制草乌15g，透骨草30g，伸筋草30g，红花15g，姜黄20g，刘寄奴20g。随症加减，风寒湿证加独活10g，秦艽12g，威灵仙60g；气滞血瘀证加黄芪30g，川芎15g；痰湿阻络证加半夏10g，苍术10g，陈皮6g；肝肾不足证加续断15g，枸杞15g，木瓜20g。指导患者取仰卧位、平卧位，暴露患部正对蒸孔，熏蒸管近出口处有活血止痛汤渗出液，温度控制在45~50℃，熏蒸40min，1次/d，连续治疗4周。

1.3研究指标

（1）疗效评估标准：①痊愈：疼痛、肿胀症状完全消失，活动无不适感；②显效：静息时无疼痛，肿胀消失，活动偶有疼痛，不影响日常生活；③有效：疼痛、肿胀时发时止，活动一定程度受限；④无效：疼痛、肿胀无好转，严重影响活动；⑤总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总数×100%。（2）统计两组胃肠道反应、浮肿、水肿、荨麻疹等不良反应总发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS23.0，计数资料（治疗总有效率、不良反应总发生率）以“%”表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效对比

研究组治疗总有效率（96.00%）较对照组（72.00%）更高（P＜0.05），见表1：

表1两组疗效对比[n,(%)]

2.2两组不良反应总发生率对比

两组胃肠道反应、浮肿、水肿、荨麻疹等不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05），见表2：

表2两组不良反应总发生率对比[n,(%)]

3 讨论

痹症的发生与机体正气不足、外邪侵袭、饮食不调、生活不节等因素引发，瘀血阻络则气血不畅，致使骨肉、关节疼痛、肿胀、麻木，该病若不及时施治，可深入脏腑，累及肝肾，进而形成顽固性痹症[3]。我院治疗痹症主张扶正、祛邪，自拟活血止痛汤配合熏蒸治疗，可有效改善患者肢体麻木、疼痛症状。

本组结果提示，研究组治疗总有效率较对照组更高（P＜0.05）。究其原因是活血止痛汤方中制川乌可祛风止痛；制草乌可祛风除湿；透骨草可活血止痛；伸筋草可舒经活络；红花可通经活血；姜黄可行气止痛；刘寄奴可散瘀止痛，全方合用共奏行气活血、温经止痛、祛风除湿之效

[4]。熏蒸疗法则可以通过热力作用加强药效，使药物局部作用于病灶，通过一定刺激促使皮肤毛孔开放，扩张微血管，药物成分可经由皮肤渗透入患者肌肉深部，或通过毛细血管吸收，从而实现针对治疗作用。另外，两组胃肠道反应、浮肿、水肿、荨麻疹等不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05），提示自拟活血止痛汤熏蒸治疗无额外不良反应。

综上所述，痹症患者采用自拟活血止痛汤熏蒸治疗可有效控制症状，且安全性良好，具有临床推广实效性。

参考文献

[1]孙鹏辉,袁普卫,李堪印. 名老中医李堪印运用藤类药物治疗痹症的经验[J]. 中国中医骨伤科杂志,2020,28(3):75-78.

[2]赵文霞,陈宝贵. 自拟温经通络汤药物熏洗辅助治疗寒凝血瘀型消渴病痹症的效果研究[J]. 中国药物滥用防治杂志,2022,28(8):1133-1136.

[3]梁裕琪,袁立霞. 臧堃堂治疗痹症思路及药对运用经验[J]. 中国中医基础医学杂志,2018,24(5):682-683,704.

[4]朱瑞,韩影,何勇,等. 黄连温胆汤加减治疗老年胸痹症(冠心病心绞痛)的临床疗效及其对血液流变学、血管内皮功能及血脂水平的影响[J]. 世界中医药,2019,14(7):1832-1836.